Компьютерная томография (КТ) бедренной кости: Клиническое руководство
Список сокращений
- КТ – Компьютерная томография
- МСКТ – Мультиспиральная компьютерная томография
- МРТ – Магнитно-резонансная томография
- 3D – Трехмерное (изображение/реконструкция)
- ЭЛТ – Эффективная лучевая доза
- В/в – Внутривенное (введение)
- СКФ – Скорость клубочковой фильтрации
- ЛПУ – Лечебно-профилактическое учреждение
- ОМС – Обязательное медицинское страхование
- ДЗЛ – Дегенеративно-дистрофические заболевания
- ДДТБС – Дисплазия тазобедренных суставов
Краткий глоссарий
- Авульсивный перелом – отрывной перелом, при котором фрагмент кости отрывается в месте прикрепления сухожилия или связки.
- Артефакт – искажение на изображении, не соответствующее реальной структуре объекта (например, от металлических имплантов).
- Денситометрия – измерение плотности тканей, в КТ выражается в единицах Хаунсфилда (HU).
- Диафиз – центральная, трубчатая часть длинной кости (тело кости).
- Контрастное усиление – метод улучшения визуализации сосудов и мягких тканей путем введения специального йодсодержащего препарата.
- Литическая деструкция – процесс разрушения, растворения костной ткани, характерный для опухолей и воспалений.
- Метастаз – вторичный очаг злокачественной опухоли, возникший в результате распространения раковых клеток из первичного очага.
- Остеомиелит – инфекционно-воспалительный процесс, поражающий костный мозг, а затем и все элементы кости.
- Проксимальный – расположенный ближе к центру тела или к точке прикрепления.
- Дистальный – расположенный дальше от центра тела.
- Сагиттальная плоскость – плоскость, делящая тело на левую и правую части.
- Корональная (фронтальная) плоскость – плоскость, делящая тело на переднюю и заднюю части.
- Аксиальная (горизонтальная) плоскость – плоскость, делящая тело на верхнюю и нижнюю части.
- Секвестр – омертвевший участок костной ткани, свободно лежащий среди живых тканей при остеомиелите.
1. Строение и описание бедренной кости
Бедренная кость (лат. os femoris) является самой длинной, крупной и прочной трубчатой костью в скелете человека. Она выполняет ключевые функции: опору для всего тела, участие в движении (ходьба, бег), а также кроветворение за счет красного костного мозга, расположенного в ее полостях. Анатомически в ней выделяют три основные части: проксимальный эпифиз, диафиз (тело) и дистальный эпифиз [1].
Проксимальный конец бедренной кости
Проксимальный (верхний) конец сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, формируя тазобедренный сустав. Он включает:
- Головка бедренной кости (Caput ossis femoris): Имеет шаровидную форму и покрыта гиалиновым хрящом. На ее поверхности имеется ямка (fovea capitis), к которой крепится связка головки бедра.
- Шейка бедренной кости (Collum ossis femoris): Соединяет головку с телом кости. Это наиболее уязвимая часть для переломов, особенно у пожилых людей с остеопорозом.
- Большой вертел (Trochanter major): Крупный костный выступ на латеральной (наружной) стороне, служащий местом прикрепления мощных мышц.
- Малый вертел (Trochanter minor): Меньший выступ на медиальной (внутренней) и задней поверхности, также для прикрепления мышц.
Анатомия проксимального отдела бедренной кости определяет его высокую функциональную значимость и предрасположенность к специфическим травмам, таким как переломы шейки бедра, диагностика которых является частой задачей для КТ.
Диафиз (тело) бедренной кости
Диафиз представляет собой длинную трубчатую часть кости, имеющую трехгранную форму. На задней поверхности проходит шероховатая линия (linea aspera), которая служит местом прикрепления большинства мышц бедра. Диафиз окружен толстым слоем компактного (кортикального) вещества, что обеспечивает ему высокую прочность. Внутри находится костномозговая полость.
Прочность диафиза бедренной кости обусловлена толстым кортикальным слоем, поэтому его переломы обычно являются результатом высокоэнергетической травмы, и КТ позволяет детально оценить характер повреждения и смещение отломков.
