03.02.2026

03.05.2026

4 мин

0,0

Рентген стоп на поперечное плоскостопие

Статья представляет клинический обзор рентгенодиагностики поперечного плоскостопия – распространённой деформации стопы, характеризующейся уплощением поперечного свода и смещением плюсневых костей. Изложены основы анатомии и биомеханики поперечного свода, этиология и патогенез патологии, включая влияние внутренних и внешних факторов. Рентгенография под нагрузкой описана как «золотой стандарт» диагностики, позволяющий объективно оценить углы IMA и HVA, определить степень деформации и подобрать адекватное лечение. Рассмотрены показания и противопоказания к исследованию, особенности проведения у взрослых и детей, включая принципы минимизации лучевой нагрузки у последних. Дана интерпретация ключевых рентгенометрических параметров и классификация степеней тяжести поперечного плоскостопия. В статье подчёркнута важность интеграции рентгенологических данных с клинической картиной для выбора консервативного или хирургического лечения и оценки послеоперационных результатов. Также представлен глоссарий основных терминов, сравнительные таблицы методов визуализации и обширный список литературы, отражающий современные подходы и стандарты.

Автор:

Хамматова Гузель Сафаргалиевна Гастроэнтеролог, педиатр.
Опыт более 24 лет.

Редактор статьи:

Нурлыгаянов Радик Зуфарович Врач Высшей категории. Опыт работы 27 лет

рентген

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Рентгенодиагностика поперечного плоскостопия: клинический обзор

Содержание

Введение: Анатомия и биомеханика поперечного свода стопы
Что такое поперечное плоскостопие: этиология и патогенез
Роль рентгенографии в диагностике деформаций стопы
Показания для проведения рентгенографии стоп
Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию и методика проведения
Интерпретация рентгенограмм: ключевые углы и показатели
Особенности рентгенодиагностики у детей
Интеграция рентгенологических данных в клиническую практику
Заключение
Список сокращений
Краткий глоссарий
Сравнительные таблицы
Список литературы

Введение: Анатомия и биомеханика поперечного свода стопы

Стопа человека представляет собой сложную биомеханическую структуру, состоящую из 26 костей, множества суставов, связок и мышц, которые формируют два основных свода: продольный и поперечный. Поперечный свод, менее выраженный, чем продольный, проходит в переднем отделе стопы на уровне головок плюсневых костей. В норме он образует арку, выпуклостью обращенную к тылу, при этом основная нагрузка при ходьбе и в положении стоя распределяется между головками I и V плюсневых костей, в то время как головки II, III и IV плюсневых костей несут значительно меньшую нагрузку и расположены несколько выше.

Анатомически поперечный свод поддерживается за счет клиновидной формы средних плюсневых костей, прочных межплюсневых связок (lig. metatarsale transversum profundum) и сбалансированной работы мышц стопы. Этот свод выполняет ключевую рессорную (амортизирующую) функцию, смягчая ударные нагрузки при ходьбе и беге, а также способствует адаптации стопы к неровностям поверхности.

Нарушение этой сложной архитектуры приводит к уплощению поперечного свода, состоянию, известному как поперечное плоскостопие. При этом головки средних плюсневых костей опускаются, веерообразно расходятся, и нагрузка перераспределяется на все пять головок. Это запускает каскад патологических изменений, включая вальгусную деформацию первого пальца (Hallux valgus), молоткообразную деформацию II-IV пальцев и формирование болезненных натоптышей (гиперкератозов) в проекции головок средних плюсневых костей.

Таким образом, понимание нормальной анатомии и биомеханики поперечного свода является основополагающим для диагностики его патологий, где рентгенография выступает в качестве основного инструмента объективной оценки.

Что такое поперечное плоскостопие: этиология и патогенез

Поперечное плоскостопие - это статическая деформация стопы, характеризующаяся снижением или полным исчезновением ее поперечного свода, что приводит к веерообразному расхождению плюсневых костей и перераспределению нагрузки на передний отдел стопы. Данная патология значительно чаще встречается у женщин, что связывают с ношением обуви на высоком каблуке и с узким носком, а также с гормональными изменениями, влияющими на эластичность соединительной ткани [1].

Этиологические факторы

К развитию поперечного плоскостопия предрасполагает множество факторов, которые можно разделить на внутренние и внешние:

Внутренние (эндогенные) факторы:
- Наследственная предрасположенность: Слабость связочного аппарата, передающаяся генетически.
- Гормональные нарушения: Изменения во время беременности, менопаузы могут снижать прочность коллагеновых волокон.
- Системные заболевания соединительной ткани: Ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
- Избыточный вес и ожирение: Увеличивают статическую нагрузку на стопы.
- Возрастные изменения: Естественное снижение эластичности связок и тонуса мышц.
Внешние (экзогенные) факторы:
- Неправильно подобранная обувь: Высокий каблук переносит до 75% веса тела на передний отдел стопы, а узкий носок сжимает пальцы и способствует деформации.
- Длительные статические нагрузки: Профессиональная деятельность, связанная с долгим пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы, хирурги).
- Травмы стопы: Переломы плюсневых костей, повреждения связочного аппарата.

