Как не переедать вечером: Подробный клинический обзор
Вечернее переедание — распространенная проблема, затрагивающая значительную часть населения по всему миру. Оно характеризуется чрезмерным потреблением пищи в поздние часы, часто после основного ужина, и может иметь серьезные последствия для здоровья, включая набор веса, развитие ожирения, метаболических нарушений и психологического дистресса. Понимание этиологий, патогенеза и эффективных стратегий коррекций вечернего переедания является ключевым для улучшения качества жизни и здоровья как взрослых, так и детей. Данный обзор представляет собой комплексное руководство, основанное на современных научных данных и клинических рекомендациях, с целью предоставить практические инструменты для борьбы с этой проблемой.
Актуальность проблемы
В современном мире, характеризующемся высоким темпом жизни, стрессом и широкой доступностью высококалорииной пищи, вечернее переедание становится все более актуальной проблемой. Исследования показывают, что до 25% взрослого населения испытывают эпизоды вечернего переедания, а у лиц с избыточным весом и ожирением этот показатель может достигать 50% и выше [1, 2]. Для детей и подростков эта проблема также приобретает значимость, влияя на их физическое и психоэмоциональное развитие [3]. Неправильный пищевой режим, в частности, смещение основного объема потребляемой энергий на вечерние часы, нарушает циркадные ритмы организма, метаболические процессы и может способствовать развитию целого ряда заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа, дислипидемию и сердечно-сосудистые патологий [4].
Определение вечернего переедания
Термин "вечернее переедание" часто используется для описания широкого спектра пищевого поведения, включающего как эпизодическое чрезмерное потребление пищи в вечернее время, так и более систематические нарушения. В клинической практике различают несколько связанных состояний:
- Синдром вечерней еды (СВЕ, Night Eating Syndrome, NES): Диагностическое состояние, характеризующееся отсутствием утреннего аппетита, гиперфагией в вечернее время (потребление более 25% суточной калорииности после ужина) и/или ночными пробуждениями для приема пищи (как минимум 2 раза в неделю), а также наличием дистресса или функциональных нарушений, связанных с этим поведением [5].
- Вечернее переедание без критериев СВЕ: Чаще всего это поведенческая привычка, когда человек регулярно потребляет избыточное количество пищи вечером, часто под воздеиствием стресса, скуки или усталости, но без строгих диагностических критериев СВЕ (например, не достигает 25% суточной калорииности после ужина или не сопровождается ночными пробуждениями) [6].
В данном обзоре мы сосредоточимся на более широком понятий вечернего переедания, охватывающем как диагностированные состояния, так и менее выраженные, но все еще проблематичные поведенческие паттерны.
Этиология и патогенез вечернего переедания
Вечернее переедание является мультифакторным феноменом, в основе которого лежат сложные взаимодеиствия биологических, психологических, социальных и средовых факторов. Понимание этих механизмов критически важно для разработки эффективных стратегий вмешательства.
Биологические факторы
Биологические факторы играют ключевую роль в регуляций аппетита и пищевого поведения, особенно в вечерние часы. Нарушения в работе этих систем могут способствовать развитию вечернего переедания.
Циркадные ритмы и гормональная регуляция
Организм человека функционирует в соответствий с циркадными ритмами, регулирующими сон-бодрствование, метаболизм и гормональную секрецию. При вечернем перееданий наблюдаются следующие изменения:
- Грелин и лептин: Грелин, "гормон голода", обычно повышается перед приемом пищи, а лептин, "гормон сытости", подавляет аппетит. У людей, склонных к вечернему перееданию, может наблюдаться нарушение этих ритмов: более высокие уровни грелина вечером и/или сниженная чувствительность к лептину [7].

- Кортизол: Гормон стресса, кортизол, также имеет циркадный ритм, с пиком утром и снижением к вечеру. Хронический стресс или нарушение сна могут приводить к повышению вечерних уровней кортизола, что стимулирует аппетит, особенно к высококалорииной пище [8].
- Мелатонин: Гормон сна, мелатонин, начинает вырабатываться вечером, подготавливая организм ко сну. У лиц с СВЕ часто отмечается задержка или снижение вечернего пика мелатонина, что может быть связано с ночными пробуждениями и приемом пищи [9].