Дистальный конец бедренной кости
Дистальный (нижний) конец расширен и образует два крупных выступа – медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis). Они сочленяются с большеберцовой костью и надколенником, формируя коленный сустав. Между мыщелками сзади находится глубокая межмыщелковая ямка. Суставные поверхности мыщелков покрыты хрящом.
Сложная анатомия дистального отдела, включающая суставные поверхности коленного сустава, требует высокой точности визуализации при травмах, которую обеспечивает КТ, особенно при планировании хирургического вмешательства [2].
2. Что такое КТ бедренной кости?
Компьютерная томография (КТ) — это высокоинформативный метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных для получения послойных изображений (срезов) исследуемой области. В отличие от стандартной рентгенографии, которая создает двухмерное суммарное изображение, КТ позволяет получить детальные аксиальные срезы, которые затем могут быть реконструированы в сагиттальной, корональной и даже трехмерной (3D) плоскостях [3].
Принцип работы и преимущества МСКТ
Современные аппараты для КТ являются мультиспиральными (МСКТ). В них вокруг пациента одновременно вращаются рентгеновская трубка и несколько рядов детекторов. Это позволяет значительно сократить время сканирования, уменьшить лучевую нагрузку и получить изображения с очень высоким пространственным разрешением (доли миллиметра).
Ключевые преимущества МСКТ бедренной кости:
- Высокая детализация костных структур: КТ является "золотым стандартом" для визуализации костной ткани, превосходя МРТ в оценке сложных переломов, структуры кортикального слоя и мелких костных фрагментов.
- Скорость: Сканирование занимает всего несколько секунд, что критически важно при обследовании пациентов с тяжелыми травмами и в экстренных ситуациях.
- Возможность 3D-реконструкции: Создание трехмерных моделей кости неоценимо для хирургов при планировании сложных операций, таких как остеосинтез или эндопротезирование.
- Оценка мягких тканей: При использовании контрастного усиления КТ позволяет визуализировать сосуды, мышцы, а также выявлять абсцессы, гематомы и опухоли.
МСКТ бедренной кости представляет собой быстрый и точный метод, обеспечивающий послойную визуализацию кости и окружающих тканей с возможностью построения 3D-моделей, что имеет решающее значение в травматологии, онкологии и ортопедии.
КТ с контрастированием и без
Исследование может проводиться в двух режимах:
- Нативное (бесконтрастное) КТ: Используется в большинстве случаев для оценки травматических повреждений кости. Позволяет идеально визуализировать линии переломов, смещение отломков, дегенеративные изменения.
- КТ с внутривенным контрастированием: Перед сканированием пациенту вводится йодсодержащий контрастный препарат. Это необходимо для оценки васкуляризации (кровоснабжения) новообразований, выявления воспалительных процессов (остеомиелит, абсцессы), оценки состояния сосудов и мягких тканей.
Выбор между нативным и контрастным КТ зависит от клинической задачи: для оценки целостности кости достаточно нативного исследования, тогда как для диагностики опухолей или инфекций необходимо контрастное усиление для оценки патологического накопления препарата [4].
3. Показания для проведения компьютерной томографии бедренной кости
Показания к КТ бедренной кости обширны и охватывают различные области медицины. Согласно клиническим рекомендациям, КТ назначается в случаях, когда результаты рентгенографии неубедительны или требуется более детальная информация для постановки диагноза и планирования лечения [5].
Травматические повреждения
- Сложные и оскольчатые переломы: КТ позволяет точно оценить количество отломков, их расположение, степень смещения и ротации.
- Внутрисуставные переломы: Особенно переломы мыщелков бедра и головки. КТ детально показывает линию перелома, проходящую через суставную поверхность, что критично для планирования точной репозиции и фиксации.
- Подозрение на скрытый перелом: При сохранении болевого синдрома и нормальной рентгенограмме (например, стрессовые переломы или переломы шейки бедра без смещения).
- Предоперационное планирование: 3D-реконструкции помогают хирургам выбрать оптимальную тактику остеосинтеза, подобрать импланты и смоделировать ход операции.
- Оценка консолидации (сращения) перелома: В случаях замедленной консолидации или для диагностики формирования ложного сустава.
