Гиперпигментация кожи
Гиперпигментация кожи - это не самостоятельный диагноз, а симптом, при котором отдельные участки кожи или весь кожный покров становятся темнее естественного цвета. За этим внешним проявлением могут скрываться как безобидные последствия пребывания на солнце, так и серьезные эндокринные нарушения, побочные эффекты лекарств или грозные онкологические процессы.
ВНИМАНИЕ: СИТУАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ ЭКСТРЕННОГО ИЛИ СРОЧНОГО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ
Немедленно вызывайте скорую помощь, если внезапное разлитое потемнение кожи (в том числе в складках и на слизистых) сопровождается резкой слабостью, падением артериального давления, тошнотой и рвотой (риск аддисонического криза).
Срочно обратитесь к онкодерматологу, если пигментное пятно (родинка) начало стремительно расти, изменило форму на асимметричную, приобрело неравномерный окрас (черные, красные, белые вкрапления), начало зудеть или кровоточить (подозрение на меланому).
Возможные заболевания, сопровождающиеся гиперпигментацией
Гиперпигментация может быть локальной или генерализованной. Вот основные группы патологий, вызывающих этот симптом:
Эндокринные и метаболические нарушения
Воспалительные и травматические повреждения
Токсические и медикаментозные причины
Генетические и врожденные синдромы
Новообразования кожи
Оглавление
- Что такое гиперпигментация и почему она возникает
- Основные причины симптома
- Как правильно описать симптом врачу
- Тревожные признаки (Красные флаги)
- Сопутствующие симптомы и их значение
- Особые группы пациентов
- Двусторонняя или генерализованная пигментация
- Алгоритм диагностики
- К какому врачу обратиться
- Чего категорически нельзя делать до осмотра
1. Что такое гиперпигментация кожи
Гиперпигментация - это визуальный симптом, возникающий в результате избыточного накопления пигмента в эпидермисе или дерме. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) виновником является меланин - естественный пигмент, который вырабатывается клетками-меланоцитами для защиты кожи от ультрафиолета [1].
Механизм возникновения симптома может идти по двум путям:
- Меланоцитарный: Увеличивается количество самих клеток-фабрик (меланоцитов), как это бывает при родинках (невусах) или лентиго.
- Меланиновый: Количество клеток в норме, но они начинают слишком активно синтезировать меланин и сбрасывать его в окружающие ткани. Это классический механизм для мелазмы, загара или пятен после прыщей (поствоспалительная гиперпигментация).
Иногда кожа темнеет не из-за меланина, а из-за отложения других веществ: гемосидерина (при венозной недостаточности), лекарственных метаболитов или тяжелых металлов [2].
Шкала интенсивности симптома:
- Легкая: Незначительное отличие от основного тона кожи (светло-коричневые пятна). Характерна для веснушек (эфелид) или затухающей поствоспалительной пигментации. Тактика: плановое наблюдение, защита от солнца (SPF).
- Умеренная: Четкие темные пятна, создающие эстетический дискомфорт (мелазма, солнечное лентиго). Тактика: плановый визит к дерматологу, подбор наружной терапии.
- Выраженная: Интенсивно-черная, иссиня-серая пигментация, либо быстрое, разлитое потемнение больших участков тела. Тактика: срочное обследование (дерматоскопия, анализы крови), так как высок риск меланомы или системной патологии.
Краткая суть: Гиперпигментация - это лишь маркер того, что в коже скопился избыток пигмента (чаще меланина). Симптом может отражать как банальную реакцию на солнце или воспаление, так и серьезные сбои во внутренних органах, требующие медицинского расследования.
