Трехмерное ультразвуковое исследование (3D УЗИ): Клинический обзор технологии, применения и диагностических возможностей
Трехмерное ультразвуковое исследование (3D УЗИ) представляет собой революционный этап в эволюции сонографии, трансформировавший традиционное двумерное изображение в объемную, статичную модель исследуемого органа или структуры. Эта технология значительно расширила диагностические горизонты в различных областях медицины, предоставив клиницистам беспрецедентные возможности для визуализации анатомии, оценки патологических процессов и планирования лечения.
3D УЗИ является неинвазивным методом лучевой диагностики, основанным на компьютерной реконструкции серии последовательных двумерных ультразвуковых срезов в единое трехмерное изображение, что позволяет детально изучать пространственные взаимоотношения анатомических структур.
Принципы работы и технологические аспекты 3D УЗИ
От 2D к 3D: Технологический скачок
Стандартное двумерное (2D) УЗИ формирует плоское, срезовое изображение в режиме реального времени. Врач мысленно реконструирует трехмерную структуру, последовательно сканируя орган в разных плоскостях. Технология 3D УЗИ автоматизирует этот процесс. Специализированный волюметрический (объемный) датчик содержит механическую или электронную систему, которая быстро получает серию 2D-срезов в пределах заданного объема (так называемого "бокса" или ROI - Region of Interest). Затем мощный процессор ультразвукового аппарата обрабатывает этот массив данных и строит из него трехмерную модель.
Ключевое отличие 3D УЗИ от 2D заключается в получении и обработке не отдельных срезов, а целого объема данных, что позволяет проводить последующий всесторонний анализ без повторного сканирования пациента.
Методы получения объемного изображения
Существует несколько подходов к сбору объемных данных:
- Механические датчики: Внутри датчика 2D-сканирующий элемент механически перемещается (качается или вращается), собирая срезы. Это наиболее распространенный и доступный метод.
- Матричные (2D) датчики: Содержат двумерную решетку пьезоэлементов, способных одновременно посылать и принимать ультразвуковые лучи в разных направлениях, формируя объемное изображение практически мгновенно без механического движения. Эта технология является основой для 4D УЗИ (3D в реальном времени).
- Метод "свободной руки" (Freehand 3D): Врач вручную медленно перемещает стандартный 2D-датчик над областью интереса, а система с помощью специальных сенсоров положения реконструирует 3D-изображение. Метод менее точен и подвержен артефактам из-за неравномерности движения.
После получения "сырого" объемного массива данных вступает в игру программное обеспечение, позволяющее проводить сложную постобработку.
Выбор метода получения данных зависит от типа ультразвукового аппарата и клинической задачи, при этом механические и матричные датчики обеспечивают наиболее точную и воспроизводимую объемную реконструкцию.
Показания к проведению 3D УЗИ
Метод 3D УЗИ не является скрининговым и не заменяет стандартное 2D-исследование. Он применяется в качестве экспертного, уточняющего метода при наличии специфических показаний или при подозрении на патологию, выявленную в ходе рутинного сканирования.
Акушерство и пренатальная диагностика
Это основная и наиболее известная сфера применения 3D УЗИ. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по нормальной беременности [1], стандартным является проведение 2D УЗИ в скрининговые сроки. 3D УЗИ назначается дополнительно при подозрении на врожденные пороки развития (ВПР).
Основные показания в акушерстве:
- Диагностика аномалий лица: Расщелины губы и нёба ("заячья губа", "волчья пасть"). 3D УЗИ позволяет точно оценить степень дефекта, его протяженность и вовлеченность костных структур, что критически важно для планирования постнатальной хирургической коррекции и консультирования родителей [5, 9].
- Патология центральной нервной системы (ЦНС): Дефекты нервной трубки (spina bifida), аномалии развития головного мозга (голопрозэнцефалия, агенезия мозолистого тела). 3D-реконструкция позволяет лучше оценить расположение и объем мозговых структур.
- Пороки развития конечностей: Скелетные дисплазии, полидактилия, синдактилия, косолапость. Метод обеспечивает наглядную визуализацию костных структур и их пространственного расположения.