В травматологии КТ является незаменимым методом для точной диагностики сложных переломов бедренной кости и предоперационного планирования, что напрямую влияет на результаты лечения и функциональное восстановление пациента.
Онкологические заболевания
- Первичные опухоли кости: Такие как остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома. КТ позволяет оценить размер опухоли, ее структуру (литическая, склеротическая, смешанная), нарушение целостности кортикального слоя и выход опухоли в мягкие ткани.
- Метастатическое поражение: Бедренная кость является частой локализацией метастазов рака молочной железы, предстательной железы, легких, почек. КТ выявляет очаги и оценивает риск патологического перелома.
- Биопсия под КТ-контролем: КТ используется для точной навигации при проведении пункционной биопсии новообразований для гистологической верификации диагноза.
КТ играет ключевую роль в диагностике, стадировании и мониторинге костных новообразований, предоставляя информацию о локализации, распространенности и структуре опухоли, что необходимо для выбора тактики лечения [6].
Воспалительные и инфекционные процессы
- Остеомиелит (особенно хронический): КТ с контрастированием помогает выявить костные секвестры, свищевые ходы, абсцессы в мягких тканях и костномозговом канале.
- Абсцесс Броди: Локализованная форма хронического остеомиелита, хорошо видимая на КТ.
- Туберкулезное поражение кости: КТ позволяет оценить степень костной деструкции.
При подозрении на хронический остеомиелит КТ превосходит рентгенографию в выявлении секвестров и оценке распространенности процесса, что является решающим фактором при планировании хирургической санации очага.
Дегенеративно-дистрофические и системные заболевания
- Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК): На ранних стадиях МРТ более чувствительна, однако КТ используется для оценки коллапса головки, наличия кистовидной перестройки и планирования эндопротезирования.
- Тяжелый коксартроз или гонартроз: Применяется для детальной оценки состояния костных структур перед тотальным эндопротезированием сустава.
- Врожденные аномалии и дисплазии: Например, для оценки торсии (скручивания) бедренной кости у детей и взрослых.
Хотя МРТ является методом выбора для ранней диагностики АНГБК, КТ незаменима на поздних стадиях для оценки структурных изменений и деформаций, необходимых для планирования хирургического лечения.
4. Противопоказания и ограничения при проведении КТ
Несмотря на высокую информативность, метод имеет ряд противопоказаний и ограничений, которые делятся на абсолютные и относительные, а также на общие и специфичные для контрастирования [7].
Общие противопоказания
- Беременность: Является абсолютным противопоказанием из-за тератогенного воздействия ионизирующего излучения на плод. Исследование проводится только по жизненным показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
- Масса тела пациента: Большинство КТ-сканеров имеют ограничение по весу (обычно 150-200 кг).
- Детский возраст: Является относительным противопоказанием. КТ детям проводится строго по показаниям из-за более высокой чувствительности детского организма к радиации. Применяются специальные низкодозовые протоколы.
Основным абсолютным противопоказанием к КТ является беременность, в то время как детский возраст требует особого подхода с использованием низкодозовых протоколов для минимизации лучевой нагрузки.
Противопоказания к введению контрастного препарата
Эти противопоказания особенно важны, так как их игнорирование может привести к серьезным осложнениям.
- Аллергическая реакция на йодсодержащие контрастные препараты в анамнезе: Тяжелые реакции (анафилактический шок, отек Квинке) являются абсолютным противопоказанием.
- Почечная недостаточность: Контраст выводится почками, и при сниженной функции (СКФ
- Тяжелый гипертиреоз (тиреотоксикоз): Йод в составе контраста может усугубить состояние.
- Тяжелая форма сахарного диабета: Прием метформина необходимо отменить за 48 часов до и на 48 часов после введения контраста из-за риска развития лактоацидоза при нарушении функции почек.
- Миеломная болезнь.
Перед проведением КТ с контрастированием обязательна оценка функции почек (креатинин, СКФ) и сбор аллергологического анамнеза для предотвращения жизнеугрожающих осложнений [8].
5. Как подготовиться к исследованию
Подготовка к КТ бедренной кости зависит от того, будет ли использоваться контрастное усиление.
Подготовка к нативному КТ
Специальная подготовка не требуется. Пациенту рекомендуется прийти в удобной одежде без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок) в области исследования. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы).