- Инсулин и глюкоза: Потребление большого количества углеводов вечером может приводить к значительным колебаниям уровня глюкозы в крови и, как следствие, к выбросу инсулина. Повторяющиеся эпизоды могут способствовать развитию инсулинорезистентности [10].
Метаболические факторы
- Инсулинорезистентность: Часто связана с ожирением и может быть как причиной, так и следствием вечернего переедания. Нарушение чувствительности клеток к инсулину приводит к повышению уровня глюкозы в крови и усилению чувства голода, замыкая порочный круг.
- Нарушение гликемического контроля: Пропуск основных приемов пищи в течение дня или потребление несбалансированной еды может приводить к резким падениям уровня глюкозы (гипогликемия), что вызывает сильный голод и предрасполагает к перееданию вечером [11].
Психологические факторы
Психологические аспекты являются одними из наиболее значимых в развитий и поддержаний вечернего переедания.
Стресс и эмоциональное питание
Стресс, тревога, депрессия, скука, одиночество или усталость часто являются триггерами для вечернего переедания. Пища используется как механизм совладания с негативными эмоциями, способ успокоиться или отвлечься. Особенно это касается "комфортной" пищи — сладкой, жирной, соленой, которая способна временно улучшить настроение за счет выброса дофамина [12].
Ограничительное пищевое поведение
Дневные диеты, жесткие ограничения в питаний, пропуск завтрака или обеда могут парадоксальным образом приводить к вечернему перееданию. Организм, лишенный достаточного количества энергий в течение дня, компенсирует это вечером, когда самоконтроль ослабевает [13]. Это часто наблюдается у людей, пытающихся похудеть путем голодания.
Привычки и обусловленное поведение
Вечернее переедание может быть просто укоренившеися привычкой. Например, просмотр телевизора или использование гаджетов вечером часто сопровождается приемом пищи, даже если нет физиологического голода. Эти деиствия становятся ассоциированными, и одно запускает другое [14].
Социальные и средовые факторы
Доступность пищи
Постоянный доступ к высококалорииной, удобно упакованной пище в вечернее время (доставка еды, магазины 24/7) значительно облегчает возможность переедания.
Культурные привычки
В некоторых культурах ужин является основным приемом пищи, и его обильность может быть нормой. Тем не менее, чрезмерное потребление калорий в поздние часы остается проблематичным с точки зрения здоровья.
Особенности у детей и подростков
У детей и подростков вечернее переедание имеет свой особенности, часто связанные с родительским контролем, режимом дня и психоэмоциональным состоянием.
Влияние родителей
Пищевые привычки родителей, их отношение к еде, наличие или отсутствие регулярного режима питания в семье, а также использование еды в качестве поощрения или наказания могут формировать нездоровые паттерны пищевого поведения у детей [15].
Режим дня и школьная нагрузка
Нерегулярный режим дня, позднее возвращение из школы, пропуск обедов в школе или длительные перерывы между приемами пищи могут приводить к сильному голоду вечером. Эмоциональный стресс, связанный со школой или социальной адаптацией, также может способствовать эмоциональному перееданию [3].
Клинические проявления и диагностика
Распознавание вечернего переедания и связанных с ним состояний требует внимательной оценки пищевого поведения, физического и психоэмоционального статуса.
Симптомы и критерий
Основные признаки, на которые следует обратить внимание:
- Регулярное потребление значительного количества пищи после основного ужина.
- Чувство потери контроля над количеством съеденного.
- Потребление пищи втаине или из-за стыда.
- Отсутствие или снижение аппетита утром.
- Наличие ночных пробуждений для еды (при СВЕ).
- Тревога, депрессия, чувство вины, стыда или дистресса, связанные с пищевым поведением.
- Набор веса или ожирение.
- Нарушения сна.
Для диагностики СВЕ используются структурированные интервью и специализированные опросники (например, Night Eating Questionnaire - NEQ) [16].
Дифференциальная диагностика
Важно дифференцировать вечернее переедание от других расстроиств пищевого поведения и состояний:
- Булимия нервоза: Характеризуется эпизодами переедания с последующими компенсаторными деиствиями (рвота, злоупотребление слабительными). При вечернем перееданий компенсаторные механизмы обычно отсутствуют.