- Комплексные пороки сердца (ВПРС): Хотя 2D-эхокардиография остается золотым стандартом, 3D/4D ЭхоКГ плода помогает в оценке пространственных взаимоотношений магистральных сосудов и клапанного аппарата при сложных ВПРС [7].
- Оценка поверхности тела плода: Пороки развития передней брюшной стенки (гастрошизис, омфалоцеле), объемные образования (тератомы).
В пренатальной диагностике 3D УЗИ является мощным инструментом для подтверждения и детализации врожденных пороков развития, выявленных при скрининговом 2D УЗИ. Это улучшает точность диагностики, помогает определить прогноз и тактику ведения беременности, а также оказывает значимую психологическую поддержку родителям благодаря наглядной визуализации [10].
Применение 3D УЗИ в акушерстве строго регламентировано медицинскими показаниями и направлено на уточняющую диагностику сложных аномалий развития плода, а не на создание "фотографий на память".
Гинекология
В гинекологии 3D УЗИ стало золотым стандартом для диагностики некоторых состояний, превосходя по информативности 2D УЗИ и даже МРТ в ряде случаев.
- Врожденные аномалии развития матки: Седловидная, двурогая, однорогая матка, перегородка в полости матки. 3D УЗИ позволяет получить корональный (фронтальный) срез матки, который невозможно получить при стандартном 2D-сканировании, и с высокой точностью дифференцировать эти состояния, что критично при планировании беременности и лечении бесплодия [6].
- Оценка положения внутриматочных контрацептивов (ВМК): Метод позволяет точно визуализировать расположение ВМК в трех плоскостях и выявить его перфорацию или экспульсию.
- Патология эндометрия: Полипы, субмукозные миоматозные узлы. 3D-реконструкция полости матки помогает оценить степень деформации полости, что важно перед проведением гистероскопии.
- Объемные образования яичников: Оценка характера и васкуляризации опухолей, выявление признаков злокачественности.
В гинекологии 3D УЗИ является методом выбора для диагностики аномалий развития матки и оценки состояния ее полости, значительно повышая точность диагностики по сравнению с традиционным 2D-исследованием.
Кардиология (Трехмерная эхокардиография)
Трехмерная чреспищеводная и трансторакальная эхокардиография (3D ЭхоКГ) активно применяется у взрослых и детей для оценки структур и функции сердца.
- Оценка клапанного аппарата: Особенно при патологии митрального клапана (пролапс, стеноз, недостаточность). 3D ЭхоКГ позволяет увидеть клапан "со стороны предсердия", точно оценить площадь отверстия и спланировать объем хирургической реконструкции [8].
- Точный расчет объемов камер сердца: 3D-расчеты конечно-диастолического, конечно-систолического объемов и фракции выброса левого желудочка более точны и воспроизводимы, чем 2D-методы (Симпсон, Тейхольц), так как не зависят от геометрических допущений [11].
- Визуализация врожденных и приобретенных пороков сердца: Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
- Контроль при интервенционных вмешательствах: Навигация при катетерном закрытии дефектов перегородок, имплантации клапанов (TAVI).
В кардиологии 3D ЭхоКГ обеспечивает более точную количественную оценку функции сердца и детальную анатомическую визуализацию клапанных структур, что напрямую влияет на выбор тактики лечения и планирование кардиохирургических вмешательств.
Противопоказания и ограничения при проведении 3D УЗИ
Абсолютных противопоказаний к проведению 3D УЗИ не существует. Метод не использует ионизирующего излучения и считается безопасным для всех категорий пациентов, включая беременных женщин на любых сроках и детей. Принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable - «настолько низко, насколько разумно достижимо») tetap berlaku, подразумевая минимизацию мощности и времени воздействия ультразвука, однако при диагностическом использовании риски считаются пренебрежимо малыми [4].
Ограничения метода:
- Зависимость от оператора: Качество исследования напрямую зависит от квалификации и опыта врача.