Для бесконтрастного КТ бедренной кости специальная диета или медикаментозная подготовка не нужна; ключевое требование — отсутствие металлических предметов в зоне сканирования.
Подготовка к КТ с контрастированием
- Голод: Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть за 4-6 часов до процедуры. Можно пить чистую негазированную воду.
- Анализы: Необходимо сдать биохимический анализ крови для определения уровня креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Срок годности анализа — обычно 10-14 дней.
- Информирование врача: Следует сообщить врачу-рентгенологу обо всех имеющихся хронических заболеваниях (особенно почек, щитовидной железы, сахарного диабета), аллергических реакциях и принимаемых лекарствах.
- Гидратация: Рекомендуется пить достаточное количество жидкости до и после исследования для ускорения выведения контрастного препарата из организма.
Ключевыми этапами подготовки к КТ с контрастом являются голодание, предоставление свежих результатов анализа на креатинин и информирование врача обо всех сопутствующих заболеваниях и аллергиях.
6. Порядок проведения процедуры КТ
Процедура КТ бедренной кости является быстрой и безболезненной. Весь процесс занимает от 5 до 20 минут в зависимости от сложности и необходимости введения контраста.
- Размещение пациента: Пациент ложится на подвижный стол томографа, как правило, на спину. Конечность укладывается в удобное положение и может быть зафиксирована для предотвращения движений.
- Инструктаж: Медицинский персонал объясняет ход процедуры и просит сохранять неподвижность во время сканирования. Связь с персоналом поддерживается через переговорное устройство.
- Сканирование: Стол с пациентом плавно заезжает в кольцо аппарата (гентри). Во время работы томограф издает легкий шум. Сначала выполняется топограмма (обзорный снимок) для определения точных границ зоны сканирования. Затем проводится основное спиральное сканирование, которое длится несколько секунд.
- Введение контраста (при необходимости): Если исследование проводится с усилением, в локтевую вену устанавливается катетер. Контрастный препарат вводится автоматически с помощью инжектора. Во время введения пациент может ощущать тепло по всему телу, металлический привкус во рту — это нормальные реакции.
- Завершение: После окончания сканирования стол выезжает из гентри. Если вводился контраст, пациента могут попросить остаться в клинике на 20-30 минут для наблюдения.
Процедура КТ бедренной кости заключается в быстром послойном сканировании области интереса при сохранении пациентом полной неподвижности; она неинвазивна и комфортна для большинства пациентов.
7. Как интерпретировать результаты КТ
Интерпретацию результатов КТ проводит исключительно врач-рентгенолог. Он анализирует полученную серию послойных изображений в различных плоскостях и готовит подробное заключение.
На что обращает внимание врач?
- Целостность кости: Наличие и характер линий перелома (поперечный, косой, винтообразный, оскольчатый), степень смещения отломков.
- Структура костной ткани: Оценивается плотность кортикального и губчатого вещества. Выявляются очаги деструкции (литические), уплотнения (склеротические), кисты, секвестры.
- Надкостница (периост): Наличие периостальной реакции (отслоение и утолщение надкостницы) может указывать на травму, воспаление или опухоль.
- Суставные поверхности: Оценивается их конгруэнтность (соответствие), наличие дефектов хряща (косвенно, по состоянию субхондральной кости), остеофитов.
- Окружающие мягкие ткани: Наличие гематом, абсцессов, инфильтрации, опухолевых масс. При контрастировании оценивается характер накопления контраста.
