Экзофтальм

**Экзофтальм (выпячивание глазного яблока)** — это не самостоятельное заболевание, а серьезный клинический симптом, указывающий на увеличение объема тканей внутри костной глазницы. Двусторонний процесс чаще всего является следствием эндокринной патологии (аутоиммунное поражение на фоне болезни Грейвса). Если же страдает только один глаз, это, как правило, указывает на локальную проблему: острую инфекцию (осложнение синусита), травму, сосудистую патологию или новообразование орбиты. Состояние требует обязательной медицинской оценки и категорически исключает самолечение: попытки «вправить» глаз или прогреть его могут привести к необратимой потере зрения. Существуют абсолютные «красные флаги», при которых счет идет на часы и требуется вызов скорой помощи. К ним относятся: резкое падение зрения, острая боль с высокой температурой, полная неподвижность глаза, невозможность сомкнуть веки или видимая пульсация глазного яблока. В плановых ситуациях первичную диагностику всегда проводит офтальмолог. Врач аппаратно измеряет степень выпячивания (экзофтальмометрия по Гертелю), оценивает состояние роговицы и глазного дна. Для выявления первопричины пациенту в обязательном порядке назначают визуализацию орбит (УЗИ, КТ или МРТ) и анализы крови на гормоны щитовидной железы, после чего маршрутизируют к профильному специалисту — эндокринологу, ЛОРу или хирургу.