- Условия визуализации: Качество 3D-реконструкции снижается при ожирении пациента, наличии рубцов на коже, малом количестве амниотической жидкости при беременности, невыгодном положении плода.
- Артефакты движения: Для получения качественного 3D-изображения пациент (или плод) должен оставаться неподвижным в момент сбора данных. Движение приводит к смазанному, неинформативному изображению.
- Время исследования: 3D УЗИ и особенно последующая обработка данных требуют больше времени, чем стандартное 2D-исследование.
- Стоимость: Оборудование для 3D УЗИ значительно дороже, что сказывается на стоимости процедуры.
Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний, эффективность 3D УЗИ ограничена рядом технических и физических факторов, а его результаты в значительной степени зависят от опыта специалиста и условий сканирования.
Как подготовиться к исследованию
Подготовка к 3D УЗИ в целом не отличается от подготовки к стандартному 2D-исследованию и зависит от исследуемой области.
-
Акушерство:
- I триместр (до 12-14 недель): Исследование чаще проводится трансвагинально (не всегда с применением 3D) или трансабдоминально. Для трансабдоминального доступа рекомендуется умеренно наполненный мочевой пузырь (выпить 2-3 стакана воды за 1 час до процедуры и не мочиться). Это создает "акустическое окно" для лучшей визуализации матки.
- II и III триместры: Специальная подготовка не требуется. Наполнять мочевой пузырь не нужно.
-
Гинекология:
- Трансабдоминальное исследование: Требуется наполненный мочевой пузырь.
- Трансвагинальное исследование (ТВУЗИ): Проводится при опорожненном мочевом пузыре. Является предпочтительным для детальной 3D-оценки матки и яичников.
- Кардиология (трансторакальная ЭхоКГ): Специальная подготовка не требуется.
- Органы брюшной полости: Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до процедуры).
Правильная подготовка к исследованию, особенно адекватное наполнение или опорожнение мочевого пузыря в зависимости от вида исследования, является ключевым фактором для получения качественного и диагностически ценного изображения.
Порядок проведения процедуры 3D УЗИ
Процедура 3D УЗИ является логическим продолжением стандартного 2D-исследования.
- Позиционирование пациента: Пациент располагается на кушетке в положении, удобном для сканирования исследуемой области (например, на спине при исследовании плода).
- Нанесение геля: На кожу в области исследования наносится специальный гель, который обеспечивает полный контакт датчика с кожей и устраняет воздушную прослойку, мешающую прохождению ультразвука.
- Этап 2D-сканирования: Врач начинает исследование в обычном 2D-режиме. Он находит интересующую структуру, оценивает ее в различных стандартных плоскостях, проводит необходимые измерения.
- Активация 3D-режима: После идентификации зоны интереса врач активирует режим 3D-сканирования. На экране появляется рамка (ROI), которую врач позиционирует так, чтобы она полностью охватывала исследуемый объект.
- Сбор объемных данных: Врач просит пациента задержать дыхание или не двигаться на несколько секунд. После нажатия кнопки аппарат производит сбор серии 2D-срезов. Этот процесс занимает от 2 до 10 секунд.
- Постобработка и анализ: После сбора данных на экране монитора появляется реконструированное 3D-изображение. Врач может вращать его в любых направлениях, "разрезать" в любой плоскости (мультипланарная реконструкция), изменять настройки освещения и прозрачности для получения наиболее информативного вида.
- Формирование заключения: По результатам 2D и 3D анализа врач составляет протокол исследования, описывая все находки.
Процедура 3D УЗИ всегда начинается с детального 2D-сканирования, и только после точного определения зоны интереса выполняется короткий этап сбора объемных данных с последующей детальной компьютерной обработкой.
Как интерпретировать результаты 3D УЗИ
Интерпретация результатов 3D УЗИ требует специальных знаний и навыков работы с объемными данными. Врач использует несколько режимов визуализации:
- Поверхностный рендеринг (Surface rendering): Наиболее известный режим, создающий фотореалистичное изображение поверхности объекта (например, лица плода). Он идеален для оценки внешних структур и аномалий.