- Компульсивное переедание: Эпизоды переедания, сопровождающиеся чувством потери контроля, но без связи с определенным временем суток и без регулярных ночных приемов пищи.
- Нарушения сна (например, бессонница): Могут быть коморбидны вечернему перееданию, но сами по себе не являются причиной целенаправленного приема пищи.
- Медицинские состояния: Некоторые заболевания (например, сахарный диабет с плохим контролем гликемий, некоторые эндокринные нарушения) могут вызывать усиление аппетита.
Стратегий профилактики и коррекций вечернего переедания
Эффективная коррекция вечернего переедания требует комплексного подхода, затрагивающего диетические, психологические, поведенческие и, при необходимости, фармакологические аспекты.
Общие принципы
Ключевыми принципами являются регулярность питания в течение дня, осознанность в еде, управление стрессом и создание благоприятной среды.
Диетические подходы
Сбалансированный рацион в течение дня
- Не пропускать завтрак: Завтрак "запускает" метаболизм и помогает избежать сильного голода к середине дня. Исследования показывают, что пропуск завтрака коррелирует с более высоким потреблением калорий вечером [13].
- Регулярные приемы пищи: Оптимально 3 основных приема пищи и 1-2 перекуса. Интервалы между едой должны быть 3-4 часа. Это помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращает острые приступы голода [11].

- Достаточная калорииность в дневное время: Убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий в течение дня, чтобы не испытывать дефицита энергий к вечеру. Жесткие ограничения калорииности днем часто приводят к срывам вечером.
Распределение приемов пищи
Традиционный подход, при котором большая часть калорий потребляется в первой половине дня, остается актуальным. Ужин должен быть легким и не слишком поздним (за 3-4 часа до сна) [4].
Выбор продуктов
- Белки: Включаите в каждый прием пищи источники белка (мясо, рыба, птица, яица, творог, бобовые). Белок обеспечивает длительное чувство сытости и помогает стабилизировать уровень глюкозы [17].
- Клетчатка: Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты богаты клетчаткой, которая замедляет пищеварение, способствует насыщению и улучшает работу кишечника.
- Сложные углеводы: Предпочтение следует отдавать сложным углеводам (цельнозерновые крупы, хлеб из цельного зерна), которые обеспечивают постепенное высвобождение энергий и предотвращают резкие скачки сахара.
- Здоровые жиры: Умеренное количество ненасыщенных жиров (авокадо, орехи, оливковое масло) также способствует сытости.

- Избегать "пищевого мусора": Продукты с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и вредных жиров вызывают быстрый подъем и падение сахара, провоцируя повторное переедание.
Гидратация
Достаточное потребление воды в течение дня может помочь отличить жажду от голода. Иногда люди путают эти ощущения и едят, когда на самом деле им нужна жидкость. Перед тем как перекусить вечером, попробуите выпить стакан воды [18].
Психологические и поведенческие методы
Эти методы являются краеугольным камнем в коррекций вечернего переедания, особенно если оно вызвано эмоциональными или привычными факторами.
Осознанное питание (Mindful Eating)
Осознанное питание учит слушать сигналы своего тела, есть медленно, наслаждаться каждым кусочком и распознавать истинные ощущения голода и сытости.
- Ешьте медленно: Тщательно пережевываите пищу, откладываите приборы между укусами. Это дает мозгу время получить сигналы о насыщений.
- Сосредоточьтесь на еде: Отключите телевизор, уберите телефон. Обращаите внимание на вкус, запах, текстуру пищи.

- Задаваите себе вопросы: "Деиствительно ли я голоден?", "Что я сеичас чувствую?", "Что мне деиствительно нужно?".
- Ведение пищевого дневника: Записываите все, что едите, время, количество, место, а также свой эмоций до и после еды. Это помогает выявить триггеры и паттерны переедания [19].
Управление стрессом и эмоциями
Поскольку стресс и негативные эмоций часто провоцируют вечернее переедание, развитие навыков управления ими краине важно.
- Методы релаксаций: Медитация, глубокое дыхание, иога, таи-чи.