2. Основные клинические сценарии и причины
Внешний вид и условия появления потемнения - ключ к пониманию диагноза.
| Характер симптома (когда / при каких условиях) | Типичная причина | Уточняющий клинический признак | Срочность обращения |
|---|---|---|---|
| После травмы, ожога или прыщей | Поствоспалительная гиперпигментация | Пятно точно повторяет контур бывшей раны или акне, со временем бледнеет. | Плановый осмотр |
| Симметричные пятна на лице (щеки, лоб, над губой) | Мелазма (хлоазма) | Чаще у женщин репродуктивного возраста, усиливается летом. | Плановый осмотр |
| Потемнение кожных складок (шея, подмышки, пах) | Черный акантоз (Acanthosis nigricans) | Кожа в складках утолщена, бархатистая, напоминает «грязную». | Уточнить причину (эндокринолог) |
| Мелкие множественные пятна на лице, кистях рук у лиц 50+ | Солнечное (сенильное) лентиго | Появляются на участках, десятилетиями открытых солнцу. Не бледнеют зимой. | Плановый осмотр |
| Быстрое потемнение родинки или появление новой кляксообразной формы | Диспластический невус или Меланома | Неровный край, несколько цветов, рост, асимметрия. | Срочно (онколог) |
| Разлитое потемнение кожи всего тела, особенно в местах трения и на слизистых рта | Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность) | Сопровождается слабостью, потерей веса, низким давлением. | Экстренно |
Краткая суть: Симметричные пятна на лице чаще говорят о гормональном фоне, потемнение складок - о проблемах с метаболизмом сахара, а единичное, быстро меняющееся черное пятно - тревожный сигнал онкологического риска.
3. Симптомы: что важно описать врачу
Пациенты часто используют бытовые описания. Чтобы диалог с врачом был максимально продуктивным, посмотрите, как ваши жалобы переводятся на язык медицины.
| Жалоба пациента (разговорная речь) | Как сказать врачу (медицинский ориентир) | Вероятная причина / группа | Срочность |
|---|---|---|---|
| «У меня на шее и в подмышках как будто несмываемая грязь» | Гиперпигментация и гиперкератоз крупных складок. | Черный акантоз (инсулинорезистентность). | Уточнить причину |
| «После прыщика осталось темное, синюшное пятнышко» | Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). | Акне, травма. | Плановый осмотр |
| «Родинка начала чернеть с одного края и стала шершавой» | Неравномерная пигментация, асимметрия, изменение рельефа образования. | Меланома, диспластический невус. | Срочно |
| «На ногах ниже колен кожа стала коричневой, с мелкими точечками» | Гемосидериновая гиперпигментация (пурпура). | Хроническая венозная недостаточность, васкулит. | Уточнить причину |
| «Я вся потемнела, как после курорта, хотя не загорала, и десны стали темными» | Генерализованная гиперпигментация с вовлечением слизистых. | Болезнь Аддисона [3]. | Экстренно |
| «После приема таблеток на лице появилось сине-серое пятно» | Медикаментозный меланоз / дисхромия. | Реакция на препараты (напр., амиодарон). | Уточнить причину |
| «Во время беременности на лбу и щеках расплылись коричневые маски» | Мелазма беременных (хлоазма). | Гормональные изменения. | Плановый осмотр |
Краткая суть: Для врача критически важно знать три вещи: как быстро появилось пятно, меняется ли оно в размерах и есть ли у вас другие системные жалобы (слабость, зуд, потеря веса).
4. Тревожные признаки (Красные флаги)
КОГДА НУЖНА СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Большинство пигментных пятен - исключительно эстетическая проблема. Но есть симптомы, которые указывают на жизнеугрожающие состояния (рак кожи или тяжелые эндокринные кризы). Обязательно обратитесь к врачу без промедлений, если вы заметили:
- Правило ABCDE для родинки: A (Асимметрия), B (Неровный край), C (Несколько цветов - черный, красный, сизый), D (Диаметр более 6 мм), E (Быстрая эволюция - рост, изменение). Это классические признаки перерождения в меланому.
- Кровоточивость или изъязвление: Пигментное пятно покрывается корками, мокнет или кровит при легком прикосновении. Признак распада опухоли.
- Пигментация под ногтем (Симптом Гетчинсона): Появление темной полосы на ногте или потемнение кожи вокруг ногтевого валика без предшествующей травмы (удара). Риск подногтевой меланомы.