- Мультипланарная реконструкция (MPR): Позволяет одновременно видеть объект в трех ортогональных плоскостях (аксиальной, сагиттальной и корональной). Это основной рабочий инструмент для анализа внутренних структур, например, для получения коронального среза матки.
- Томографическое УЗИ (TUI - Tomographic Ultrasound Imaging): Представляет объем данных в виде серии параллельных срезов, подобно КТ или МРТ. Это полезно для последовательного изучения сложных структур.
- Режимы прозрачности (Glass body, X-ray): Позволяют "просвечивать" поверхностные ткани для визуализации структур, лежащих глубже, например, костей скелета плода.
Клиническая ценность 3D УЗИ заключается не в "красивой картинке", а в способности анализировать анатомическую информацию в нестандартных плоскостях, недоступных для 2D УЗИ. Именно мультипланарная реконструкция, а не поверхностный рендеринг, чаще всего несет ключевую диагностическую информацию для клинициста [12].
Заключение по результатам 3D УЗИ всегда должно быть интегрировано с данными, полученными в 2D-режиме, а также с клинической картиной и результатами других исследований.
Интерпретация 3D-данных - это комплексный процесс, включающий анализ в различных режимах реконструкции, который позволяет получить уникальную диагностическую информацию о пространственной анатомии и патологии.
Сравнительный анализ методов УЗИ
Для понимания места 3D УЗИ в диагностическом арсенале важно сравнить его с другими ультразвуковыми модальностями.
Таблица 1. Сравнение 2D, 3D и 4D УЗИ
| Параметр |
2D УЗИ (Стандартное) |
3D УЗИ (Трехмерное статическое) |
4D УЗИ (Трехмерное в реальном времени) |
| Принцип |
Получение плоских срезов в реальном времени. |
Компьютерная реконструкция серии 2D-срезов в статичное объемное изображение. |
Быстрая последовательная реконструкция 3D-изображений, создающая эффект движения. |
| Тип изображения |
Плоское, черно-белое, динамическое. |
Объемное, статичное, с возможностью постобработки. |
Объемное, динамическое ("видео"). |
| Основное применение |
Скрининг, первичная диагностика, оценка функции (допплерография). |
Уточняющая диагностика сложных анатомических аномалий, оценка пространственных соотношений. |
Оценка движений плода, функции клапанов сердца, поведенческих реакций. |
| Время получения данных |
Мгновенно. |
Несколько секунд на сбор объема + время на обработку. |
Постоянно (в реальном времени). |
| Диагностическая ценность |
Основа ультразвуковой диагностики. |
Высокая в решении конкретных, сложных диагностических задач. |
Дополнительная информация о функции и движении; часто используется для улучшения психоэмоционального контакта родителей с плодом. |
Таблица 2. Применение 3D УЗИ в различных клинических областях
| Клиническая область |
Ключевые преимущества 3D УЗИ |
Примеры диагностируемых состояний |
| Акушерство |
Точная оценка внешних структур, пространственная визуализация сложных дефектов. |
Расщелины лица, дефекты нервной трубки (spina bifida), скелетные дисплазии, аномалии конечностей. |
| Гинекология |
Возможность получения коронального среза матки, точная оценка полости матки. |
Врожденные аномалии матки (двурогая, перегородка), субмукозная миома, полипы эндометрия, положение ВМК. |
| Кардиология |
Точный расчет объемов и фракции выброса, детальная визуализация клапанов. |
Пролапс митрального клапана, оценка площади клапанных отверстий, дефекты перегородок сердца. |
| Онкология |
Оценка васкуляризации и объема опухоли. |
Характеристика новообразований яичников, печени, молочной железы. |
Средняя стоимость услуги
Стоимость 3D УЗИ в России варьируется в широких пределах и зависит от нескольких факторов:
- Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены традиционно выше, чем в других регионах.
- Уровень клиники: Частные медицинские центры экспертного класса с современным оборудованием устанавливают более высокие цены.
- Область исследования: 3D УЗИ плода обычно является одной из самых дорогостоящих процедур.
