Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов: Комплексный клинический обзор
Введение
Лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов (ЛУ), является одним из наиболее частых клинических синдромов в практике врачей различных специальностей: от терапевтов и педиатров до онкологов и гематологов. Она может быть как проявлением локализованного воспалительного процесса, так и первым признаком системного, в том числе злокачественного, заболевания. В этом контексте ультразвуковое исследование выступает как метод первой линии в диагностическом поиске, позволяя неинвазивно, быстро и с высокой точностью оценить структуру, размер, форму и васкуляризацию лимфатических узлов, что играет ключевую роль в дифференциальной диагностике и определении дальнейшей тактики ведения пациента. Данный обзор посвящен детальному рассмотрению методологии, интерпретации и клиническому значению УЗИ лимфатических узлов у взрослых и детей.
Ультразвуковое исследование является основным, доступным и высокоинформативным методом первичной диагностики лимфаденопатий, позволяющим провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными процессами.
Список сокращений
- ЛУ - Лимфатический узел
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- ЦДК - Цветовое допплеровское картирование
- ЭДК - Энергетическое допплеровское картирование
- КТ - Компьютерная томография
- МРТ - Магнитно-резонансная томография
- ПЭТ/КТ - Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
- ТАБ - Тонкоигольная аспирационная биопсия
- CEUS - Contrast-Enhanced Ultrasound (УЗИ с контрастным усилением)
- РФ - Российская Федерация
Краткий глоссарий
- Лимфаденопатия - состояние, характеризующееся увеличением размеров, изменением консистенции или увеличением количества лимфатических узлов.
- Васкуляризация - степень развития и характер расположения кровеносных сосудов в органе или ткани.
- Ворота лимфатического узла (хилус) - место вхождения артерий и нервов и выхода вен и выносящих лимфатических сосудов; на УЗИ определяется как гиперэхогенная центральная часть узла.
- Дифференцировка кортико-медуллярной структуры - степень различимости на УЗИ наружного (кортикального) и центрального (медуллярного) слоев лимфатического узла.
- Индекс резистентности (RI) - показатель допплерографии, отражающий сопротивление кровотоку в сосуде.
- Соноэластография - ультразвуковая методика, позволяющая оценить жесткость (эластичность) тканей. Злокачественные образования, как правило, более жесткие, чем доброкачественные.
- Эхогенность - способность тканей отражать ультразвуковые волны. Гиперэхогенные структуры выглядят светлыми, гипоэхогенные - темными, анэхогенные - черными.
1. Анатомия и физиология лимфатической системы
Строение лимфатического узла
Лимфатический узел представляет собой инкапсулированное периферическое образование лимфатической системы бобовидной или овальной формы. Его структура включает:
- Капсула: Плотная соединительнотканная оболочка.
- Корковое вещество (кортекс): Наружный слой, расположенный под капсулой. Здесь находятся лимфатические фолликулы (В-зависимая зона), где происходит созревание B-лимфоцитов.
- Паракортикальная зона: Расположена между корковым и мозговым веществом (Т-зависимая зона).
- Мозговое вещество (медулла): Центральная часть узла, состоящая из мозговых тяжей и синусов.
- Ворота (хилус): Углубление на поверхности узла, через которое проходят кровеносные сосуды (артерия и вена) и выходит выносящий лимфатический сосуд. Ворота содержат жировую ткань, что придает им характерный гиперэхогенный вид на УЗИ [[1]](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513245/).
Лимфа, поступая по приносящим лимфатическим сосудам, фильтруется через синусы узла, где происходит ее очистка от чужеродных агентов и презентация антигенов иммунным клеткам.
Понимание строения лимфатического узла, особенно наличие кортекса, медуллы и ворот, является основополагающим для правильной интерпретации его ультразвукового изображения.
![Схема строения лимфатического узла в разрезе]()
Функции лимфатических узлов
Лимфатические узлы выполняют две ключевые функции:
- Барьерно-фильтрационная: Механическая фильтрация лимфы, задержка микроорганизмов, опухолевых клеток, инородных частиц.
- Иммунная: Являются местом развития иммунного ответа. Здесь происходят пролиферация и дифференцировка лимфоцитов, выработка антител.