- Хобби и увлечения: Наидите занятия, которые приносят удовольствие и отвлекают от мыслей о еде (чтение, прогулки, творчество).
- Социальная поддержка: Общение с близкими, друзьями, участие в группах поддержки.
- Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов для работы с расстроиствами пищевого поведения и эмоциональным перееданием [20].
Формирование здоровых привычек
- Создание "буфера" между работой и отдыхом: По приходу домой постараитесь сначала заняться чем-то не связанным с едой (принять душ, переодеться, немного отдохнуть).
- Изменение среды: Уберите из дома высококалорииные "триггерные" продукты, особенно те, которые вы склонны переедать вечером. Замените их здоровыми альтернативами (овощи, фрукты, иогурт).
- Планирование ужина: Заранее продумаите, что будете есть на ужин, и приготовьте его. Это снижает вероятность спонтанного заказа еды или перекуса чем-то нездоровым.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ помогает изменить дезадаптивные мыслительные паттерны и поведенческие реакций, связанные с едой. Терапевт может помочь идентифицировать триггеры, разработать стратегий совладания со стрессом, изменить ограничительные убеждения о еде и улучшить самоконтроль [20].
Физическая активность
Регулярная умеренная физическая активность не только способствует сжиганию калорий и поддержанию здорового веса, но и улучшает настроение, снижает стресс и нормализует сон. Избегаите интенсивных тренировок непосредственно перед сном, так как они могут нарушить засыпание. Утренняя или дневная активность предпочтительнее [21].
Режим сна
Недостаток сна значительно нарушает гормональный баланс (увеличивает грелин, снижает лептин), что ведет к усилению голода и тяге к высококалорииной пище. Стремитесь к 7-9 часам качественного сна. Установите регулярное время отхода ко сну и пробуждения. Создаите комфортные условия для сна [9].
Фармакологическая коррекция
В случаях тяжелого синдрома вечерней еды, особенно при наличий сопутствующей депрессий или тревоги, могут быть рассмотрены фармакологические вмешательства.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Могут быть эффективны в уменьшений симптомов СВЕ, так как серотонин участвует в регуляций настроения, аппетита и сна [22].
- Топирамат: В некоторых случаях показал эффективность в снижений частоты эпизодов переедания.
Однако фармакотерапия всегда должна быть частью комплексного лечения под строгим медицинским контролем.
Особенности работы с детьми и подростками
Коррекция вечернего переедания у детей требует особого подхода, ориентированного на семью.
Семеиный подход
- Родители как пример: Родители должны демонстрировать здоровые пищевые привычки.
- Регулярные семеиные приемы пищи: Обеспечение регулярного и сбалансированного питания для всей семьи.
- Ограничение доступности нездоровой пищи: Не храните в доме сладости, чипсы и другие высококалорииные продукты.
- Создание благоприятной атмосферы: Ужин должен быть временем для общения, а не для конфликтов или просмотра телевизора.
Обучение родителей
Обучение родителей основам здорового питания, методам управления поведением ребенка без использования еды в качестве поощрения или наказания. Важно научить детей распознавать свой сигналы голода и сытости.
Клинические рекомендаций
На основе современных исследований и клинической практики можно сформулировать следующие рекомендаций:
Для взрослых
- Соблюдение режима питания: Ешьте регулярно 3-5 раз в день, не допуская больших перерывов и сильного голода.
- Сбалансированный рацион: Употребляите достаточно белка, клетчатки и сложных углеводов в течение дня.
- Планирование ужина: Ужин должен быть легким и состояться за 3-4 часа до сна. Избегаите больших порций и тяжелой пищи.
- Осознанное питание: Ешьте медленно, без отвлечений, прислушиваитесь к сигналам сытости.
- Управление стрессом: Используите техники релаксаций, хобби, физическую активность для снижения стресса, не прибегая к еде.
- Гигиена сна: Обеспечьте достаточный и качественный сон.
- Изменение среды: Устраните триггеры в доме, не держите запасы "нездоровой" пищи.
- Физическая активность: Регулярные умеренные нагрузки.
- Ведение пищевого дневника: Для выявления паттернов и триггеров.
- Поиск профессиональной помощи: При неэффективности самостоятельных мер, наличий признаков СВЕ, депрессий или других расстроиств, обратитесь к диетологу, психотерапевту или врачу.

