Отрыжка
Отрыжка - это не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на скопление газа в желудке или пищеводе. Узнайте, когда выход воздуха после еды является нормой, а когда сигнализирует о ГЭРБ, язве или даже нетипичном инфаркте, и как правильно выстроить маршрут к врачу.
Отрыжка требует немедленного вызова скорой помощи, если она сопровождается:
- Давящей, жгучей болью за грудиной, отдающей в левую руку, под лопатку или в нижнюю челюсть (риск инфаркта миокарда).
- Рвотой с примесью алой крови или массами цвета «кофейной гущи».
- Внезапной, невыносимой «кинжальной» болью в животе.
- Черным дегтеобразным стулом (меленой).
Симптом отрыжка может быть проявлением широкого спектра состояний: от банального переедания до серьезных жизнеугрожающих патологий. Оценка сопутствующих симптомов имеет решающее значение для определения срочности медицинской помощи [1].
Возможные заболевания
Симптом «Отрыжка» может сопровождать следующие группы патологий:
1. Кислотозависимые и воспалительные заболевания ЖКТ
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Хронический гастрит (в т.ч. ассоциированный с H. Pylori)
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
2. Функциональные и моторные нарушения
- Аэрофагия (чрезмерное заглатывание воздуха)
- Функциональная диспепсия
- Гастропарез (замедленное опорожнение желудка, часто при сахарном диабете)
- Ахалазия кардии
3. Патологии билиарной системы и поджелудочной железы
- Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
- Хронический холецистит
- Хронический панкреатит (из-за ферментной недостаточности и брожения)
4. Системные и экстрагастральные причины
- Ишемическая болезнь сердца (абдоминальная форма инфаркта)
- Склеродермия (поражение мышц пищевода)
- Пищевые непереносимости (целиакия, лактазная недостаточность)
Разнообразие причин показывает, что попытки заглушить отрыжку народными средствами без точного диагноза могут привести к запущенным формам язвы, стриктурам пищевода или пропущенной кардиологической патологии [2].
Оглавление
Раздел 1 - Что такое отрыжка
Отрыжка (медицинский термин - эруктация) - это не диагноз, а физиологический или патологический рефлекторный акт выведения газа из желудка или пищевода через рот. Анатомическими источниками этого симптома выступают нижний пищеводный сфинктер (НПС), сам пищевод и желудок.
С точки зрения физиологии, желудок всегда содержит газовый пузырь (около 50 мл). При увеличении объема газа растяжение стенок желудка вызывает преходящее расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Мышцы живота сокращаются, давление в брюшной полости растет, и газ выталкивается наружу. Это защитный механизм, предотвращающий перерастяжение желудка.
Современная гастроэнтерология делит отрыжку на два типа:
- Желудочная: Выход газа непосредственно из желудка (норма после обильной еды или газировки, либо признак брожения/ГЭРБ).
- Наджелудочная: Воздух заглатывается только в пищевод и тут же с шумом выталкивается обратно, не достигая желудка. Часто носит навязчивый, невротический характер.
Шкала интенсивности симптома:
- Лёгкая: 1-3 раза после еды. Клиническое значение: физиологическая норма (выход проглоченного с пищей воздуха). Тактика: лечения не требует.
- Умеренная: Частая, возникает ежедневно, вне зависимости от приема пищи, сопровождается кислым привкусом. Клиническое значение: подозрение на кислотозависимые заболевания (ГЭРБ). Тактика: плановый осмотр гастроэнтеролога.
- Выраженная: Непрерывная, громкая, мешает сну и социальной жизни, сопровождается гнилостным запахом или болью. Клиническое значение: застой содержимого в желудке, тяжелые моторные нарушения или грыжа. Тактика: срочное обследование.
Краткая суть: Отрыжка - это клапанный сброс лишнего давления в ЖКТ. Редкая отрыжка после еды является нормой, но изменение ее частоты, запаха или появление боли требует исключения органической патологии пищевода и желудка [3].