Патогенез

В основе патогенеза лежит прогрессирующая несостоятельность капсульно-связочного и мышечного аппаратов, поддерживающих поперечный свод. Ключевым звеном является ослабление глубокой поперечной плюсневой связки. Это приводит к увеличению угла между I и II плюсневыми костями (Intermetatarsal angle, IMA). Первая плюсневая кость отклоняется кнутри (metatarsus primus varus), что создает биомеханические условия для латерального отклонения первого пальца - формирования Hallux valgus. Одновременно с этим происходит перегрузка головок II-IV плюсневых костей, их опускание и развитие метатарзалгии (боли в области плюсны).

Патогенез поперечного плоскостопия представляет собой порочный круг: первичное уплощение свода приводит к деформации первого пальца, что, в свою очередь, усугубляет нарушение биомеханики и дальнейшее прогрессирование деформации всей стопы.

Роль рентгенографии в диагностике деформаций стопы

Рентгенография является «золотым стандартом» в диагностике поперечного плоскостопия и сопутствующих ему деформаций [2]. Этот метод позволяет не только визуализировать костные структуры, но и произвести объективные измерения углов и расстояний, которые лежат в основе классификации степени деформации и выбора тактики лечения.

Ключевым требованием для получения диагностически ценных снимков является выполнение исследования в условиях естественной статической нагрузки (weight-bearing), то есть в положении пациента стоя. Снимки, сделанные в положении лежа или сидя, не отражают реальную биомеханику стопы и могут значительно занижать степень деформации.

Преимущества рентгенографии:

Доступность и низкая стоимость: Метод широко распространен и экономически эффективен.
Высокая информативность: Позволяет оценить взаимное расположение костей, состояние суставных щелей, наличие артрозных изменений и подвывихов.
Объективность: Рентгенометрия (измерение углов на снимках) дает количественную оценку деформации, что необходимо для предоперационного планирования и послеоперационного контроля.
Низкая лучевая нагрузка: Современные цифровые аппараты используют минимальные дозы облучения, что делает исследование относительно безопасным.

Рентгенография позволяет дифференцировать поперечное плоскостопие от других причин боли в переднем отделе стопы, таких как стрессовые переломы, болезнь Мортона, асептический некроз головок плюсневых костей (болезнь Фрейберга-Келера).

Таким образом, рентгенография стоп под нагрузкой является основным и незаменимым методом инструментальной диагностики, предоставляющим объективные данные о степени тяжести поперечного плоскостопия и сопутствующих деформаций.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии стоп

Показания для проведения исследования

Назначение рентгенографии стоп для оценки поперечного свода оправдано при наличии следующих клинических признаков и симптомов:

Боль в переднем отделе стопы (метатарзалгия): Особенно усиливающаяся при ходьбе и ношении узкой обуви.
Видимая деформация: Расширение переднего отдела стопы, отклонение первого пальца кнаружи (Hallux valgus).
Молоткообразная или когтеобразная деформация II-IV пальцев.
Образование болезненных омозолелостей (натоптышей) под головками II-IV плюсневых костей.
Подозрение на подвывих или вывих в плюснефаланговых суставах.
Предоперационное планирование: Для точного измерения углов деформации и выбора оптимального объема хирургического вмешательства [3].
Послеоперационный контроль: Оценка коррекции деформации, консолидации костных фрагментов после остеотомий.
Экспертные цели: В рамках военно-врачебной или медико-социальной экспертизы для объективизации степени плоскостопия.

Показания к рентгенографии определяются врачом-травматологом-ортопедом на основании клинического осмотра и жалоб пациента с целью подтверждения диагноза и определения тактики лечения.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на широкое применение и относительную безопасность, метод имеет ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания

Беременность: Особенно в первом триместре. Ионизирующее излучение может оказать тератогенное действие на плод. Исследование проводится только по жизненным показаниям, с использованием всех возможных средств защиты (например, просвинцованный фартук на область живота и таза).

Относительные противопоказания

Возраст пациента: У детей исследование проводится по строгим показаниям для минимизации лучевой нагрузки на растущий организм. Обязательно использование средств защиты гонад.
Тяжелое общее состояние пациента: Невозможность находиться в вертикальном положении для выполнения снимков под нагрузкой. В таких случаях информативность исследования будет значительно снижена.
Наличие металлических имплантов или инородных тел в области исследования может создавать артефакты на снимках, затрудняя их интерпретацию.

Основным абсолютным противопоказанием к рентгенографии является беременность; все остальные ограничения носят относительный характер и требуют индивидуального подхода к оценке соотношения пользы и риска.

Подготовка к исследованию и методика проведения

Подготовка пациента

Специальной подготовки к стандартной рентгенографии стоп на поперечное плоскостопие не требуется. Пациенту необходимо будет снять обувь, носки и любые металлические предметы (например, украшения на лодыжке) с исследуемой области. Перед процедурой важно сообщить рентген-лаборанту о возможной или подтвержденной беременности.