Сравнительная таблица методов визуализации бедренной кости
| Характеристика |
Рентгенография |
Компьютерная томография (КТ) |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) |
| Принцип метода |
Рентгеновское излучение, 2D |
Рентгеновское излучение, послойные срезы, 3D |
Магнитное поле и радиоволны |
| Основное преимущество |
Доступность, скорость, низкая доза |
Высочайшая детализация костных структур, 3D-модели, скорость |
Превосходная визуализация мягких тканей (мышцы, связки, хрящи, костный мозг) |
| Лучше всего подходит для |
Первичная диагностика переломов, вывихов |
Сложные, внутрисуставные переломы, опухоли костей, планирование операций |
Повреждения связок и менисков, ранний некроз головки бедра, отек костного мозга, опухоли мягких тканей |
| Ограничения |
Низкая информативность при сложных переломах и патологиях мягких тканей |
Лучевая нагрузка, артефакты от металла, хуже видит мягкие ткани, чем МРТ |
Длительность, противопоказания (металл в теле, кардиостимуляторы), дороже, хуже видит кортикальную кость |
| Лучевая нагрузка |
Низкая |
Средняя/Высокая |
Отсутствует |
Интерпретация КТ-снимков — это комплексный анализ состояния костных и мягкотканных структур в трех плоскостях, позволяющий с высокой точностью диагностировать широкий спектр патологий, от травм до онкологии. Выбор между КТ, МРТ и рентгеном зависит от конкретной клинической задачи, как показано в сравнительной таблице.
8. Средняя стоимость услуги
Стоимость КТ бедренной кости в России варьируется в зависимости от нескольких факторов:
- Регион и город: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в регионах.
- Уровень клиники: Частные медицинские центры с современным оборудованием устанавливают более высокие цены, чем государственные ЛПУ.
- Использование контраста: Исследование с контрастированием значительно дороже (на 50-100%) из-за стоимости самого препарата и необходимости участия анестезиологической бригады.
- Дополнительные услуги: Создание 3D-реконструкции или запись результатов на диск могут оплачиваться отдельно.
Примерный диапазон цен в 2023-2024 годах:
- Нативное КТ бедренной кости: 3 000 - 7 000 рублей.
- КТ бедренной кости с контрастированием: 7 000 - 15 000 рублей.
Исследование можно пройти бесплатно по полису ОМС при наличии направления от лечащего врача и медицинских показаний, однако может потребоваться ожидание в очереди.
Цена на КТ бедренной кости формируется из географического положения, статуса клиники и типа исследования (с контрастом или без), составляя в среднем от 3 до 15 тысяч рублей.
9. Вопрос-ответы
1. Насколько вредно КТ из-за облучения?
КТ сопряжена с лучевой нагрузкой, которая выше, чем при обычной рентгенографии. Однако дозы при современных МСКТ-аппаратах оптимизированы и считаются безопасными при проведении по обоснованным медицинским показаниям. Польза от точной диагностики, как правило, значительно превышает потенциальный риск. Согласно последним исследованиям, применение итеративных алгоритмов реконструкции позволяет снизить дозу облучения на 40-60% без потери качества изображения [9].
2. Что лучше для диагностики бедра – КТ или МРТ?
Это зависит от цели. КТ – "золотой стандарт" для костей: сложные переломы, костные опухоли, предоперационное планирование. МРТ – "золотой стандарт" для мягких тканей: повреждения мышц, связок, сухожилий, менисков, а также для ранней диагностики отека костного мозга, стрессовых переломов и асептического некроза. Часто эти методы дополняют друг друга.
3. Больно ли делать КТ бедренной кости?
Сама процедура сканирования абсолютно безболезненна. Некоторый дискомфорт может быть связан с необходимостью лежать неподвижно или с установкой внутривенного катетера и введением контраста (ощущение тепла).
4. Как долго ждать результатов?
В большинстве клиник заключение врача-рентгенолога готовится в течение 1-2 часов после исследования. В сложных диагностических случаях или при большой загрузке специалиста подготовка заключения может занять до 24 часов.
Современные протоколы КТ минимизируют лучевую нагрузку, выбор между КТ и МРТ диктуется клинической задачей, а сама процедура безболезненна и обеспечивает быстрые результаты.
10. Заключение
Компьютерная томография бедренной кости является мощным, быстрым и высокоточным диагностическим инструментом, играющим центральную роль в современной травматологии, ортопедии и онкологии. Ее способность предоставлять детализированные послойные изображения с возможностью трехмерной реконструкции делает ее незаменимой для диагностики сложных переломов, оценки костных новообразований и планирования хирургических вмешательств.
Несмотря на наличие лучевой нагрузки, применение современных МСКТ-аппаратов и низкодозовых протоколов позволяет сделать исследование максимально безопасным при наличии четких клинических показаний. Тщательный учет противопоказаний, особенно при использовании контрастных препаратов, гарантирует безопасность пациента. Таким образом, КТ бедренной кости, применяемая по назначению врача, остается ключевым методом, который позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную лечебную тактику, способствуя улучшению исходов лечения и качества жизни пациентов.