Раздел 2 - Основные причины
Характер отрыжки может многое рассказать о ее природе. Ниже приведены типичные клинические сценарии.
| Характер симптома | Типичная причина | Уточняющий признак | Срочность обращения |
|---|---|---|---|
| Кислым содержимым (особенно в положении лежа или при наклонах) | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Изжога, жжение за грудиной | Плановый осмотр |
| Запах «тухлых яиц» (сероводород) | Снижение моторики желудка, стеноз привратника, гастропарез | Чувство переполнения, тяжесть, тошнота, рвота вчерашней пищей | Срочно |
| Громкая, частая, «пустая» (без запаха), усиливается при волнении | Аэрофагия (наджелудочная отрыжка) | Исчезает во время сна или отвлечения внимания | Уточнить причину |
| Горьким содержимым (желчью) | Дуоденогастральный рефлюкс, патология желчевыводящих путей | Горечь во рту по утрам, налет на языке | Плановый осмотр |
| Внезапная, сопровождается давящей болью в груди и потливостью | Ишемическая болезнь сердца (стенокардия/инфаркт) | Связь с физической нагрузкой, отсутствие связи с едой | Экстренно |
Краткая суть: Запах и вкус отрыжки (кислый, горький, тухлый) прямо указывают на характер нарушения пищеварения. «Пустая» отрыжка чаще имеет функциональную природу, тогда как отрыжка с запахом требует исключения застоя пищи или рефлюкса желчи [4].
Раздел 3 - Симптомы: что важно описать врачу
Для точной диагностики врачу необходимо перевести ваши жалобы на медицинский язык. Постарайтесь максимально точно описать свои ощущения.
| Жалоба пациента (разговорная речь) | Как сказать врачу (медицинская формулировка) | Вероятная группа причин | Срочность |
|---|---|---|---|
| «Печет в горле после того, как отрыгну» | Отрыжка кислым в сочетании с изжогой (пирозом) | ГЭРБ, гиперацидный гастрит | Плановый |
| «Отрыгивается тухлым мясом или яйцами» | Отрыжка с запахом сероводорода | Застой содержимого желудка (гастропарез, стеноз) | Срочно |
| «Словно ком в горле стоит, пока не отрыгну» | Дисфагия/ощущение кома в горле с эруктацией | Эзофагоспазм, ГПОД, невроз глотки | Уточнить причину |
| «Просто глотаю воздух как рыба и рыгаю» | Наджелудочная отрыжка / аэрофагия | Функциональные расстройства, тревожный синдром | Плановый |
| «Отрыжка, а потом еда забрасывается обратно в рот без тошноты» | Регургитация (срыгивание) | Слабость кардиального сфинктера, ГЭРБ | Плановый |
| «Отрыжка с болью, которая отдает в спину или челюсть» | Отрыжка на фоне иррадиирующей загрудинной боли | Кардиологическая патология (ИБС) | Экстренно |
| «Отрыжка появилась на фоне резкого похудения» | Эруктация на фоне немотивированной потери массы тела | Онкологический поиск, тяжелая органическая патология | Срочно |
| «Отрыгиваю, и еда застревает где-то в груди» | Отрыжка на фоне прогрессирующей дисфагии | Стриктура пищевода, ахалазия, новообразование | Срочно |
Краткая суть: На приеме врачу важнее всего знать связь отрыжки с приемом пищи, ее вкус (кислый/горький) и наличие «красных флагов» (боль, похудение, проблемы с глотанием). Эта информация определяет, требуется ли немедленная гастроскопия [5].
Раздел 4 - Тревожные признаки
Когда нужна срочная медицинская помощь (Красные флаги)
- Прогрессирующее затруднение глотания (дисфагия): сначала трудно глотать твердую пищу, затем жидкую. Почему опасно: высокий риск сужения (стриктуры) пищевода или онкологического процесса.
- Необъяснимая потеря веса: на фоне частой отрыжки вы теряете килограммы без диет. Почему опасно: признак системного истощения, возможен рак желудка или пищевода.
- Рвота с кровью или «кофейной гущей»: Почему опасно: указывает на активное желудочно-кишечное кровотечение (из язвы или расширенных вен пищевода). Жизнеугрожающее состояние.