При попадании антигена в узел происходит его активация, что приводит к увеличению размеров (реактивная гиперплазия) за счет пролиферации клеток иммунной системы.
Функциональная активность лимфатических узлов напрямую отражается на их размере и структуре, что делает УЗИ ценным инструментом для оценки состояния иммунной системы.
2. УЗИ лимфатических узлов: Сущность и возможности метода
Ультразвуковое исследование - это метод визуализации, основанный на принципе эхолокации. Ультразвуковой датчик излучает высокочастотные звуковые волны, которые проникают в ткани тела, отражаются от границ сред с разной акустической плотностью и возвращаются к датчику. Компьютер анализирует эти отраженные сигналы (эхо) и формирует изображение в реальном времени. Для исследования поверхностно расположенных ЛУ (шейные, подмышечные, паховые) используются высокочастотные линейные датчики (7.5-18 МГц), обеспечивающие высокое пространственное разрешение.
Преимущества и современные режимы УЗИ
Современная ультразвуковая диагностика лимфаденопатий - это не просто измерение размеров. Это комплексная оценка, включающая несколько режимов, каждый из которых предоставляет уникальную информацию о состоянии узла.
- B-режим (серошкальный): Базовый режим, который оценивает размер, форму, контуры, эхогенность и внутреннюю структуру узла (сохранность дифференцировки на кортекс и медуллу, наличие ворот).
- Цветовое и энергетическое допплеровское картирование (ЦДК/ЭДК): Визуализирует и оценивает кровоток в лимфатическом узле. Позволяет определить тип васкуляризации (хиларный, периферический, смешанный или аваскулярный), что является важнейшим дифференциально-диагностическим критерием [[2]](https://radiopaedia.org/articles/lymph-node-ultrasound-assessment).
- Соноэластография: Методика оценки жесткости тканей. Злокачественные ткани, как правило, более жесткие (менее эластичные) из-за клеточной инфильтрации и фиброза. Эластография повышает специфичность УЗИ в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных изменений [[3]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26467323/).
- УЗИ с контрастным усилением (CEUS): Внутривенно вводится специальный препарат на основе микропузырьков газа, который позволяет детально оценить микроциркуляцию в узле. Характер и скорость накопления и вымывания контраста могут с высокой точностью указывать на злокачественную природу поражения [[4]](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5721908/).
Применение мультимодального подхода, сочетающего B-режим, допплерографию и эластографию, значительно повышает диагностическую точность УЗИ в оценке лимфаденопатий, приближая его по информативности к более сложным методам, таким как КТ или МРТ.
3. Показания к проведению УЗИ лимфатических узлов
Показания к исследованию широки и охватывают практически все области медицины.
У взрослых
- Пальпируемое увеличение ЛУ: Любой обнаруженный при пальпации увеличенный, болезненный или уплотненный лимфоузел требует УЗ-оценки.
- Онкологический скрининг и стадирование:
- Поиск регионарных метастазов при установленном диагнозе рака (рак молочной железы, меланома, рак щитовидной железы, опухоли головы и шеи) [[5]](https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/34_4).
- Оценка ответа на химиотерапевтическое или лучевое лечение.
- Подозрение на лимфопролиферативные заболевания (лимфомы, лимфогранулематоз).
- Инфекционные заболевания:
- Дифференциальная диагностика при длительной лихорадке неясного генеза.
- Подозрение на специфические инфекции: туберкулез, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, болезнь кошачьих царапин.
- Оценка локальных воспалительных процессов (например, шейная лимфаденопатия при тонзиллите).
- Системные и аутоиммунные заболевания:
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, при которых лимфаденопатия является одним из клинических проявлений [[6]](https://eular.org/recommendations.cfm).
У взрослых пациентов УЗИ лимфатических узлов чаще всего назначается для исключения метастатического поражения или системного заболевания, что определяет его ключевую роль в онкологии и ревматологии.
У детей
У детей реактивная лимфаденопатия в ответ на частые инфекции является нормой. Однако УЗИ назначается в следующих случаях:
- Длительное увеличение ЛУ: Узел сохраняется увеличенным (>1.5-2 см) более 4-6 недель без признаков активной инфекции.