- Генерализованное потемнение + резкая слабость: Кожа темнеет повсеместно, падает давление, возникает непреодолимая усталость, рвота. Критический признак острой надпочечниковой недостаточности.
- Появление пигментации на слизистых рта, губ или конъюнктиве: У людей без генетической предрасположенности. Может указывать на синдром Пейтца-Егерса (полипы кишечника с риском рака) или болезнь Аддисона [4].
При этих симптомах не ждите планового приема - обращайтесь к дерматоонкологу или терапевту срочно.
Краткая суть: Любая динамика («пятно живет своей жизнью», растет, меняет цвет, кровит) или сочетание потемнения кожи с ухудшением общего самочувствия - абсолютный повод для срочной медицинской проверки.
5. Сопутствующие симптомы и их значение
Сам по себе избыток меланина не вызывает боли или жжения. Однако гиперпигментация часто идет рука об руку с другими симптомами, которые помогают врачу вычислить первопричину.
| Основной симптом (гиперпигментация) + | Возможный источник проблемы | Что важно исключить |
|---|---|---|
| + Утолщение, бархатистость кожи (особенно шея, подмышки) | Инсулинорезистентность. | Сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, реже - рак желудка (злокачественный черный акантоз). |
| + Выраженный кожный зуд | Хронические дерматозы (экзема, КПЛ) или системная патология. | Первичный билиарный холангит, уремия (почки), грибовидный микоз. |
| + Шелушение и покраснение перед потемнением | Воспалительный процесс. | Псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит. |
| + Избыточный рост волос, нарушения менструального цикла | Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). | Патологии яичников или надпочечников [5]. |
| + Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) и атрофия кожи | Радиационный дерматит или фотостарение. | Побочные эффекты лучевой терапии, хронический актинический дерматит. |
Краткая суть: Пигментация редко существует в вакууме. Зуд, утолщение кожи, изменения веса или гормонального фона - это «подсказки», которые направляют диагностический поиск далеко за пределы только кожи.
6. Особые группы пациентов
Риски и причины гиперпигментации сильно меняются в зависимости от возраста, профессии и статуса пациента.
Беременные женщины
- Типичные причины: Мелазма (хлоазма) - «маска беременности».
- Особенности: Вызывается резким скачком эстрогенов и прогестерона. Чаще поражает лоб, щеки, верхнюю губу. Также темнеет белая линия живота и ареолы.
- На что обратить внимание: Лечение во время беременности сводится только к защите от солнца. Отбеливающие кремы строго противопоказаны. Часто проходит самостоятельно после родов [6].
Пациенты старше 60 лет
- Типичные причины: Солнечное лентиго («старческая гречка»), себорейный кератоз, лентиго-меланома.
- Особенности: Кожа накапливает УФ-повреждения десятилетиями. Пятна появляются на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях.
- На что обратить внимание: У пожилых людей крайне важно не пропустить меланому (lentigo maligna), которая может маскироваться под обычное возрастное пятно.
Люди с метаболическим синдромом и ожирением
- Типичные причины: Черный акантоз (Acanthosis nigricans).
- Особенности: Инсулин в высоких концентрациях стимулирует рецепторы в коже, заставляя клетки делиться и накапливать пигмент.
- На что обратить внимание: Пилинги тут не работают. Пигментация уйдет только при снижении веса и нормализации уровня сахара [7].
Люди, работающие на открытом воздухе
- Типичные причины: Хроническое фотоповреждение, актинический кератоз.
- Особенности: Кожа грубеет, становится пятнистой (пойкилодермия Сиватта на шее).
- На что обратить внимание: Высочайший риск плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи. Обязателен ежегодный скрининг у дерматолога.
Краткая суть: Подход к пигментации строго индивидуален: то, что является нормой у беременных, может быть признаком диабета у человека с избыточным весом или предраковым состоянием у пожилого фермера.
7. Двусторонняя или генерализованная гиперпигментация
Если пигментация возникает не в виде одного-двух пятен, а захватывает обширные участки тела симметрично, это всегда требует исключения системных заболеваний внутренних органов. Местное лечение у косметолога в таких случаях бессмысленно и вредно.
