03.02.2026

03.05.2026

4 мин

0,0

КТ желчного пузыря и желчных протоков

**Краткое содержание статьи:** Статья представляет полное клиническое руководство по компьютерной томографии (КТ) желчного пузыря и желчных протоков. Рассмотрены анатомия и физиология билиарной системы, виды КТ-исследований, показания и противопоказания к КТ. Подробно описаны подготовка пациента и порядок проведения процедуры, а также основные принципы интерпретации результатов. Представлены сравнительные таблицы методов визуализации, ключевые признаки патологий на КТ и ориентировочная стоимость процедуры в России. В заключении подчеркивается важность взвешенного подхода к назначению КТ с целью максимальной информативности и минимизации рисков. Дополнительно дан список сокращений, краткий глоссарий и обширный перечень отечественной и зарубежной литературы.

Автор:

Хамматова Гузель Сафаргалиевна Гастроэнтеролог, педиатр.
Опыт более 24 лет.

Редактор статьи:

Мусин Ульфат Камилович Врач ортопед, остеопат, хирург. Кандидат Медицинских Наук. Стаж: 27 лет.

кт

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

КТ желчного пузыря и желчных протоков: Полное клиническое руководство

Содержание

Анатомия и физиология билиарной системы
Что такое компьютерная томография (КТ) билиарной системы?
Показания для проведения компьютерной томографии
Противопоказания и ограничения при проведении КТ
Как подготовиться к исследованию
Порядок проведения процедуры КТ
Как интерпретировать результаты КТ
Сравнительные таблицы
Средняя стоимость услуги
Заключение
Список сокращений
Краткий глоссарий
Список литературы

1. Анатомия и физиология билиарной системы

Строение и топография

Билиарная, или желчевыводящая, система представляет собой сложную сеть каналов, предназначенных для сбора, концентрации, хранения и выведения желчи, вырабатываемой печенью, в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварении. Ключевыми компонентами системы являются желчный пузырь и желчные протоки.

Желчный пузырь (vesica fellea) - это полый, грушевидный орган, расположенный на висцеральной (нижней) поверхности правой доли печени. Его длина у взрослого человека составляет в среднем 7-10 см, а ширина - 3-5 см. Емкость варьируется от 30 до 70 мл. Анатомически в нем выделяют дно, тело и шейку. Шейка желчного пузыря переходит в пузырный проток (ductus cysticus). Основная функция желчного пузыря - накопление и концентрация желчи, поступающей из печени в периоды между приемами пищи.
Желчные протоки (ductus biliferi) делятся на внутрипеченочные и внепеченочные.
- Внутрипеченочные протоки: Начинаются с желчных капилляров, которые сливаются в более крупные междольковые протоки, затем в сегментарныe и долевые. Правый и левый печеночные протоки сливаются в области ворот печени, образуя общий печеночный проток.
- Внепеченочные протоки: Включают общий печеночный проток (ductus hepaticus communis), пузырный проток и общий желчный проток или холедох (ductus choledochus). Общий печеночный проток, сливаясь с пузырным протоком, формирует холедох. Холедох проходит позади головки поджелудочной железы и впадает в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки через большой дуоденальный сосочек (Фатеров сосочек), где его устье регулируется сфинктером Одди.

Понимание точной анатомии и вариантов строения билиарной системы является фундаментальным для корректной интерпретации данных КТ, так как позволяет дифференцировать норму от патологических изменений, таких как стриктуры, дилатация или аномальное расположение протоков [1].

Схематическое изображение анатомии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Физиологическая роль

Желчь, продуцируемая гепатоцитами, играет критическую роль в эмульгировании жиров, активации панкреатических ферментов (липазы) и всасывании жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). В межпищеварительный период сфинктер Одди сокращен, и желчь направляется в желчный пузырь, где она концентрируется за счет всасывания воды и электролитов. Прием пищи, особенно жирной, стимулирует высвобождение гормона холецистокинина, который вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, обеспечивая порционное поступление концентрированной желчи в кишечник.