- Квалификация специалиста: Исследование у врача, имеющего ученую степень и международные сертификаты (например, FMF), будет стоить дороже.
В среднем, на начало 2025 года, стоимость 3D УЗИ в крупных городах России составляет:
- 3D УЗИ плода (в рамках пренатальной диагностики): от 5 000 до 15 000 рублей.
- 3D УЗИ в гинекологии: от 4 000 до 8 000 рублей.
- 3D ЭхоКГ: от 6 000 до 20 000 рублей.
Важно отметить, что в системе ОМС (обязательного медицинского страхования) 3D УЗИ выполняется строго по медицинским показаниям и по направлению лечащего врача в тех государственных учреждениях, которые оснащены соответствующим оборудованием. "Косметическое" 3D УЗИ с целью получения фото или видео плода в систему ОМС не входит и оплачивается пациентом самостоятельно [2].
Стоимость 3D УЗИ значительно превышает стоимость стандартного 2D-исследования из-за высокой цены оборудования и требований к квалификации персонала, и в большинстве случаев эта услуга оплачивается пациентом дополнительно.
Заключение
Трехмерное ультразвуковое исследование прочно заняло свою нишу в современной медицине как мощный инструмент уточняющей диагностики. Оно не заменяет, а блестяще дополняет традиционное 2D УЗИ, предоставляя уникальную информацию о пространственной анатомии исследуемых структур. Наибольшее значение метод имеет в пренатальной диагностике сложных врожденных пороков, в гинекологии для выявления аномалий развития матки и в кардиологии для точной оценки морфологии и функции сердца.
Будущее технологии связано с дальнейшим развитием матричных датчиков, повышением скорости реконструкции, интеграцией с другими методами визуализации (например, фьюжн-технологии с МРТ) и внедрением систем искусственного интеллекта для автоматического анализа объемных данных.
3D УЗИ является высокотехнологичным, безопасным и информативным методом, который при правильном применении по строгим клиническим показаниям существенно повышает качество диагностики и способствует улучшению результатов лечения пациентов.
Список сокращений
- 2D - Двумерный (Two-dimensional)
- 3D - Трехмерный (Three-dimensional)
- 4D - Четырехмерный (Четырехмерный, 3D в реальном времени)
- ВМК - Внутриматочный контрацептив
- ВПР - Врожденный порок развития
- КТ - Компьютерная томография
- МРТ - Магнитно-резонансная томография
- ОМС - Обязательное медицинское страхование
- ТВУЗИ - Трансвагинальное ультразвуковое исследование
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- ЦНС - Центральная нервная система
- ЭхоКГ - Эхокардиография
- ALARA - As Low As Reasonably Achievable (Настолько низко, насколько разумно достижимо)
- ROI - Region of Interest (Область интереса)
- TUI - Tomographic Ultrasound Imaging (Томографическое ультразвуковое изображение)
Краткий глоссарий
- Волюметрическая реконструкция - Процесс создания единого трехмерного (объемного) изображения из серии последовательных двумерных срезов.
- Корональный срез - Фронтальный срез, делящий тело или орган на переднюю и заднюю части. Получение истинного коронального среза матки является ключевым преимуществом 3D УЗИ в гинекологии.
- Мультипланарная реконструкция (MPR) - Режим постобработки 3D-данных, позволяющий одновременно просматривать исследуемую структуру в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (аксиальной, сагиттальной, корональной).
- Поверхностный рендеринг (Surface rendering) - Техника компьютерной графики для создания фотореалистичного изображения поверхности объемного объекта путем имитации отражения света от нее.
- Сонография - Синоним ультразвукового исследования.
- Акустическое окно - Область тела, через которую ультразвуковые волны проходят с минимальным затуханием, обеспечивая хорошую визуализацию глубжележащих структур (например, наполненный мочевой пузырь для исследования органов малого таза).
Список литературы
- Клинические рекомендации "Нормальная беременность" Министерства Здравоохранения РФ, 2020 (ID: КР647). - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/647_1 (дата обращения: 15.01.2025).
- Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 16.01.2025).