- Эндокринные причины (Болезнь Аддисона): Из-за гибели коры надпочечников падает уровень кортизола. Гипофиз пытается стимулировать надпочечники, вырабатывая много АКТГ (адренокортикотропного гормона). Структура АКТГ похожа на меланоцит-стимулирующий гормон, что приводит к генерализованному потемнению кожи, особенно на сгибах, ладонях, слизистых рта [8].
- Гемохроматоз («Бронзовый диабет»): Генетическое заболевание, при котором в организме накапливается избыток железа. Железо откладывается в коже (цвет становится бронзово-серым), поджелудочной железе (вызывая диабет) и печени (цирроз).
- Лекарственно-индуцированная: Длительный прием кордарона (амиодарона) для сердца может вызвать иссиня-серую пигментацию открытых солнцу участков (эффект «синего человека»). Тетрациклины (миноциклин) дают серо-голубую пигментацию на голенях или в рубцах.
- Пеллагра: Дефицит витамина B3 (ниацина). Характеризуется триадой: дерматит (симметричная гиперпигментация на шее - «ожерелье Казаля»), диарея и деменция.
Краткая суть: Обширное, разлитое потемнение кожи - это крик организма о помощи. В таких случаях нужно проверять надпочечники, обмен железа и пересматривать список принимаемых медикаментов.
8. Диагностика: как врач ищет причину
Диагностика пигментных нарушений всегда идет от простого к сложному. Никакие аппаратные процедуры или лазеры не назначаются до постановки точного диагноза.
- Анамнез (сбор информации): Врач выяснит, когда появилось пятно, менялось ли оно, какие лекарства (даже БАДы и оральные контрацептивы) вы принимаете, были ли у родственников меланомы или аутоиммунные болезни.
- Визуальный клинический осмотр: Оценка всего кожного покрова, а не только той зоны, на которую вы жалуетесь. Осмотр слизистых, ладоней, подопнев, ногтей.
- Осмотр под лампой Вуда: Специальная ультрафиолетовая лампа в темной комнате. Помогает врачу определить глубину залегания пигмента. Эпидермальная пигментация под лампой становится ярче, дермальная (глубокая) - не меняется [9]. От этого зависит, поможет ли вам пилинг.
- Дерматоскопия (цифровая или ручная): Золотой стандарт. Врач прикладывает к пятну оптический прибор (дерматоскоп) с увеличением в 10-20 раз. Это позволяет увидеть структуру распределения пигмента (сеточку, точки, глобулы) и на 90% исключить или подтвердить меланому без разрезов.
- Лабораторные анализы (по показаниям): Если подозревается системная причина.
- При черном акантозе: глюкоза натощак, инсулин, индекс HOMA-IR, гликированный гемоглобин.
- При подозрении на болезнь Аддисона: утренний кортизол, АКТГ, калий, натрий.
- При подозрении на гемохроматоз: ферритин, железо, ОЖСС.
- Биопсия кожи с гистологическим исследованием: Проводится только если дерматоскопия показала подозрительные на злокачественность признаки, или если диагноз неясен. Кусочек ткани отправляют под микроскоп патоморфологу.
- Консультация смежных специалистов: Эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (при мелазме).
Краткая суть: Клинический осмотр и дерматоскопия - фундамент диагностики. Аппаратная визуализация (УЗИ, МРТ) для самой кожи не применяется, а анализы крови нужны только при подозрении на заболевания внутренних органов.
9. К какому врачу обратиться
Правильный выбор специалиста сэкономит время и деньги.