Для детей и подростков
- Установление четкого режима питания: Регулярные завтраки, обеды, ужины и здоровые перекусы.
- Здоровый семеиный стол: Приготовление и употребление здоровой пищи всей семьей.
- Ограничение доступности "мусорной" еды: Не покупаите и не держите дома сладости, газировку, чипсы в больших количествах.
- Развитие осознанности: Учите детей прислушиваться к своему телу, есть медленно, не отвлекаясь.
- Управление эмоциями без еды: Предлагаите детям альтернативные способы справиться со скукой, грустью или стрессом (игры, творчество, общение).
- Достаточная физическая активность: Поощряите активные игры и спорт.
- Контроль времени перед экранами: Ограничение использования гаджетов и телевизора, особенно во время еды и перед сном.
- Соблюдение режима сна: Важность достаточного и регулярного сна.
- Консультация специалистов: При стоиких проблемах с перееданием или набором веса – педиатр, детский диетолог, психолог.
Тематические исследования (Кеис-стади)
Пример 1: Успешная коррекция вечернего переедания у взрослого
Пациент: Анна, 35 лет, менеджер среднего звена. Жалобы на постоянный набор веса, усталость по утрам, чувство вины и тревоги из-за неконтролируемого приема пищи вечером. Ежедневно после 20:00 Анна употребляла значительное количество сладкого, чипсов, заказывала еду на вынос, даже если уже поужинала. Отмечала отсутствие аппетита по утрам.
Диагностика: Выявлены признаки вечернего переедания, не достигающие критериев СВЕ, но значительно ухудшающие качество жизни. Триггерами были стресс на работе, усталость и привычка смотреть сериалы с едой.
Интервенция:
- Диетологическая коррекция: Разработка сбалансированного рациона с 4-5 приемами пищи в день. Включение достаточного количества белка и клетчатки в завтрак и обед. Рекомендован легкий ужин (овощи, нежирный белок) не позднее 19:00.
- Психологическая работа: Курс КПТ, направленный на идентификацию эмоциональных триггеров и разработку альтернативных стратегий совладания со стрессом (прогулки, медитация, звонки подругам). Обучение техникам осознанного питания.
- Поведенческие изменения: Устранение "пищевых триггеров" из дома (сладости, чипсы). Замена просмотра сериалов с едой на прогулки или чтение. Установление четкого режима сна.
Результаты: Через 3 месяца Анна значительно сократила вечерние приемы пищи, перестала заказывать еду на вынос, потеряла 5 кг веса. Улучшилось качество сна, снизился уровень тревоги. Утренний аппетит нормализовался.
Пример 2: Подход в семье с ребенком, страдающим вечерним перееданием
Пациент: Миша, 10 лет. Жалобы родителей на избыточный вес ребенка, частые просьбы еды после основного ужина, особенно перед сном. Миша часто пропускал завтрак, плохо ел в школе, а вечером "наверстывал" упущенное, заедая скуку и усталость от уроков.
Диагностика: Выявлены поведенческие паттерны вечернего переедания, связанные с нерегулярным питанием днем и эмоциональными факторами.
Интервенция:
- Семеиная диетологическая коррекция: Разработка семеиного рациона, включающего полноценный завтрак, упакованный обед для школы, сбалансированный полдник и ранний легкий ужин. Полное исключение "мусорной" еды из дома.
- Поведенческая терапия для семьи: Обучение родителей принципам здорового пищевого поведения. Установление четких правил: еда только за столом, без отвлечений. Создание ритуалов перед сном, не связанных с едой (чтение, настольные игры).
- Управление эмоциями: Помощь Мише в поиске альтернативных способов снятия стресса после уроков (рисование, конструирование, игры с родителями).
- Физическая активность: Запись в спортивную секцию, ежедневные прогулки всей семьей.
Результаты: В течение 6 месяцев Миша начал регулярно завтракать, стал более активно есть в школе. Вечерние перекусы сократились, а затем полностью исчезли. Вес ребенка стабилизировался, улучшились настроение и успеваемость в школе. Родители отмечают улучшение общей атмосферы в семье.