Нарушение любого из этапов - от продукции желчи до ее эвакуации - может привести к развитию широкого спектра заболеваний, диагностика которых часто требует применения высокоточных методов визуализации, таких как компьютерная томография.

2. Что такое компьютерная томография (КТ) билиарной системы?

Компьютерная томография - это неинвазивный метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных для получения послойных (аксиальных) изображений внутренних органов. Применительно к билиарной системе, КТ позволяет детально оценить структуру желчного пузыря, внутри- и внепеченочных желчных протоков, а также окружающих тканей (печени, поджелудочной железы, сосудов).

Виды КТ-исследований желчевыводящих путей

Нативная (бесконтрастная) КТ: Проводится без введения контрастного препарата. Этот метод является основным для выявления рентгеноконтрастных (содержащих кальций) конкрементов в желчном пузыре и протоках. Также он информативен для обнаружения свежих кровоизлияний, газа в стенке пузыря (эмфизематозный холецистит) или в просвете протоков (аэробилия).
КТ с внутривенным болюсным контрастированием: Является золотым стандартом для диагностики большинства патологий билиарной системы. Введение йодсодержащего контрастного препарата позволяет оценить кровоснабжение органов и патологических образований. Исследование обычно проводится в несколько фаз:
- Артериальная фаза (25-35 секунда после введения): Оптимальна для оценки артериального кровоснабжения опухолей, например, холангиокарциномы или метастазов.
- Портально-венозная фаза (60-80 секунда): Считается основной для общей оценки паренхимы печени, поджелудочной железы и выявления гиповаскулярных образований. В эту фазу хорошо визуализируется утолщенная и воспаленная стенка желчного пузыря при холецистите.
- Отсроченная (равновесная) фаза (3-10 минут): Важна для дифференциальной диагностики новообразований. Например, для холангиокарциномы характерно постепенное накопление и "вымывание" контраста в отсроченную фазу [2].
КТ-холангиография: Методика, при которой используются специальные контрастные препараты, экскретируемые с желчью, либо выполняется реконструкция изображений после стандартного контрастирования для лучшей визуализации просвета желчных протоков. Однако в современной практике она в значительной степени вытеснена неинвазивной и не использующей ионизирующее излучение магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (МРХПГ) [3, 4].

Многофазное КТ-сканирование с внутривенным контрастированием является ключевым инструментом в дифференциальной диагностике очаговых образований, оценке степени распространенности опухолевого процесса и выявлении осложнений воспалительных заболеваний билиарной системы.

3. Показания для проведения компьютерной томографии

КТ не является методом первичной диагностики патологии желчного пузыря; эту роль выполняет ультразвуковое исследование (УЗИ) благодаря своей доступности, безопасности и высокой чувствительности в выявлении конкрементов. КТ назначается как уточняющий метод в сложных диагностических случаях или при подозрении на специфическую патологию.

Основные клинические сценарии

Подозрение на новообразования

КТ является методом выбора для диагностики и стадирования рака желчного пузыря и холангиокарциномы (рака желчных протоков). Исследование позволяет:

Оценить размеры, локализацию и структуру опухоли.
Определить инвазию в смежные органы (печень, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу).
Выявить поражение регионарных лимфатических узлов.
Обнаружить отдаленные метастазы.
Оценить вовлеченность крупных сосудов (воротной вены, печеночной артерии), что является критичным для планирования хирургического лечения [5, 6].

Согласно клиническим рекомендациям, КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием является обязательным этапом в стадировании злокачественных новообразований билиопанкреатодуоденальной зоны для определения резектабельности опухоли и тактики лечения (Клинические рекомендации РФ "Рак желчного пузыря" (дата обращения: 15.01.2026)).

