Экзема: что нужно знать
Определение болезни
Экзема — это группа хронических незаразных воспалительных заболеваний кожи. Она проявляется сильным зудом и разнообразными высыпаниями: покраснением (эритемой), пузырьками, мокнутием, шелушением и утолщением кожи. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий, значительно влияя на качество жизни.
Этиология и патогенез
В основе экземы лежит сочетание нескольких факторов:
- Генетическая предрасположенность: Часто это мутации в гене, отвечающем за белок филаггрин, который необходим для целостности кожного барьера.
- Нарушение барьерной функции кожи: Кожа становится сухой, легко теряет влагу и становится уязвимой для проникновения аллергенов и микробов.
- Иммунная дисрегуляция: Иммунная система чрезмерно реагирует на раздражители, поддерживая хроническое воспаление.
Ключевым моментом является порочный круг «зуд-расчесывание»: дефект барьера вызывает зуд, а расчесывание еще больше повреждает кожу, усиливая воспаление и зуд.
Клиническая картина
Главный симптом — мучительный зуд, который часто усиливается ночью. Характер высыпаний зависит от стадии:
- Острая фаза: Покраснение, отек, мелкие пузырьки (везикулы), мокнутие.
- Хроническая фаза: Утолщение кожи (лихенификация), сухость, шелушение и болезненные трещины.
Локализация высыпаний меняется с возрастом: у младенцев — на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у взрослых — в сгибах локтей и коленей, на шее и кистях.
![Схема строения здоровой и поврежденной кожи]()
Диагностика
Диагноз ставится врачом на основе клинической картины и сбора анамнеза. Лабораторные тесты носят вспомогательный характер. Основные критерии для постановки диагноза:
- Наличие зуда.
- Типичный вид и расположение сыпи с учетом возраста.
- Хроническое или рецидивирующее течение.
- Наличие у пациента или его близких родственников других аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит).
Сравнительная таблица для дифференциальной диагностики
Признак |
Экзема |
Псориаз |
Чесотка |
Зуд |
Интенсивный, постоянный |
Умеренный или отсутствует |
Очень сильный, усиливается ночью |
Элементы сыпи |
Пузырьки, мокнутие, корки, лихенификация |
Четкие бляшки с серебристыми чешуйками |
Парные узелки, чесоточные ходы, расчесы |
Локализация |
Сгибательные поверхности, лицо, шея, кисти |
Разгибательные поверхности (локти, колени), волосистая часть головы |
Межпальцевые складки, запястья, живот |
Лечение
Лечение комплексное и направлено на контроль симптомов и продление ремиссии.
- Базовый уход: Постоянное и обильное использование смягчающих и увлажняющих средств (эмолентов) для восстановления защитного барьера кожи. Это основа лечения.
- Противовоспалительная терапия: В период обострений по назначению врача применяются топические глюкокортикостероиды (гормональные мази) или топические ингибиторы кальциневрина.
- Устранение триггеров: Важно выявить и избегать контактов с факторами, провоцирующими обострение (аллергены, агрессивные моющие средства, шерстяная одежда, стресс).
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к терапевту или педиатру следует при первых же симптомах. Консультация дерматолога или аллерголога необходима в следующих случаях:
- Стандартная терапия не приносит облегчения.
- Высыпания занимают большую площадь тела.
- Появились признаки вторичной инфекции: гнойнички, желтые «медовые» корки, повышение температуры.
- Заболевание серьезно влияет на сон и качество жизни.
Читать полную статью
Поделиться кратким содержанием
Популярные вопросы и ответы
1
Что такое экзема простыми словами?
Экзема — это не одно конкретное заболевание, а общее название для группы хронических кожных болезней, которые не заразны. Они проявляются в виде воспаления, сильного зуда и разнообразных высыпаний (покраснение, пузырьки, шелушение, утолщение кожи). Болезн
2
Почему возникает экзема?
Экзема развивается из-за сочетания нескольких факторов. Ключевую роль играют генетическая предрасположенность (особенно мутации в гене белка филаггрина), нарушение защитной барьерной функции кожи, сбои в работе иммунной системы и воздействие внешних факто
Нет, экзема не заразна, так как это неинфекционное заболевание. Она не может передаваться от одного человека к другому при контакте. Однако из-за повреждений кожи и расчесов к экземе может присоединиться вторичная бактериальная или вирусная инфекция, кото
4
Можно ли навсегда вылечить экзему?
Поскольку экзема — это хроническое заболевание с генетической предрасположенностью, полностью излечить его нельзя. Главная цель лечения — это достижение длительной ремиссии, контроль над симптомами (особенно зудом) и предотвращение новых обострений для ул
Главная опасность экземы — это присоединение вторичных инфекций. Из-за нарушения кожного барьера и постоянных расчесов в кожу легко проникают бактерии (чаще всего золотистый стафилококк) и вирусы. Это может вызвать гнойнички, появление медово-желтых корок
6
Как правильно ухаживать за кожей при экземе вне обострения?
Основа ухода за кожей в период ремиссии — это постоянное и обильное увлажнение. Необходимо использовать специальные смягчающие и увлажняющие средства (эмоленты) как минимум 2-3 раза в день, нанося их на всю поверхность кожи, особенно после душа или ванны.