- Черный, дегтеобразный стул (мелена): Почему опасно: признак переваренной крови из верхних отделов ЖКТ. Свидетельствует о скрытом, но массивном кровотечении.
- Давящая боль в груди, не связанная с едой: Почему опасно: под маской желудочной проблемы может скрываться инфаркт миокарда (особенно у пожилых людей и диабетиков).
- Раннее насыщение и упорная рвота: Почему опасно: подозрение на механическую непроходимость выходного отдела желудка (стеноз).
При этих симптомах не ждите планового приёма - вызывайте скорую или срочно обращайтесь в дежурную хирургию!
Краткая суть: «Красные флаги» при отрыжке - это любые признаки кровотечения (кровь, черный стул), механического препятствия (невозможность глотать, рвота) или вовлечения сердца (боль в груди). Они требуют экстренной диагностики [6].
Раздел 5 - Сопутствующие симптомы и диагностические «маски»
Одной из главных клинических ловушек является то, что пищевод и сердце имеют общую иннервацию (блуждающий нерв, симпатические сплетения). Из-за этого нейроанатомического механизма мозг часто не может точно определить источник проблемы в грудной клетке.
Существует так называемый гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда). При переполнении желудка газом и высокой диафрагме происходит рефлекторное воздействие на блуждающий нерв, что вызывает перебои в работе сердца, тахикардию и боль за грудиной, которые проходят после обильной отрыжки воздухом.
| Возможный источник дискомфорта | Как проявляется (маска) | Что критически важно исключить |
|---|---|---|
| ГЭРБ / Эзофагоспазм | Жгучая боль за грудиной, имитирующая стенокардию. Отрыжка может приносить временное облегчение. | Инфаркт миокарда (требуется ЭКГ). |
| Инфаркт миокарда (нижняя стенка) | Отрыжка, тошнота, боль в верхней части живота (эпигастрии). | Ошибочный диагноз «пищевого отравления» или «обострения гастрита». |
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Одышка после еды, отрыжка, аритмия в положении лежа. | Сердечная недостаточность, ИБС. |
Краткая суть: Любая впервые возникшая боль за грудиной в сочетании с отрыжкой у пациента из группы риска (возраст, гипертония, курение) должна расцениваться как кардиологическая проблема до тех пор, пока ЭКГ не докажет обратное [7].
Раздел 6 - Особые группы пациентов
Беременные
Типичные причины: Гормон прогестерон расслабляет клапаны (НПС), а растущая матка повышает внутрибрюшное давление.
Особенности: Отрыжка кислым и изжога усиливаются во 2-3 триместре.
На что обратить внимание: Нельзя бесконтрольно применять препараты висмута или тяжелые антациды без ведома акушера.
Пожилые люди (60+)
Типичные причины: Атрофический гастрит (снижение кислотности), полипрагмазия (прием множества лекарств: НПВС, нитраты).
Особенности: Снижение чувствительности пищевода может маскировать тяжелые язвы.
На что обратить внимание: Высокий риск онкопатологии ЖКТ и скрытых кровотечений.
Офисные работники
Типичные причины: Еда на ходу (аэрофагия), сутулость за монитором, избыток кофеина.
Особенности: Отрыжка часто сочетается с вздутием живота (синдром компьютерного кресла).
На что обратить внимание: Изменение эргономики рабочего места и медленное пережевывание часто решают проблему.
Пациенты с сахарным диабетом
Типичные причины: Диабетическая нейропатия (гастропарез).
Особенности: Желудок теряет способность нормально сокращаться, пища застаивается.
На что обратить внимание: Отрыжка с запахом тухлых яиц, утренняя тошнота требуют коррекции сахара крови.
Краткая суть: Физиологические изменения (беременность), хронические заболевания (диабет) или образ жизни диктуют совершенно разные подходы к диагностике одного и того же симптома. Возраст старше 50 лет всегда является поводом для повышенной онкологической настороженности [8].
Раздел 7 - Хроническое течение и рецидивы
Если отрыжка сохраняется месяцами и годами, переходя в хроническую форму, это требует исключения системных и скрытых инфекционных процессов. Постоянный заброс кислоты или желчи изменяет слизистую оболочку пищевода (пищевод Барретта - предраковое состояние).