Осложненные формы желчнокаменной болезни (ЖКБ) и острого холецистита

Когда данные УЗИ неубедительны или имеется подозрение на осложнения, КТ предоставляет ценную информацию:

Острый калькулезный холецистит: КТ лучше визуализирует перивезикальные инфильтраты, абсцессы, перфорацию стенки желчного пузыря.
Эмфизематозный холецистит: КТ является методом выбора, так как четко показывает наличие газа в стенке или просвете пузыря.
Синдром Мириззи: КТ помогает визуализировать сдавление общего печеночного протока камнем, вклиненным в шейку желчного пузыря или пузырный проток.
Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке): КТ уступает МРХПГ в диагностике нерентгеноконтрастных камней, но высокоэффективна при кальцинированных конкрементах и позволяет оценить вторичные признаки обструкции (расширение протоков).

Воспалительные заболевания протоков (холангит)

При остром холангите КТ позволяет выявить его причину (камень, стриктура, опухоль), оценить степень расширения желчных протоков и выявить осложнения, такие как абсцессы печени. Характерными признаками являются утолщение и контрастное усиление стенок протоков.

Травматические повреждения

При тупой или проникающей травме живота КТ является основным методом для быстрой оценки повреждений печени, желчного пузыря и желчных протоков (разрывы, гематомы, желчеистечение).

Аномалии развития и послеоперационный контроль

КТ используется для диагностики врожденных аномалий (например, кисты холедоха) и для оценки состояния после операций на желчных путях (выявление стриктур анастомозов, жидкостных скоплений, билиарных затеков).

Таким образом, КТ билиарной системы показана в ситуациях, требующих комплексной оценки не только желчных путей, но и окружающих структур, особенно в онкологии, при тяжелых воспалительных осложнениях и травмах.

4. Противопоказания и ограничения при проведении КТ

Противопоказания к КТ делятся на абсолютные и относительные, причем большинство из них связаны не с самим сканированием, а с использованием йодсодержащего контрастного вещества.

Абсолютные противопоказания

Беременность: Ионизирующее излучение представляет доказанный тератогенный риск для плода, особенно в первом триместре. КТ беременным женщинам проводится только по жизненным показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и альтернативные методы (УЗИ, МРТ) недоступны или неинформативны. Решение принимается консилиумом врачей (NICE guidelines (дата обращения: 15.01.2026)).

Беременность является единственным строгим абсолютным противопоказанием к плановому проведению КТ из-за рисков лучевого воздействия на плод.

Относительные противопоказания и ограничения

Связанные с введением контрастного вещества

Аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты в анамнезе: Тяжелые реакции (анафилактический шок) являются противопоказанием. При легких реакциях (крапивница, зуд) возможно проведение исследования с премедикацией (антигистаминные препараты, кортикостероиды).
Почечная недостаточность: Контрастный препарат выводится почками и может вызвать контраст-индуцированную нефропатию (КИН). Риск возрастает при снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин/1.73 м². Перед исследованием обязательно определение уровня креатинина в сыворотке крови и расчет СКФ.
Тяжелый гипертиреоз (тиреотоксикоз): Введение большого количества йода может спровоцировать тиреотоксический криз.
Прием метформина: Пациентам с сахарным диабетом, принимающим метформин, рекомендуется отменить препарат за 48 часов до и на 48 часов после введения контраста при наличии почечной дисфункции (СКФ
Миеломная болезнь: Повышенный риск развития острой почечной недостаточности при введении контраста.

Прочие ограничения

Лучевая нагрузка: Необходимо соблюдать принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable - настолько низко, насколько разумно достижимо), особенно у детей и пациентов молодого возраста, которым требуется многократное обследование.
Масса тела пациента: Большинство томографов имеют ограничение по весу (обычно 150-200 кг).
Клаустрофобия и невозможность сохранять неподвижность: Может потребовать седации, особенно у детей.
Наличие металлических имплантов в зоне сканирования: Могут создавать артефакты, снижающие качество изображений.