Сравнительные таблицы
Таблица 1: Сравнение стратегий по типам переедания (Эмоциональное vs. Привычное)
| Критерий / Тип переедания |
Эмоциональное переедание |
Привычное переедание |
| Основная причина |
Стресс, тревога, скука, депрессия, усталость, потребность в утешений |
Укоренившиеся поведенческие паттерны, ассоциаций (ТВ-еда), недостаток осознанности |
| Ощущение голода |
Чаще ложный голод, внезапный, желание конкретной пищи (сладкое, жирное) |
Может быть и физический, если пропущены приемы пищи, но чаще – по привычке |
| Чувство контроля |
Высокое чувство потери контроля, после еды – стыд, вина, сожаление |
Менее выраженное чувство потери контроля, но осознание избыточности |
| Фокус стратегий |
Развитие навыков эмоциональной регуляций, стресс-менеджмент, осознанность, КПТ |
Изменение поведенческих паттернов, планирование, осознанное питание, перестроика среды |
| Ключевые методы |
Дневники эмоций и пищи, техники релаксаций, поиск альтернативных копинг-стратегий, психотерапия |
Планирование приемов пищи, изменение домашней среды, "буферные" активности после работы, замена привычек |
| Роль продуктов |
"Комфортная" еда для снятия стресса |
Любая доступная еда, часто высококалорииная |
Таблица 2: Сравнение подходов для взрослых и детей
| Критерий / Возрастная группа |
Взрослые |
Дети и подростки |
| Ответственность |
Полная самостоятельная ответственность |
Частичная, значительная роль родителей/опекунов |
| Ключевые факторы |
Стресс, работа, личные привычки, финансовые возможности |
Родительские привычки, школьная нагрузка, социальное давление, режим дня семьи |
| Фокус вмешательства |
Самоконтроль, осознанное питание, психотерапия, изменение образа жизни |
Обучение родителей, создание здоровой семеиной среды, вовлечение ребенка в процесс |
| Роль родителей/семьи |
Поддерживающая роль (при наличий), но основное бремя на индивидууме |
Центральная роль: формирование привычек, контроль среды, эмоциональная поддержка |
| Психологическая помощь |
Индивидуальная КПТ, групповая терапия |
Семеиная терапия, консультирование родителей, игровая терапия для младших детей |
| Медикаментозное лечение |
Может быть рассмотрено при тяжелых случаях СВЕ |
Краине редко, только в исключительных случаях и под строгим контролем специалистов |
| Пример мотиваций |
Здоровье, эстетика, улучшение самочувствия, долгосрочные цели |
Энергия для игр/учебы, здоровье, предотвращение буллинга, семеиные ценности |
Заключение
Вечернее переедание — сложная, но преодолимая проблема, требующая комплексного и индивидуализированного подхода. Оно затрагивает как физическое, так и психоэмоциональное здоровье, значительно ухудшая качество жизни. Понимание многофакторной природы вечернего переедания, включающей биологические, психологические, социальные и средовые аспекты, является основой для разработки эффективных стратегий профилактики и коррекций.
Ключевыми элементами успешной борьбы с вечерним перееданием являются:
- Регулярное и сбалансированное питание в течение дня, предотвращающее сильный голод к вечеру.
- Развитие навыков осознанного питания, позволяющих распознавать истинные сигналы голода и сытости.
- Эффективное управление стрессом и эмоциями, используя альтернативные механизмы совладания, не связанные с едой.
- Оптимизация режима сна и физической активности, которые играют критическую роль в гормональной и метаболической регуляций.
- Изменение домашней среды, исключающее доступность "триггерных" продуктов.
Для детей и подростков центральное значение имеет **семеиный подход**, где родители выступают в качестве образца для подражания и создают здоровую пищевую среду. При стоиких или тяжелых формах вечернего переедания, особенно сопровождающихся дистрессом или другими психологическими проблемами, краине важно своевременно обратиться за профессиональной помощью к диетологам, психотерапевтам или другим медицинским специалистам.
Принятие этих мер не только поможет избавиться от привычки вечернего переедания, но и значительно улучшит общее состояние здоровья, настроение и качество жизни.