- Инфекция Helicobacter pylori: Эта бактерия вызывает хроническое воспаление слизистой желудка. Изменяется секреция кислоты, нарушается моторика, что ведет к упорной отрыжке и высокому риску язвообразования. (Примечательно, что механизмы колонизации желудка Helicobacter активно изучаются не только в гуманной, но и в ветеринарной медицине - справочники WSAVA и Vidal Veterinary отмечают схожие патофизиологические процессы у домашних млекопитающих, хотя зоонозный путь передачи человеку сейчас считается редким) [11].
- Аутоиммунный гастрит: Антитела разрушают клетки желудка, вырабатывающие кислоту и фактор Касла. Пищеварение нарушается, возникает отрыжка, дефицит витамина В12 и анемия.
- Склеродермия: Системное аутоиммунное заболевание, при котором мышечная ткань пищевода замещается фиброзной (рубцовой). Пищевод превращается в ригидную трубку, перистальтика пропадает, зияние сфинктера приводит к тяжелейшей рефлюксной болезни и отрыжке.
Краткая суть: Упорная, не поддающаяся лечению диетой отрыжка - маркер того, что в ЖКТ произошел структурный сбой (хроническая инфекция H. Pylori, аутоиммунный процесс или фиброз), требующий специфической медикаментоззной терапии [9].
Раздел 8 - Диагностика: алгоритм обследования
Основа диагностики - это не тотальное назначение всех возможных анализов, а пошаговый поиск от простого к сложному. Клинический осмотр всегда первичен.
- Сбор анамнеза: Врач детально расспросит о связи отрыжки с едой, запахе, приеме лекарств (особенно НПВС и блокаторов кальциевых каналов, расслабляющих сфинктер), наличии стрессов.
- Осмотр и пальпация: Оценка ИМТ (ожирение - фактор риска), пальпация живота для исключения грыж белой линии, увеличения печени или болезненности в эпигастрии.
- ЭКГ (Электрокардиография): Обязательный первый шаг для исключения кардиологической патологии при наличии болей в груди, особенно у пациентов старше 45 лет.
- ЭГДС (Гастроскопия / ФГДС): Золотой стандарт. Позволяет визуально оценить слизистую пищевода, желудка, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, эрозий или язв. Во время процедуры берется биопсия.
- Тестирование на Helicobacter Pylori: Уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген (более точные, чем анализ крови на антитела).
- УЗИ органов брюшной полости: Назначается для оценки желчного пузыря (исключение камней), печени и поджелудочной железы.
- Суточная рН-импедансометрия пищевода: Самый точный метод для пациентов с упорной отрыжкой. Тонкий зонд устанавливается на 24 часа. Позволяет точно отличить желудочную отрыжку от наджелудочной (аэрофагии) и зафиксировать каждый эпизод рефлюкса (кислого или некислого).
- Манометрия пищевода высокого разрешения (HRM): Проводится при подозрении на ахалазию кардии или эзофагоспазм. Оценивает силу сокращений мышц пищевода.
- Рентгенография желудка с барием: Используется реже, но полезна для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и оценки моторики.
Краткая суть: Диагностика начинается с исключения жизнеугрожающих состояний (ЭКГ). Затем применяется эндоскопия (ЭГДС), а для самых сложных случаев (частая «пустая» отрыжка) незаменима рН-импедансометрия, способная подтвердить аэрофагию [10].