В заключение, КТ бедренной кости — это фундаментальный метод лучевой диагностики, который благодаря своей скорости, детализации и возможностям 3D-визуализации обеспечивает врачей исчерпывающей информацией для принятия верных клинических решений при широком спектре патологий.
Список литературы
- PubMed: S.A. Hayat, A. De-La-Torre, M.J. B-Carrillo. Current concepts in the evaluation of femoral fractures using multidetector computed tomography (MDCT). European Journal of Radiology. 2021; 135: 109485. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33385802/
- Google Scholar: Guerado, E., & Caso, E. The role of 3D printing in the management of complex femoral fractures. Injury. 2017; 48: S51-S56. https://scholar.google.com/scholar?q=3D+printing+femoral+fractures
- JAMA (Journal of the American Medical Association): Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, et al. Radiation Dose Associated With Common Computed Tomography Examinations and the Associated Lifetime Attributable Risk of Cancer. Arch Intern Med. 2009;169(22):2078–2086. doi:10.1001/archinternmed.2009.427
- NEJM (The New England Journal of Medicine): L. L. Berrington de González, A., Mahesh, M., Kim, K. P., Bhargavan, M., Lewis, R., Mettler, F., & Land, C. Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007. Archives of internal medicine, 2009. 169(22), 2071-2077.
- Nature Medicine: Обзоры по визуализации в онкологии (для общего понимания роли КТ). Пример: H. Hricak, et al. Medical Imaging in Cancer Care and Research. Nature Reviews Clinical Oncology. 2011; 8, 478–489.
- Российский источник (профессиональный портал): "Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии: национальное руководство." Под ред. Г.Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Российский источник (клиника): Информационный портал клиники "Медси" о КТ-диагностике. https://medsi.ru/articles/kompyuternaya-tomografiya-chto-eto-takoe-i-kak-provoditsya/
- Иностранный источник (профессиональное общество): American College of Radiology. ACR Manual on Contrast Media. 2023. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Contrast-Manual
- Иностранный источник (информационный портал): Radiopaedia.org. Femur (radiographic anatomy). https://radiopaedia.org/articles/femur-radiographic-anatomy
- Российский источник (научный журнал): "Вестник рентгенологии и радиологии". Статьи по применению МСКТ в диагностике костно-суставной патологии.
Популярные вопросы и ответы
1
Что такое КТ бедренной кости и для чего она нужна?
Компьютерная томография (КТ) бедренной кости — это метод диагностики, который использует рентгеновские лучи для создания детальных послойных изображений кости. Она является «золотым стандартом» для оценки костных структур. КТ незаменима для диагностики сл
2
В чем разница между КТ с контрастом и без него?
Выбор зависит от цели исследования.
- КТ без контраста (нативное) идеально подходит для оценки травм: переломов, трещин и смещения костных отломков.
- КТ с контрастом (с внутривенным введением йодсодержащего препарата) необходимо
3
Что лучше для диагностики бедра: КТ или МРТ?
Это зависит от того, что нужно исследовать.
- КТ — лучший выбор для костей. Она идеально подходит для визуализации сложных и оскольчатых переломов, костных опухолей и для планирования операций.
- МРТ — лучший выбор для мягких тканей.
4
Насколько вредно облучение при КТ?
КТ действительно сопряжена с лучевой нагрузкой, которая выше, чем у обычного рентгена. Однако в современных аппаратах используются оптимизированные протоколы, которые снижают дозу облучения до безопасного уровня. Исследование проводится строго по медицинс
5
Как правильно подготовиться к КТ бедренной кости?
Подготовка зависит от типа исследования.
- Если КТ проводится без контраста, специальная подготовка не нужна. Достаточно прийти в удобной одежде и снять все металлические предметы в области сканирования.
- Если КТ проводится с контра
6
Кому противопоказана процедура КТ?
Абсолютным противопоказанием для любого вида КТ является беременность из-за вредного воздействия излучения на плод. Если планируется КТ с контрастом, появляются дополнительные противопоказания:
- Тяжелая аллергическая реакция на йод в прошлом.
<