- Приказ Минздрава России от 08.06.2020 N 557н "Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований". - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74574922/ (дата обращения: 16.01.2025).
- Медведев М.В. Основы допплерографии в акушерстве. - М.: Реальное Время, 2017. - 144 с. - URL: https://www.medread.ru/osnovy_dopplerografii_v_akusherstve/ (дата обращения: 17.01.2025).
- Abu-Rustum, R. S., Ziade, H., & Abu-Rustum, S. E. (2022). The role of three-dimensional ultrasound in the evaluation of the fetal face. Seminars in Perinatology, 46(6), 151594. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35691745/ (дата обращения: 18.01.2025).
- Ghi, T., Casadio, P., Kuleva, M., & Perrone, A. M. (2009). The role of 3-dimensional ultrasound in gynecology. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(6), 607.e1-607.e16. - URL: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(09)00192-X/fulltext (дата обращения: 18.01.2025).
- DeVore, G. R. (2015). The role of 3D/4D ultrasound (spatiotemporal image correlation) in fetal heart scanning. Clinical obstetrics and gynecology, 58(1), 59-75. - URL: https://journals.lww.com/clinicalobgyn/abstract/2015/03000/the_role_of_3d_4d_ultrasound__spatiotemporal.8.aspx (дата обращения: 19.01.2025).
- Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., et al. (2015). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 28(1), 1-39.e14. - URL: https://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(14)00897-4/fulltext (дата обращения: 20.01.2025).
- ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. (2023). Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 61(1), 144-157. - URL: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.26105 (дата обращения: 21.01.2025).
- NICE guideline [NG201]. Antenatal care. National Institute for Health and Care Excellence, 2021. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng201 (дата обращения: 22.01.2025).
- Addetia, K., & Lang, R. M. (2021). 3D echocardiography: The benefits of the added dimension. Nature Reviews Cardiology, 18(9), 607-622. - URL: https://www.nature.com/articles/s41569-021-00547-0 (дата обращения: 23.01.2025).
- Cochrane Database of Systematic Reviews. Routine ultrasound in early pregnancy. - URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007058.pub3/full (дата обращения: 24.01.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Безопасно ли 3D УЗИ для моего ребенка во время беременности?
Да, 3D УЗИ считается безопасным методом исследования. В нем, как и в обычном 2D УЗИ, не используется вредное ионизирующее излучение. Согласно статье, абсолютных противопоказаний к процедуре нет, и она безопасна для беременных на любых сроках и для плода.
2
Мне обязательно делать 3D УЗИ? Мой врач назначил только обычное (2D).
Нет, не обязательно. Стандартным скрининговым исследованием для всех беременных является 2D УЗИ. 3D УЗИ — это дополнительный, уточняющий метод, который назначается врачом по строгим медицинским показаниям, например, при подозрении на порок развития, выявл
3
Чем 3D УЗИ отличается от 4D?
Основное отличие в том, что 3D УЗИ создает статичное, неподвижное объемное изображение, похожее на фотографию. 4D УЗИ — это то же трехмерное изображение, но показанное в реальном времени, то есть в движении, как видео. Это позволяет наблюдать за движениям
4
Мне точно сделают четкий и красивый снимок лица ребенка?
К сожалению, получение четкого изображения не всегда возможно и не гарантировано. Качество картинки сильно зависит от многих факторов: положения плода (он может отвернуться или прикрыть лицо руками), количества околоплодных вод, телосложения матери и акти
5
Это исследование нужно только для фото на память или у него есть реальная медицинская польза?
Хотя 3D УЗИ позволяет получить наглядные изображения, его главная цель — медицинская диагностика. Как указано в статье, этот метод имеет высокую ценность для точной оценки сложных анатомических аномалий (например, расщелины губы, пороков развития матки ил
6
Почему 3D УЗИ значительно дороже обычного?
Высокая стоимость обусловлена несколькими факторами, упомянутыми в обзоре. Во-первых, для 3D УЗИ используется более сложное и дорогостоящее оборудование. Во-вторых, сама процедура и последующая обработка объемных данных требуют от врача высокой квалификац