Раздел 9 - К какому врачу обратиться
| Специалист / Служба | Когда к нему обращаться | Что он оценивает и делает |
|---|---|---|
| Скорая помощь / Приёмное отделение | Отрыжка + давящая боль в груди, рвота с кровью, черный стул, острая боль в животе. | Снимает ЭКГ, исключает инфаркт, прободную язву, желудочное кровотечение. Проводит экстренные меры. |
| Терапевт / Врач общей практики | Первичное обращение. Отрыжка легкая/умеренная, без тревожных признаков. | Собирает анамнез, корректирует диету, назначает базовые анализы, ЭГДС и УЗИ. Выдает направления. |
| Гастроэнтеролог | Хроническая отрыжка, подтвержденная ГЭРБ, язва, наличие H. Pylori, отсутствие эффекта от базового лечения. | Назначает специфическую эрадикационную терапию, направляет на рН-импедансометрию, корректирует дозы ИПП. |
| Хирург | Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, камни в желчном пузыре, механический стеноз. | Оценивает показания к оперативному лечению (фундопликация, холецистэктомия). |
| Невролог / Психотерапевт | Исключены все болезни ЖКТ, подтверждена наджелудочная отрыжка (аэрофагия), высокий уровень стресса. | Лечит функциональные расстройства ЖКТ, назначает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), релаксанты. |
Краткая суть: При острых болях и признаках кровотечения маршрут пациента начинается со скорой помощи. В плановом порядке первой инстанцией является терапевт, который после ЭГДС может передать пациента гастроэнтерологу [5].
Раздел 10 - Что категорически нельзя делать до осмотра
- Пить пищевую соду: Пациенты часто используют ее для снятия кислой отрыжки. Почему опасно: Сода дает быстрый эффект, но вызывает химическую реакцию с выделением огромного объема углекислого газа. Желудок резко растягивается, может возникнуть риск перфорации (разрыва) истонченной стенки при язве. Затем возникает «кислотный рикошет» - кислота вырабатывается с удвоенной силой.
- Принимать обезболивающие (НПВС - ибупрофен, нимесулид) при болях в желудке: Почему опасно: Эти препараты разрушают защитный слизистый барьер желудка. Если отрыжка вызвана начинающейся язвой, прием НПВС спровоцирует желудочное кровотечение.
- Самостоятельно назначать себе ингибиторы протонной помпы (омепразол и аналоги) на долгий срок: Почему опасно: Скрывает симптомы серьезных заболеваний (вплоть до рака желудка). На фоне приема этих лекарств ЭГДС и тест на H. Pylori могут показать ложноотрицательный результат.
- Игнорировать боль в левой половине груди, списывая ее на отрыжку: Почему опасно: Вы рискуете пропустить инфаркт миокарда. Время спасения миокарда измеряется часами.
- Искусственно провоцировать (выдавливать) отрыжку для «облегчения»: Почему опасно: Это закрепляет патологический поведенческий рефлекс и усугубляет аэрофагию (наджелудочную отрыжку). Воздуха будет заглатываться еще больше.
Краткая суть: Самолечение при отрыжке искажает клиническую картину. Использование соды травмирует желудок, а прием антисекреторных препаратов до гастроскопии делает диагностику недостоверной [2].
Краткий вывод
Отрыжка - это многогранный симптом. В норме она возникает как физиологический ответ на переполнение желудка воздухом после еды. Однако регулярная, мучительная эруктация с кислым, горьким вкусом или запахом тухлых яиц свидетельствует о развитии заболеваний: от ГЭРБ и гастрита до диабетического гастропареза и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Особое внимание следует уделять невротической, наджелудочной отрыжке, которая лечится не таблетками для желудка, а работой с психотерапевтом.
Безопасный алгоритм действий пациента заключается в анализе своих ощущений: если отрыжка сочетается с болью в груди, затруднением глотания или черным стулом, требуется экстренная помощь. Если симптом мешает качеству жизни - необходимо планово посетить терапевта или гастроэнтеролога для проведения ЭГДС.
Категорически запрещается заниматься самолечением: пить раствор соды или бесконтрольно принимать препараты, подавляющие кислотность, так как это стирает симптомы тяжелых патологий и может привести к жизнеугрожающим осложнениям.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Почему отрыжка воздухом бывает постоянно, даже натощак?
Чаще всего это признак наджелудочной отрыжки (аэрофагии) - состояния, при котором человек бессознательно заглатывает воздух в пищевод и сразу же выталкивает его обратно. Это носит поведенческий характер, часто связано со стрессом, тревогой, быстрым разговором или курением. Диагностируется с помощью импедансометрии [3].
Может ли отрыжка быть признаком инфаркта?