- Признаки "тревоги":
- Узлы очень больших размеров (>2.5-3 см).
- Плотная, "каменистая" консистенция, спаянность с окружающими тканями.
- Надключичная локализация лимфаденопатии.
- Сочетание с системными симптомами: лихорадка, потеря веса, ночная потливость (т.н. "В-симптомы").
- Подозрение на онкогематологические заболевания: Лейкозы и лимфомы являются наиболее частыми злокачественными новообразованиями у детей.
- Специфические инфекции: Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), туберкулез.
В педиатрической практике УЗИ лимфоузлов помогает отличить частую физиологическую реактивную гиперплазию от патологических состояний, требующих немедленного вмешательства, особенно при наличии "симптомов тревоги".
4. Противопоказания и ограничения при проведении УЗИ
Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвукового исследования лимфатических узлов не существует. Это один из самых безопасных методов лучевой диагностики, не использующий ионизирующего излучения.
Относительные ограничения:
- Нарушение целостности кожных покровов: Наличие открытых ран, ожогов, инфекционных поражений кожи в зоне предполагаемого исследования делает его проведение невозможным до заживления.
- Выраженная подкожно-жировая клетчатка: У пациентов с ожирением визуализация глубоко расположенных узлов (например, некоторых групп подмышечных) может быть затруднена из-за ослабления ультразвукового сигнала.
- Глубокое расположение узлов: УЗИ малоинформативно для оценки медиастинальных, ретроперитонеальных, мезентериальных ЛУ. Для этих зон методами выбора являются КТ или МРТ [[7]](https://www.nice.org.uk/guidance).
- Оператор-зависимость: Точность и информативность исследования напрямую зависят от квалификации и опыта врача ультразвуковой диагностики.
Несмотря на высокую безопасность и доступность, эффективность УЗИ лимфоузлов ограничена при оценке глубоко залегающих групп и сильно зависит от профессионализма специалиста.
5. Как подготовиться к исследованию
В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. Это касается исследования периферических групп лимфоузлов:
- Шейных
- Над- и подключичных
- Подмышечных
- Паховых
- Подколенных
Пациенту достаточно освободить от одежды исследуемую область.
Подготовка к УЗИ абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов:
Исследование этих групп ЛУ часто проводится в рамках комплексного УЗИ органов брюшной полости. Подготовка направлена на уменьшение пневматоза (газообразования) в кишечнике, который мешает визуализации.
- Диета: За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, молоко, газированные напитки).
- Режим питания: Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до процедуры).
- Прием медикаментов: По назначению врача могут быть рекомендованы ветрогонные препараты (симетикон) или энтеросорбенты.
Подготовка к УЗИ требуется только при исследовании глубоко расположенных (абдоминальных) лимфоузлов и направлена на снижение помех от кишечных газов.
6. Порядок проведения процедуры КТ
Процедура УЗИ лимфатических узлов безболезненна и занимает в среднем 15-30 минут.
Этапы исследования
- Положение пациента: Пациент располагается на кушетке. Положение зависит от исследуемой группы ЛУ (например, лежа на спине с повернутой головой при исследовании шейных узлов; лежа на спине с заведенной за голову рукой при исследовании подмышечных).
- Нанесение геля: Врач наносит на кожу в области исследования специальный прозрачный гель, который обеспечивает плотный контакт датчика с кожей и устраняет воздушную прослойку.
- Сканирование: Врач перемещает линейный датчик по поверхности кожи, последовательно осматривая все регионарные группы лимфоузлов. На экране монитора появляется изображение в реальном времени.
- Комплексная оценка: Врач оценивает каждый выявленный лимфоузел по ряду параметров: локализация, количество, размеры (продольный и поперечный), форма, четкость контуров, эхогенность, структура, наличие дифференцировки, характер васкуляризации в режиме ЦДК. При необходимости проводится эластография.
- Протоколирование: Все полученные данные и измерения заносятся в протокол исследования. К заключению могут прилагаться снимки (эхограммы) наиболее значимых находок.