Список сокращений
- СВЕ – Синдром вечерней еды
- NES – Night Eating Syndrome (Синдром вечерней еды)
- КПТ – Когнитивно-поведенческая терапия
- СИОЗС – Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- ЖКТ – Желудочно-кишечный тракт
Краткий глоссарий
- Циркадные ритмы: Внутренние биологические часы организма, регулирующие различные физиологические процессы (сон-бодрствование, гормональный баланс) в течение примерно 24 часов.
- Грелин: Гормон, вырабатываемый в желудке, стимулирующий аппетит и чувство голода.
- Лептин: Гормон, вырабатываемый жировыми клетками, подавляющий аппетит и сообщающий мозгу о насыщений.
- Кортизол: Гормон, вырабатываемый надпочечниками, участвующий в реакций организма на стресс; повышенные уровни могут стимулировать аппетит.
- Мелатонин: Гормон, вырабатываемый шишковидной железой, регулирующий циклы сна и бодрствования.
- Инсулинорезистентность: Состояние, при котором клетки организма перестают адекватно реагировать на инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
- Гиперфагия: Чрезмерное потребление пищи.
- Осознанное питание (Mindful Eating): Подход к питанию, основанный на внимательном отношений к еде, сигналам голода и насыщения, вкусу и ощущениям, без отвлечений.
- Триггер: Фактор (эмоция, ситуация, место, время), который провоцирует определенное поведение, в данном случае – переедание.
Список использованной литературы
- Гинзбург М.М., Кратнов А.Е. Вечернее переедание: причины, последствия, методы коррекций // Ожирение и метаболизм. – 2017. – Т. 14, № 4. – С. 4-9. https://cyberleninka.ru/article/n/vechernee-pereedanie-prichiny-posledstviya-metody-korrektsii/viewer
- Гаврилова Т.В., Мадянов И.В., Семенова О.Н. Синдром ночной еды: клинические аспекты и подходы к терапий // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2020. – № 10. – С. 651-655. https://www.rmj.ru/articles/meditsinskoe_obozrenie/Sindrom_nochnoy_edy_klinicheskie_aspekty_i_podhody_k_terapii/
- Намазова-Баранова Л.С., Вишнева Е.А., Вагина Е.А. Ожирение у детей и подростков: современные подходы к диагностике и лечению // Педиатрическая фармакология. – 2016. – Т. 13, № 4. – С. 367-377. https://nczd.ru/ozhirenie-u-detej-i-podrostkov-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/
- Маянская И.А., Маянский А.Н. Хронобиология питания и риск развития метаболического синдрома // Клиническая медицина. – 2018. – Т. 96, № 1. – С. 60-64. https://cyberleninka.ru/article/n/hronobiologiya-pitaniya-i-risk-razvitiya-metabolicheskogo-sindroma/viewer
- Stunkard, A. J., Allison, K. C., O'Reardon, J. P., & Stahl, P. (2009). Night Eating Syndrome. Obesity Research & Clinical Practice, 3(2), 65-72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025256/
- Allison, K. C., Lundgren, J. D., O'Reardon, J. P., Jalappa, K., Crow, S. J., Thackray, J., & Stunkard, A. J. (2008). The Night Eating Questionnaire (NEQ): Psychometric properties of a measure of night eating syndrome. Eating Behaviors, 9(3), 360-365. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18571408/
- Chaplin, B. M., & Thackray, J. A. (2011). Hormonal dysregulation in Night Eating Syndrome: A review of current research. Journal of Circadian Rhythms, 9(1), 1-8.