Да. Абдоминальная форма инфаркта миокарда (особенно нижней стенки) маскируется под проблемы с желудком. Если отрыжка сопровождается давящей болью в груди, отдающей в левую руку или челюсть, резкой слабостью, нехваткой воздуха и холодным потом - это повод для немедленного вызова скорой помощи [7].
Помогает ли пищевая сода от отрыжки?
Сода дает лишь минутную иллюзию облегчения. Она временно нейтрализует кислоту, но в результате химической реакции выделяется огромное количество углекислого газа, что в итоге только усиливает отрыжку, растягивает стенки желудка и провоцирует «кислотный рикошет» (усиленную выработку кислоты). Врачи строго запрещают этот метод [2].
Что значит отрыжка с запахом тухлых яиц?
Этот запах дает сероводород - продукт гниения белков. Такой симптом означает, что пища не эвакуируется из желудка вовремя, застаивается и начинает бродить. Это частый признак тяжелого гастропареза (например, при диабете), стеноза привратника или гипоацидного гастрита. Требует срочного обследования [4].
Почему возникает отрыжка после воды?
Вода сама по себе не вызывает отрыжку. Проблема кроется в способе питья: быстрые глотки, питье залпом или на ходу приводят к массивному заглатыванию воздуха вместе с жидкостью. Вода вытесняет воздух из желудка, вызывая эруктацию. Пейте медленно, мелкими глотками [10].
Может ли отрыжка появиться от нервов?
Да, связь прямая. Сильный стресс стимулирует симпатическую нервную систему, которая тормозит моторику ЖКТ и вызывает спазмы сфинктеров. Кроме того, при тревоге учащается дыхание, человек незаметно заглатывает избыток воздуха (гипервентиляция и аэрофагия) [1].
Нужно ли делать гастроскопию при частой отрыжке?
Если симптом носит единичный характер и связан с нарушением диеты - нет. Однако если отрыжка регулярная, сопровождается изжогой, болью, потерей веса, или вам больше 45-50 лет - ЭГДС (гастроскопия) является обязательным стандартом для исключения органической патологии [6].
Можно ли пить Омепразол от отрыжки без рецепта?
Коротким курсом (несколько дней) до визита к врачу - допустимо только при сильной изжоге. Но длительно принимать препараты группы ИПП без обследования нельзя. Они скроют эндоскопическую картину, сделают невозможным диагностику H. Pylori и могут замаскировать развитие рака желудка [5].
YMYL-Дисклеймер: Материал носит информационный характер. Отрыжка может быть признаком десятков разных заболеваний - только врач на очном осмотре ставит диагноз и назначает лечение. При внезапной давящей боли в груди, рвоте с кровью или черном стуле - немедленно вызывайте скорую помощь.
Список литературы
- [1] Клинические рекомендации Минздрава РФ «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 18.02.2026).
- [2] Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022;117(1):27-56. - URL: https://journals.lww.com/ajg (дата обращения: 18.02.2026).
- [3] Tack J, Bredenoord AJ, Corsetti M, et al. Rome IV. Functional Esophageal Disorders. Gastroenterology. 2016. - URL: https://theromefoundation.org (дата обращения: 18.02.2026).
- [4] Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, et al. Clinical Guideline: Management of Gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2013;108(1):18-37. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения: 18.02.2026).
- [5] NICE Guidelines: Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management. National Institute for Health and Care Excellence. - URL: https://www.nice.org.uk (дата обращения: 18.02.2026).
- [6] Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения: 18.02.2026).
- [7] European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the management of acute coronary syndromes. - URL: https://www.escardio.org (дата обращения: 18.02.2026).
- [8] StatPearls: Belching (Eructation). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books (дата обращения: 18.02.2026).
- [9] Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. - URL: https://gut.bmj.com (дата обращения: 18.02.2026).
- [10] MedlinePlus (National Library of Medicine). Gas in the digestive tract. - URL: https://medlineplus.gov (дата обращения: 18.02.2026).
- [11] Источник: World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) Global Gastrointestinal Guidelines - Сравнительная патофизиология желудочно-кишечного тракта, моторика и инфицирование Helicobacter spp. у млекопитающих. - URL: https://wsava.org (дата обращения: 18.02.2026).