| Специалист | Когда к нему обращаться | Что он оценивает и делает |
|---|---|---|
| Скорая помощь / Приемное отделение | Внезапное разлитое потемнение кожи + слабость, падение давления, неукротимая рвота (острый криз). | Оценивает жизненно важные показатели (АД, пульс, уровень электролитов). Проводит экстренную терапию (глюкокортикоиды). |
| Дерматолог / Дерматоонколог | Врач первого контакта для любого пятна. При любых новых, растущих, непонятных пятнах или родинках. | Проводит дерматоскопию. Отличает рак от доброкачественных пятен. Назначает наружное лечение (кремы). |
| Эндокринолог | Если потемнели складки (акантоз), генерализованная пигментация, или мелазма на фоне нарушения цикла. | Ищет сбои в надпочечниках, щитовидной железе, выявляет инсулинорезистентность. |
| Косметолог (с мед. образованием!) | ТОЛЬКО после осмотра дерматолога, если диагноз доброкачественный (ПВГ, мелазма, лентиго). | Проводит лазерное удаление, химические пилинги, фототерапию (IPL) [10]. |
| Гинеколог | При появлении мелазмы на фоне приема противозачаточных таблеток или ЗГТ. | Корректирует дозу или отменяет гормональный препарат. |
Краткая суть: Любое пигментное пятно сначала должен осмотреть врач-дерматолог в дерматоскоп. Только после того, как он скажет "это не рак", можно идти к косметологу за эстетической коррекцией. Если проблема системная - вас направят к эндокринологу.
10. Что категорически нельзя делать до осмотра врача
Ошибки пациентов при попытках избавиться от пятен часто приводят к тому, что пигментация усугубляется или, что страшнее, маскируется рак.
- Применять кислоты и пилинги «по советам из интернета». Использование высоких концентраций кислот в домашних условиях или рецептов с лимонным соком и уксусом вызывает химический ожог. В ответ кожа запускает воспаление, и на месте легкого пятна образуется стойкая поствоспалительная гиперпигментация.
- Покупать и использовать кремы с гидрохиноном без рецепта. Гидрохинон - мощное отбеливающее средство. Но при бесконтрольном использовании дольше 3-4 месяцев он вызывает необратимое состояние - экзогенный охроноз (кожа покрывается иссиня-черными пятнами, которые уже не убрать ничем).
- Идти удалять "родинку" лазером в салон красоты без гистологии. Если косметический кабинет удалит меланому (приняв ее за возрастное пятно) лазером или коагулятором без отправки ткани на анализ, раковые клетки останутся в глубине, и опухоль даст метастазы в лимфоузлы.
- Скрабировать черные складки (при черном акантозе). Пациенты часто думают, что это "грязь", и трут шею мочалками или пемзой. Механическое трение стимулирует утолщение кожи, и она темнеет еще сильнее.
- Игнорировать солнцезащитный крем (SPF). Любое лечение пигментации (хоть аптечное, хоть косметологическое) бессмысленно, если вы выходите на улицу без защиты от ультрафиолета. УФ-лучи моментально сведут на нет результаты лечения.
Краткий вывод
Гиперпигментация кожи - это симптом-хамелеон. В абсолютном большинстве случаев он представляет собой лишь косметический дефект: след от зажившего прыща, результат многолетней любви к загару (лентиго) или гормональный всплеск (мелазма). Однако этот же симптом может быть первым вестником тяжелых обменных нарушений (диабет, надпочечниковая недостаточность) или смертельно опасной меланомы.
Безопасный маршрут пациента всегда начинается в кабинете дерматолога. Никаких домашних пилингов, лимонов и походов к эстетистам до тех пор, пока врач с помощью дерматоскопа не исключит злокачественный процесс.
Если пятно быстро растет, меняет цвет, кровоточит, или если потемнение кожи сопровождается слабостью, изменением веса и снижением давления - отложите все дела и срочно обратитесь за медицинской помощью. Эстетика в таких случаях уступает место спасению жизни.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Можно ли отбелить пигментные пятна в домашних условиях?
Домашние средства (лимонный сок, сода) неэффективны и часто вызывают химические ожоги, что приводит к поствоспалительной гиперпигментации (пятно становится еще темнее). Использование кремов с гидрохиноном без контроля врача может вызвать необратимое посинение кожи - охроноз. Любое осветление должно начинаться с установки точного диагноза у врача [2].
2. Означают ли темные пятна на руках и лице проблемы с печенью?