Стандартизированный протокол сканирования и комплексная оценка каждого узла по совокупности УЗ-признаков являются залогом высокой диагностической ценности исследования.
7. Как интерпретировать результаты КТ
Интерпретация результатов УЗИ - это сложный аналитический процесс, требующий от врача глубоких знаний и опыта. Заключение УЗИ не является окончательным диагнозом, но предоставляет лечащему врачу ключевую информацию для дальнейших действий.
Ультразвуковые характеристики нормального лимфатического узла
- Форма: Овальная или бобовидная.
- Соотношение осей: Индекс солюса (соотношение короткой оси к длинной)
- Размеры: Вариабельны, но для большинства зон нормальным считается короткий диаметр до 5-8 мм (для паховых до 10-15 мм).
- Контуры: Ровные, четкие.
- Эхоструктура: Четкая дифференцировка на гипоэхогенный кортикальный слой равномерной толщины и центральный гиперэхогенный хилус (ворота).
- Васкуляризация (ЦДК): Кровоток определяется только в области ворот (хиларный тип) или не определяется вовсе [[8]](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0284185114548474).
Признаки реактивной (воспалительной) лимфаденопатии
Реактивная гиперплазия - это ответ на инфекционный или воспалительный процесс. Узлы увеличены, но сохраняют признаки доброкачественности.
- Форма: Овальная, сохранена.
- Размеры: Увеличены, преимущественно за счет длинной оси.
- Эхоструктура: Дифференцировка сохранена, но может наблюдаться симметричное утолщение гипоэхогенного коркового слоя.
- Васкуляризация: Усиление кровотока в области ворот (усиленный хиларный тип).
- Болезненность: Часто пальпаторно болезненны.
Ультразвуковые критерии злокачественного поражения (метастазы, лимфомы)
Совокупность нескольких "подозрительных" признаков, а не один единственный, имеет решающее значение для предположения о злокачественной природе лимфаденопатии. Наиболее значимыми являются изменение формы, утрата структуры ворот и патологический тип кровотока.
- Форма: Округлая (индекс солюса > 0.5).
- Контуры: Неровные, нечеткие, размытые (признак инвазии в окружающие ткани).
- Эхоструктура:
- Потеря дифференцировки: Структура ворот не определяется, весь узел становится гомогенно гипоэхогенным. Это один из самых тревожных признаков [[9]](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.15.15245).
- Неоднородность: Появление анэхогенных (кистозный некроз) или гиперэхогенных (микрокальцинаты) включений.
- Васкуляризация (ЦДК):
- Периферический (капсулярный) тип: Сосуды определяются по периферии узла.
- Смешанный (хиларно-периферический) тип.
- Хаотичный (аберрантный) тип: Беспорядочно расположенные сосуды внутри узла.
- Соноэластография: Повышенная жесткость узла (окрашивание синим цветом при компрессионной эластографии или высокие значения кПа при эластографии сдвиговой волны).
Сравнительные таблицы для дифференциальной диагностики
Таблица 1. Сравнительная таблица УЗ-признаков нормальных и патологических лимфатических узлов.
| Признак |
Норма / Реактивная гиперплазия |
Злокачественное поражение |
| Форма |
Овальная, бобовидная |
Округлая |
| Индекс солюса |
| > 0.5 |
| Контуры |
Ровные, четкие |
Неровные, нечеткие |
| Структура ворот |
Четко определяются, гиперэхогенные |
Отсутствуют, стерты |
| Эхогенность |
Гипоэхогенный кортекс, гиперэхогенный центр |
Преимущественно гомогенно гипоэхогенный |
| Структура |
Однородная, с сохраненной дифференцировкой |
Неоднородная (некроз, кальцинаты) |
| Васкуляризация |
Хиларный (ворота) или аваскулярный |
Периферический, смешанный, хаотичный |
| Жесткость |
Мягкий (эластичный) |
Жесткий (неэластичный) |
Таблица 2. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий по данным комплексного УЗИ.