Тщательный сбор анамнеза и оценка функции почек перед КТ с контрастированием являются обязательными для минимизации рисков и обеспечения безопасности пациента.

5. Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка пациента - залог получения качественных и информативных изображений. Рекомендации могут незначительно отличаться в зависимости от клиники и целей исследования.

Подготовка взрослых пациентов

Исследование с контрастированием:
- Голодание: Необходимо воздерживаться от приема пищи за 4-6 часов до процедуры. Это снижает риск тошноты и рвоты при введении контраста и уменьшает перистальтику кишечника, которая может создавать артефакты.
- Питьевой режим: Разрешается пить чистую негазированную воду в небольшом количестве. Достаточная гидратация важна для профилактики контраст-индуцированной нефропатии.
- Лабораторные анализы: Обязательно сдать анализ крови на креатинин для расчета СКФ. Срок годности анализа обычно не более 14-30 дней.
- Прием лекарств: Следует проинформировать врача о всех принимаемых препаратах, особенно о метформине.
Нативное (бесконтрастное) исследование:
- Специальная подготовка обычно не требуется, но некоторые клиники также рекомендуют воздерживаться от пищи за 2-3 часа до сканирования для уменьшения газообразования в кишечнике.

Ключевыми этапами подготовки к КТ с контрастом являются голодание и предварительная оценка функции почек, что напрямую влияет на безопасность и качество диагностики.

Подготовка детей

Подготовка детей имеет свои особенности и требует индивидуального подхода.

Голодание: Период голодания зависит от возраста:
- Новорожденные и грудные дети: 3-4 часа.
- Дети от 1 до 5 лет: 4-5 часов.
- Дети старше 5 лет: 6 часов.
Психологическая подготовка: Важно объяснить ребенку в доступной форме, что будет происходить, чтобы снизить его тревожность.
Седация или анестезия: Для детей младшего возраста (обычно до 5-6 лет), которые не могут лежать неподвижно во время сканирования, процедура проводится под медикаментозным сном (седацией) или наркозом. Это требует предварительной консультации анестезиолога.

Обеспечение неподвижности маленького пациента, часто с помощью седации, является критически важным условием для получения диагностически значимых КТ-изображений у детей.

6. Порядок проведения процедуры КТ

Процедура КТ билиарной системы проходит в специально оборудованном кабинете и занимает от 5 (нативное сканирование) до 20 минут (многофазное исследование с контрастом).

Подготовительный этап: Пациент прибывает в клинику, проходит регистрацию, предоставляет направление и результаты анализов. Медицинский персонал проводит инструктаж. Пациента просят снять все металлические предметы (украшения, съемные протезы) с области сканирования.
Установка катетера: При исследовании с контрастом медсестра устанавливает в локтевую вену периферический венозный катетер, через который с помощью автоматического инжектора будет вводиться контрастный препарат.
Позиционирование: Пациент укладывается на спину на подвижный стол томографа. Руки обычно просят поднять за голову.
Сканирование:
- Сначала выполняется топограмма - обзорный снимок для планирования области сканирования.
- Затем проводится нативная фаза, если она предусмотрена протоколом.
- Далее начинается введение контрастного препарата. В этот момент пациент может ощущать тепло по всему телу, металлический привкус во рту - это нормальные реакции.
- Аппарат выполняет сканирование в заданные фазы (артериальную, венозную, отсроченную). Во время сканирования рентген-лаборант просит пациента задержать дыхание на 10-20 секунд, чтобы избежать артефактов от движения диафрагмы.
Завершение: После окончания всех фаз сканирования стол выезжает из аппарата (гентри). Катетер из вены удаляется. Пациенту рекомендуется пить больше жидкости в течение следующих 24 часов для ускорения выведения контраста из организма.

Синхронизация сканирования с фазами контрастирования и четкое выполнение пациентом команд по задержке дыхания являются технологической основой для получения высококачественных КТ-изображений билиарной системы.