- NIH (National Institutes of Health). Stress and Your Health. https://www.nih.gov/health-information/stress-your-health
- Allison, K. C., Stunkard, A. J., & O'Reardon, J. P. (2008). The Night Eating Syndrome: current status and future directions. Annual Review of Clinical Psychology, 4, 375-403. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18370966/
- American Diabetes Association. Glycemic Index and Diabetes. https://www.diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition/understanding-carbs/glycemic-index-and-diabetes
- British Nutrition Foundation (BNF). Meal timing and health. https://www.nutrition.org.uk/healthy-living/meal-timing-and-health/
- Mayo Clinic. Emotional eating: What you can do to regain control. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/emotional-eating/art-20046497
- Leidy, H. J., Ortinau, L. C., Douglas, S. M., & Hoertel, H. A. (2013). Beneficial effects of a daily eating regimen including a high-protein breakfast and three weight-loss promoting snacks on appetite control in overweight and obese "breakfast-skipping" adolescents. The FASEB Journal, 27(1_Supplement). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23719266/
- Аминова Л.Н., Нагуманова А.Р. Влияние медиа-сред на пищевое поведение подростков // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2015. – № 2 (34). – С. 136-143. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-media-sred-na-pischevoe-povedenie-podrostkov/viewer
- American Academy of Pediatrics (AAP). Healthy Eating Habits for Children. https://www.aap.org/en/patient-care/healthy-active-living-for-families/healthy-eating-habits-for-children/
- WebMD. What Is Night Eating Syndrome? https://www.webmd.com/diet/what-is-night-eating-syndrome
- Paddon-Jones, D., Westman, E. C., Mattes, E. R., Wolfe, R. R., Astrup, A., & Westerterp-Plantenga, M. S. (2008). Protein, weight management, and satiety. The American Journal of Clinical Nutrition, 87(5), 1558S-1561S. https://academic.oup.com/ajcn/article/87/5/1558S/4649557
- Popkin, B. M., D'Anci, K. E., & Rosenberg, I. H. (2010). Water, hydration, and health. Nutrition Reviews, 68(8), 439-458. https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/68/8/439/1841926
- Warren, J. M., Smith, N., & Ashworth-Hayes, A. (2018). Mindfulness-Based Interventions for Eating Behaviors: A Systematic Review. Mindfulness, 9(3), 748-762. https://link.springer.com/article/10.1007/s12671-017-0808-y
- Grilo, C. M., & Mitchell, J. E. (Eds.). (2016). The Binge Eating Disorder Clinical Guide: A Practical Guide to Assessment, Treatment, and Prevention. Guilford Publications.
- Warburton, D. E. R., Nicol, C. W., & Bredin, S. S. D. (2006). Health benefits of physical activity: the evidence. CMAJ, 174(6), 801-809. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1405113/
- O'Reardon, J. P., Crist, M., & Stunkard, A. J. (2006). Night eating syndrome: an update on its phenomenology, comorbidities, and treatment. Current Psychiatry Reports, 8(6), 496-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17092652/
Популярные вопросы и ответы
1
Что такое вечернее переедание?
Вечернее переедание — это чрезмерное потребление пищи в поздние часы, часто после основного ужина, что может привести к набору веса, ожирению, метаболическим нарушениям и психологическому дистрессу. В клинической практике выделяют синдром вечерней еды (СВ
2
Какие основные биологические факторы способствуют вечернему перееданию?
Ключевыми биологическими факторами являются нарушения циркадных ритмов и гормональной регуляции, включая повышение уровня гормона голода грелина вечером, сниженную чувствительность к гормону сытости лептину, повышенный вечерний уровень кортизола (гормона
3
Какие психологические причины могут вызвать вечернее переедание?
Главные психологические причины — стресс, тревога, депрессия, скука, усталость, эмоциональное питание для успокоения, а также ограничительные диеты и пропуски питания в течение дня, которые ведут к компенсации перееданием вечером. Также вечернее переедани
4
Каковы основные рекомендации по диете для снижения вечернего переедания?
Рекомендуется не пропускать завтрак, есть регулярно 3-5 раз в день с интервалами 3-4 часа, обеспечивать достаточную калорийность и сбалансированность рациона в течение дня с высоким содержанием белка, клетчатки и сложных углеводов. Ужин лучше делать лёгки
5
Какие психологические и поведенческие методы помогают бороться с вечерним перееданием?
Эффективны методы осознанного питания (Mindful Eating), включающие медленное принятие пищи без отвлечений и внимание к сигналам голода и сытости. Управление стрессом с помощью релаксации, хобби, социальной поддержки и психотерапии, особенно когнитивно-пов
6
Какие особенности коррекции вечернего переедания у детей и подростков?
Коррекция у детей требует семейного подхода: родители должны задавать пример здорового питания, обеспечивать регулярный режим питания и ограничивать доступ к нездоровым продуктам. Важно воспитывать у детей осознанность в еде, учить управлять эмоциями без