| Заболевание |
Характерные УЗ-признаки |
| Реактивная лимфаденопатия |
Увеличение размеров с сохранением овальной формы и структуры ворот. Усиление хиларного кровотока. Часто множественные, в одной группе. |
| Лимфома |
Часто множественные, сливающиеся в конгломераты. Округлые, значительно гипоэхогенные. Могут иметь сохранную структуру на ранних стадиях. Васкуляризация вариабельна, часто смешанная или периферическая. |
| Метастазы |
Часто одиночные или ограниченное количество. Округлая форма, потеря структуры ворот. Могут содержать признаки первичной опухоли (кистозный некроз при плоскоклеточном раке, кальцинаты при раке щитовидной железы). Васкуляризация часто хаотичная, периферическая. |
| Туберкулезный лимфаденит |
Склонность к формированию конгломератов. Часто центральный некроз (анэхогенные зоны), который может приводить к образованию свищей. Неровные контуры. Периферическое усиление кровотока ("ободок"). |
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий на основе УЗИ строится на комплексной оценке морфологических и функциональных признаков, где ни один из критериев не является абсолютным, но их сочетание позволяет с высокой вероятностью предположить природу процесса.
8. Средняя стоимость услуги
Стоимость УЗИ лимфатических узлов в Российской Федерации может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:
- Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
- Тип учреждения: В частных медицинских центрах стоимость выше, чем в государственных клиниках (при оказании платных услуг).
- Объем исследования: Цена зависит от количества исследуемых зон (например, УЗИ только шейных ЛУ будет дешевле, чем УЗИ всех периферических групп).
- Использование дополнительных методик: Применение эластографии или допплерографии может увеличивать стоимость.
- Квалификация специалиста: Исследование у врача высшей категории, кандидата или доктора медицинских наук может стоить дороже.
В среднем, на начало 2025 года, стоимость УЗИ одной группы лимфатических узлов (например, шейных) в России колеблется от 1000 до 3500 рублей. Комплексное исследование нескольких групп может стоить от 2500 до 7000 рублей.
Цена на УЗИ лимфатических узлов является вариабельной и зависит от географического положения, уровня клиники и объема исследования, оставаясь при этом одним из самых доступных методов визуализации.
9. Заключение
Ультразвуковое исследование является незаменимым инструментом в диагностическом алгоритме при лимфаденопатии. Благодаря своей безопасности, доступности, неинвазивности и высокой информативности, УЗИ позволяет в кратчайшие сроки получить ценную информацию о состоянии лимфатических узлов. Современные технологии, такие как допплерография, соноэластография и УЗИ с контрастированием, значительно расширили возможности метода, повысив точность дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами.
Правильная интерпретация результатов УЗИ, основанная на комплексной оценке всех ультразвуковых признаков, помогает клиницисту выбрать оптимальную тактику ведения пациента: от динамического наблюдения при реактивных изменениях до направления на биопсию при подозрении на онкологический процесс. УЗИ под контролем навигации также является "золотым стандартом" для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии, обеспечивая точность и безопасность процедуры [[10]](https://www.cochranelibrary.com/). Таким образом, УЗИ лимфатических узлов прочно занимает позицию ключевого метода первичной визуализации в современной клинической практике.
УЗИ лимфоузлов, эволюционировав от простого измерения размеров до комплексной мультимодальной оценки, является краеугольным камнем в первичной диагностике и определении маршрутизации пациентов с лимфаденопатией.
Список литературы
- Ahuja A.T., Ying M. Sonography of neck lymph nodes // Ultrasound Quarterly. - 2005. - Vol. 21, №4. - P. 233-242. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (дата обращения: 15.01.2025).
- Rubaltelli L., et al. The role of power Doppler sonography in the diagnosis of cervical lymphadenopathy // European Journal of Radiology. - 1999. - Vol. 32, №1. - P. 32-37. Источник: Google Scholar - https://scholar.google.com/ (дата обращения: 16.01.2025).
- Bhatia K.S., Cho C.C., Yuen Y.H., Ahuja A.T. Shear wave elastography for differentiation of benign and malignant cervical lymph nodes: a meta-analysis // Ultrasound in Medicine & Biology. - 2015. - Vol. 41, №5. - P. 1205-1214. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25725796/ (дата обращения: 17.01.2025).