Пациент в аппарате компьютерной томографии во время сканирования.

7. Как интерпретировать результаты КТ

Интерпретация КТ-изображений - сложный процесс, требующий от врача-рентгенолога глубоких знаний анатомии, патофизиологии и КТ-семиотики. Результаты оцениваются на рабочей станции с использованием специального программного обеспечения.

Оценка нормальной анатомии

Желчный пузырь: В норме имеет тонкую, ровную стенку (до 3 мм), гомогенное содержимое низкой плотности (близкой к плотности воды).
Внутрипеченочные протоки: В норме на нативных КТ практически не видны. Их диаметр не превышает 2 мм.
Общий печеночный и общий желчный проток (холедох): Диаметр холедоха в норме до 6-7 мм. Допускается возрастное расширение (примерно 1 мм на каждое десятилетие после 60 лет) и расширение до 10 мм после холецистэктомии.

КТ-признаки основных патологий

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Конкременты: Рентгеноконтрастные (кальцинированные) камни видны на нативной КТ как очаги высокой плотности. Чисто холестериновые камни могут быть изоденсивны (одной плотности с желчью) и не визуализироваться. Иногда можно увидеть их как дефект наполнения в контрастированной желчи.

КТ-изображение брюшной полости с кальцинированными камнями в желчном пузыре.

Острый холецистит

Увеличение размеров желчного пузыря.
Утолщение стенки (>3 мм) с ее интенсивным контрастным усилением.
Повышение плотности перивезикальной жировой клетчатки (инфильтрация).
Наличие перивезикального выпота (жидкости).
Иногда - выявление конкремента, обтурирующего шейку пузыря.

Новообразования

Рак желчного пузыря: Проявляется в трех формах:
1. Локальное или диффузное асимметричное утолщение стенки.
2. Внутрипросветное полиповидное образование.
3. Большая инфильтративная масса, замещающая желчный пузырь и прорастающая в печень.
Ключевым в диагностике является оценка инвазии опухоли в соседние структуры и выявление метастазов, что напрямую определяет тактику лечения. Многофазное контрастирование позволяет точно оценить глубину инвазии и отношение опухоли к сосудам [7, 8].
Холангиокарцинома:
- Внутрипеченочная: Обычно выглядит как гиповаскулярное образование с постепенным накоплением контраста в отсроченную фазу и расширением внутрипеченочных протоков "выше" опухоли.
- Внепеченочная (опухоль Клацкина): Проявляется как инфильтративное утолщение стенок в области слияния долевых протоков с выраженной билиарной дилатацией проксимальнее уровня обструкции.

Билиарная обструкция (механическая желтуха)

Главный признак - дилатация (расширение) желчных протоков проксимальнее (выше) уровня блока. Задача КТ - не только подтвердить наличие дилатации, но и найти ее причину: камень в дистальном отделе холедоха, опухоль головки поджелудочной железы, стриктура протока.

Систематическая оценка всех КТ-признаков в комплексе, включая состояние стенок, просвета, окружающих тканей и характер контрастирования, позволяет рентгенологу поставить точный диагноз или сузить дифференциально-диагностический ряд.