В народе возрастное лентиго часто называют «печеночными пятнами», но прямой связи с патологией печени у них нет. Это результат многолетнего накопительного воздействия ультрафиолета на кожу. Однако системные заболевания печени, такие как гемохроматоз, действительно могут вызывать генерализованное потемнение кожи [1].
3. Поможет ли лазер убрать гиперпигментацию навсегда?
Лазер (например, IPL или пикосекундный) отлично разрушает залежи меланина. Однако, если причина не устранена (вы продолжаете загорать без SPF, у вас сохраняется гормональный дисбаланс), пятна вернутся. Кроме того, при некоторых типах пигментации (например, активной мелазме) агрессивный лазер может только ухудшить ситуацию из-за термической травмы [10].
4. У меня потемнела шея и подмышки, они выглядят грязными. Как отмыть?
Это не грязь, а состояние под названием "черный акантоз". Трение мочалкой только усилит потемнение из-за механической травмы. Обычно это маркер инсулинорезистентности или избыточного веса. Вам необходимо сдать анализ крови на глюкозу и инсулин, а также проконсультироваться с эндокринологом [7].
5. После того как выдавила прыщ, осталось коричневое пятно, которое не проходит полгода. Это нормально?
Да, это типичная поствоспалительная гиперпигментация. У людей со смуглой кожей (фототипы III-V) она может держаться от 6 до 12 месяцев. Ускорить процесс можно с помощью наружных средств с азелаиновой кислотой, ретиноидами и обязательного ежедневного использования крема с SPF [9].
6. Может ли пигментация появиться из-за таблеток?
Да. Оральные контрацептивы (КОК) часто провоцируют мелазму у женщин. Некоторые антибиотики (тетрациклины), препараты для сердца (амиодарон), противомалярийные средства и препараты химиотерапии могут вызывать специфическое медикаментозное потемнение кожи [8].
7. У меня во время беременности появилось большое пятно на лбу. Когда оно пройдет?
Мелазма беременных (хлоазма) часто проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев после родов или окончания грудного вскармливания, когда гормональный фон возвращается в норму. Во время беременности важно строго использовать солнцезащитный крем, чтобы пятно не стало еще темнее [6].
8. Как отличить обычную родинку от меланомы?
Достоверно отличить может только врач с помощью дерматоскопа. Но вас должно насторожить, если родинка асимметрична, имеет неровные, зубчатые края, окрашена в разные цвета (черный, красный, белый), диаметром больше 6 мм и, главное, если она быстро меняется, растет, зудит или кровит (правило ABCDE) [4].
YMYL-дисклеймер: Материал носит исключительно ознакомительный информационный характер. Гиперпигментация кожи может быть признаком десятков разных заболеваний - от косметических до онкологических. Только квалифицированный врач на очном осмотре (с проведением дерматоскопии) имеет право ставить диагноз и назначать лечение. При быстром росте пигментных образований, изменении их цвета, кровоточивости или сочетании потемнения кожи с резкой слабостью - немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Список литературы
- Источник: American Academy of Dermatology (AAD) - Hyperpigmentation: Overview - https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hyperpigmentation-overview (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: StatPearls - Hyperpigmentation - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559150/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: NICE Clinical Guidelines - Addison's disease (primary adrenal insufficiency) - https://cks.nice.org.uk/topics/addisons-disease/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ - Меланома кожи и слизистых оболочек - https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: MedlinePlus - Skin pigmentation disorders - https://medlineplus.gov/skinpigmentationdisorders.html (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: UpToDate - Melasma: Management - https://www.uptodate.com/contents/melasma-management (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) - Acanthosis Nigricans - https://www.aocd.org/page/AcanthosisNigricans (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: World Health Organization (WHO) / ICD-11 - Disorders of skin pigmentation (ED62) - https://icd.who.int/browse11/l-m/en (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Journal of the American Academy of Dermatology - Postinflammatory hyperpigmentation: A comprehensive overview - https://www.jaad.org/article/S0190-9622(22)02146-2/fulltext (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) - Guidelines on laser treatment of pigmented lesions - https://onlinelibrary.wiley.com/journal/14683083 (дата обращения: 18.02.2026).