- Yu M., Liu X., Liang P., Yu J. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound in differentiating benign and malignant cervical lymph nodes // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2014. - Vol. 33, №3. - P. 483-491. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24567466/ (дата обращения: 18.01.2025).
- Клинические рекомендации "Рак молочной железы" (2021). Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ - https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/17_4 (дата обращения: 20.01.2025).
- EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Источник: EULAR - https://www.eular.org/ (дата обращения: 21.01.2025).
- NICE guideline [NG12]. Suspected cancer: recognition and referral. Источник: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) - https://www.nice.org.uk/guidance/ng12 (дата обращения: 22.01.2025).
- Torp-Pedersen S., et al. Standardized evaluation of lymph nodes: the B-flow and color Doppler US approach // Ultraschall in Med. - 2015. - Vol. 36, №3. - P. 250-258. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25856514/ (дата обращения: 23.01.2025).
- Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. - М.: Видар-М, 2019. - 756 с. Источник: Издательство Видар-М - https://www.vidar.ru/ (дата обращения: 24.01.2025).
- Tandon S., Shahab R., Benton J., et al. Ultrasound-guided fine needle aspiration cytology for the diagnosis of cervical lymphadenopathy: a systematic review and meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021. Источник: Cochrane Library - https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 25.01.2025).
- Портал "Онко.ру". УЗИ в диагностике метастазов в лимфоузлы. Источник: Onco.ru - https://onco.ru/ (дата обращения: 26.01.2025).
- Журнал "Ультразвуковая и функциональная диагностика". Статьи по теме лимфаденопатий. Источник: Официальный сайт журнала - https://www.ultrasound.ru/ (дата обращения: 27.01.2025).
- Ассоциация онкологов России. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфом. Источник: Сайт АОР - http://www.oncology.ru/ (дата обращения: 28.01.2025).
- European Society of Radiology (ESR). Guidelines on imaging in oncology. Источник: ESR - https://www.myesr.org/ (дата обращения: 29.01.2025).
- The New England Journal of Medicine (NEJM). Review: Modern Imaging of Lymph Nodes. Источник: NEJM - https://www.nejm.org/ (дата обращения: 30.01.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Я нащупал(а) у себя на шее увеличенный лимфоузел. Это рак?
Увеличение лимфоузлов – очень распространенное явление. В подавляющем большинстве случаев это реакция иммунной системы на инфекции (например, простуду, больное горло или проблемы с зубами). УЗИ помогает врачу оценить внутреннюю структуру узла и его кровот
2
Процедура УЗИ болезненная или вредная?
Нет, УЗИ лимфатических узлов является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой. В отличие от рентгена или КТ, здесь не используется ионизирующее излучение. Вы будете чувствовать только прикосновение датчика и прохладу от специального геля на коже.
3
В заключении УЗИ написано "реактивные изменения" или "реактивная гиперплазия". Что это значит?
Это медицинский термин, который означает, что лимфатический узел увеличился в ответ на какой-либо воспалительный процесс в организме. Это нормальная работа вашей иммунной системы. Такой узел сохраняет свою правильную структуру, что является хорошим призна
4
У моего ребенка постоянно увеличены лимфоузлы на шее. Стоит ли паниковать?
У детей лимфатическая система очень активна, так как они постоянно сталкиваются с новыми инфекциями. Поэтому небольшие увеличенные, подвижные и безболезненные лимфоузлы являются вариантом нормы. Консультация врача и УЗИ необходимы, если узлы очень большие
5
Что значит, если УЗИ выявило "подозрительные" признаки в лимфоузле?
Термин "подозрительный" не является окончательным диагнозом. Он означает, что структура, форма или кровоток лимфоузла отличаются от типичных для нормы или воспаления. На основании такого заключения лечащий врач может порекомендовать дальнейшие шаги, напри
6
Зачем делать УЗИ, если врач и так может прощупать лимфоузел?
При пальпации (прощупывании) врач может оценить только размер, плотность и подвижность узла. Ультразвук же позволяет "заглянуть" внутрь: увидеть его внутреннее строение, различить его слои, оценить характер кровотока. Эта информация имеет решающее значени