8. Сравнительные таблицы

Таблица 1. Сравнение методов визуализации билиарной системы

Метод	Принцип	Преимущества	Недостатки	Основные показания
УЗИ	Ультразвуковые волны	Доступность, отсутствие излучения, реальное время, высокая чувствительность к камням в ЖП.	Операторозависимость, плохое качество при метеоризме/ожирении, ограниченная визуализация дистального холедоха.	Первичная диагностика ЖКБ, острого холецистита. Скрининг.
КТ	Рентгеновское излучение	Быстрота, высокое пространственное разрешение, отличная оценка окружающих органов, стадирование опухолей.	Лучевая нагрузка, необходимость контраста, низкая чувствительность к не-кальцинированным камням.	Стадирование опухолей, осложненный холецистит, травма, оценка распространенности процесса.
МРТ/МРХПГ	Магнитное поле и радиоволны	Нет ионизирующего излучения, лучшая визуализация желчных протоков (МРХПГ), высокая чувствительность к камням в протоках.	Длительность, дороже, противопоказания (металл в теле), хуже визуализирует мелкие кальцинаты.	Диагностика холедохолитиаза, стриктур, аномалий развития протоков, диф. диагностика образований печени.
ЭРХПГ	Эндоскопия + рентген	Диагностический и лечебный метод (можно удалить камень, поставить стент). "Золотой стандарт" для терапии.	Инвазивность, риск осложнений (панкреатит, перфорация, кровотечение).	Лечение холедохолитиаза, стриктур, биопсия из протоков.

Выбор метода визуализации зависит от конкретной клинической задачи: УЗИ для скрининга, МРХПГ для детальной оценки протоков без инвазии, КТ для онкологии и неотложных состояний, ЭРХПГ для лечебных вмешательств (Cochrane Review (дата обращения: 15.01.2026)).

Таблица 2. КТ-семиотика основных заболеваний желчного пузыря и протоков

Заболевание	Ключевые КТ-признаки
Острый калькулезный холецистит	Увеличение ЖП, утолщение стенки (>3 мм) с контрастным усилением, инфильтрация перивезикальной клетчатки, перивезикальный выпот, наличие конкрементов.
Рак желчного пузыря	Асимметричное утолщение стенки, внутрипросветная масса или инфильтративное образование, прорастающее в печень; раннее и интенсивное контрастирование.
Холедохолитиаз	Гиперденсный (кальцинированный) конкремент в просвете холедоха. Дилатация протоков проксимальнее конкремента.
Холангиокарцинома (опухоль Клацкина)	Инфильтрация в области слияния печеночных протоков. Выраженная дилатация внутрипеченочных протоков при нерасширенном дистальном холедохе. Отсроченное накопление контраста.
Первичный склерозирующий холангит	Участки сужения (стриктуры) и расширения ("четкообразная" деформация) внутри- и внепеченочных протоков. Утолщение стенок протоков.

Данная таблица суммирует патогномоничные КТ-признаки, служащие основой для дифференциальной диагностики заболеваний билиарной системы врачом-рентгенологом.

9. Средняя стоимость услуги

Стоимость компьютерной томографии желчного пузыря и желчных протоков в России варьируется в широких пределах и зависит от нескольких факторов:

Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
Тип учреждения: В частных медицинских центрах стоимость выше, чем в государственных.
Использование контраста: Исследование с внутривенным контрастированием значительно дороже (на 50-100%), так как в стоимость включается сам контрастный препарат и расходные материалы.
Мощность и модель томографа: Исследования на современных многосрезовых аппаратах (64 среза и выше) могут стоить дороже.

Примерный диапазон цен в 2024 году (для ориентира):

Нативная КТ органов брюшной полости: 3 500 - 7 000 рублей.
КТ органов брюшной полости с контрастированием: 7 000 - 15 000 рублей.

В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) данное исследование проводится бесплатно при наличии медицинских показаний и направления от лечащего врача (форма 057/у-04), однако может существовать очередь на процедуру.

Стоимость КТ билиарной системы является переменной величиной, определяемой географическим положением, типом клиники и сложностью исследования, при этом возможность бесплатного прохождения по ОМС гарантирована законодательством РФ при наличии показаний.

10. Заключение

Компьютерная томография является высокоинформативным и незаменимым методом в диагностическом арсенале для оценки патологии желчного пузыря и желчных протоков. Не будучи методом первого выбора для рутинной диагностики желчнокаменной болезни, КТ занимает ключевую позицию в сложных клинических ситуациях. Ее главные преимущества - быстрота выполнения, превосходное пространственное разрешение и возможность комплексной оценки всей брюшной полости - делают ее стандартом в онкологическом стадировании, диагностике тяжелых воспалительных осложнений и при травматических повреждениях.

Современные технологии, такие как многосрезовая КТ (МСКТ) и двухэнергетическая КТ, продолжают расширять диагностические возможности, позволяя не только визуализировать анатомические изменения, но и получать функциональную информацию, например, о химическом составе конкрементов [9, 10]. Тем не менее, всегда следует помнить об ограничениях метода, в первую очередь о лучевой нагрузке и рисках, связанных с введением контрастных препаратов.

Взвешенный и обоснованный подход к назначению КТ, основанный на клинических рекомендациях и учете индивидуальных особенностей пациента, позволяет максимально использовать диагностический потенциал метода при минимальных рисках, обеспечивая своевременную и точную постановку диагноза.

11. Список сокращений

ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ЖП - желчный пузырь
КТ - компьютерная томография
КИН - контраст-индуцированная нефропатия
МРТ - магнитно-резонансная томография
МРХПГ - магнитно-резонансная холангиопанкреатография
МСКТ - многосрезовая компьютерная томография
ОМС - обязательное медицинское страхование
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

12. Краткий глоссарий

Билиарная система - система желчных протоков и желчного пузыря.
Дилатация - патологическое расширение полого органа или сосуда.
Конкремент - камень, образующийся в полостях или выводных протоках желез человека.
Контрастное вещество - препарат на основе йода, вводимый внутривенно для улучшения визуализации сосудов и паренхиматозных органов на КТ.
Стриктура - патологическое сужение просвета протока.
Холедох - общий желчный проток.
Холедохолитиаз - наличие конкрементов в общем желчном протоке.
Холангит - воспаление желчных протоков.
Холангиокарцинома - злокачественная опухоль, исходящая из эпителия желчных протоков.
Холецистит - воспаление желчного пузыря.

13. Список литературы

Российские источники:

Клинические рекомендации РФ "Желчнокаменная болезнь". - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/313_1 (дата обращения: 15.01.2026).
Клинические рекомендации РФ "Рак желчного пузыря". - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/67_1 (дата обращения: 15.01.2026).
Труфанов Г.Е. и др. Лучевая диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2021. - URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460451.html (дата обращения: 15.01.2026).
Национальное руководство по лучевой диагностике. Под ред. С.К. Тернового. - ГЭОТАР-Медиа, 2018. - URL: https://www.fmed.ru/guide/56/ (дата обращения: 15.01.2026).
Портал "МЕДСИ": Компьютерная томография (КТ) брюшной полости. - URL: https://medsi.ru/services/kompyuternaya-tomografiya-bryushnoy-polosti/ (дата обращения: 15.01.2026).

Иностранные источники:

Katz DS, et al. Diagnostic Imaging: Abdomen. 3rd Edition. Amirsys Publishing, 2016. - URL: https://www.elsevier.com/books/diagnostic-imaging-abdomen/katz/978-0-323-40040-5 (дата обращения: 15.01.2026).
ACR Appropriateness Criteria® Jaundice. American College of Radiology. - URL: https://acsearch.acr.org/docs/69472/Narrative/ (дата обращения: 15.01.2026).
Ganeshan D, et al. Gallbladder Carcinoma: Role of Imaging. JAMA Oncology. 2018. - URL: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2678608 (дата обращения: 15.01.2026).
van der Molen, A.J., Reimer, P., Dekkers, I.A. et al. Post-contrast acute kidney injury. Part 1: Definition, clinical features, incidence, role of contrast medium and risk factors. European Radiology, 2018. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29134222/ (дата обращения: 15.01.2026).
Cochrane Database of Systematic Reviews. Magnetic resonance cholangiopancreatography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography for diagnosis of suspected biliary obstruction due to stones. - URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010636.pub2/full (дата обращения: 15.01.2026).

Проверено врачом

Валиева Наталья Ивановна