Процедура не требует специальной диеты, приема медикаментов или других подготовительных мероприятий, что делает ее максимально простой и доступной для пациента.

Стандартные рентгенографические проекции

Для комплексной оценки поперечного плоскостопия и связанных с ним деформаций выполняются рентгенограммы обеих стоп в двух стандартных проекциях под нагрузкой.

Прямая дорсо-плантарная проекция под нагрузкой (Anteroposterior weight-bearing view)

Это основная проекция для диагностики поперечного плоскостопия.

Положение пациента: Пациент стоит на рентгеновской кассете или детекторе, равномерно распределив вес на обе ноги. Стопы расположены параллельно друг другу на расстоянии 10-15 см.
Направление луча: Центральный рентгеновский луч направлен вертикально вниз (с небольшим краниальным наклоном в 10-15 градусов) на область основания III плюсневой кости.
Что оценивается: Эта проекция идеально подходит для измерения углов между плюсневыми костями, оценки вальгусного отклонения первого пальца, положения сесамовидных костей и состояния плюснефаланговых суставов [4].

Боковая проекция под нагрузкой (Lateral weight-bearing view)

Хотя эта проекция в большей степени предназначена для оценки продольного свода, она является обязательной частью комплексного обследования стопы.

Положение пациента: Пациент стоит на исследуемой ноге, слегка согнув вторую ногу и отведя ее назад, чтобы она не перекрывала изображение. Рентгеновская кассета располагается с внутренней стороны стопы.
Направление луча: Центральный луч направлен горизонтально на область ладьевидно-клиновидного сустава.
Что оценивается: Высота продольного свода, угол наклона пяточной кости, наличие артрозных изменений в суставах среднего отдела стопы.

Выполнение снимков в двух стандартных проекциях (прямой и боковой) и обязательно под весовой нагрузкой является международным стандартом, так как только такой подход позволяет получить объективную картину функционального состояния стопы [5].

Дополнительные проекции

В некоторых случаях (например, при планировании сложных реконструктивных операций или при неясной клинической картине) могут потребоваться дополнительные проекции:

Косые проекции: Для лучшей визуализации суставов предплюсны и плюсны.
Сесамовидная проекция (Sesamoid view): Для прицельной оценки состояния и положения сесамовидных костей под головкой I плюсневой кости.

Стандартный протокол обследования включает прямую и боковую проекции под нагрузкой, в то время как дополнительные проекции используются по специальным клиническим показаниям.

Интерпретация рентгенограмм: ключевые углы и показатели

Анализ рентгенограмм стоп при поперечном плоскостопии основан на измерении ряда углов и линейных показателей. Эти измерения позволяют объективно классифицировать степень деформации.

Ключевые рентгенометрические параметры

Первый межплюсневый угол (Intermetatarsal Angle, IMA или M1-M2 Angle):
- Описание: Угол, образованный пересечением продольных осей I и II плюсневых костей.
- Значение: Является основным показателем степени расхождения плюсневых костей, то есть выраженности поперечного плоскостопия.
- Норма: до 9 градусов.
- Интерпретация: Увеличение этого угла свидетельствует о наличии и прогрессировании деформации Metatarsus Primus Varus - ключевого компонента поперечного плоскостопия.
Угол вальгусного отклонения первого пальца (Hallux Valgus Angle, HVA или M1-P1 Angle):
- Описание: Угол между продольными осями I плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца.
- Значение: Характеризует степень отклонения первого пальца кнаружи.
- Норма: до 15 градусов.
- Интерпретация: Увеличение HVA напрямую коррелирует с выраженностью вальгусной деформации большого пальца.
Положение сесамовидных костей:
- Описание: В норме две сесамовидные кости располагаются симметрично под головкой I плюсневой кости. При развитии деформации они смещаются латерально.
- Классификация: Используется 7-балльная шкала (Hardy и Clapham) или 4-стадийная классификация для оценки степени их подвывиха.
- Значение: Степень смещения сесамовидных костей отражает тяжесть деформации и пронационное смещение первого луча.
Проксимальный суставной установочный угол (Proximal Articular Set Angle, PASA):
- Описание: Угол, отражающий ориентацию суставной поверхности головки I плюсневой кости относительно ее продольной оси.
- Значение: Позволяет определить, является ли деформация суставной (структурной) или позиционной. Это важно при выборе типа остеотомии.

Количественная оценка рентгенометрических параметров, таких как IMA и HVA, является обязательной для постановки диагноза, определения степени тяжести поперечного плоскостопия и планирования хирургического лечения.

Рентгенологическая классификация степеней поперечного плоскостопия

На основании значений углов IMA и HVA выделяют несколько степеней тяжести деформации, которые коррелируют с клиническими проявлениями и определяют лечебную тактику.

Степень	Угол IMA (M1-M2)	Угол HVA (M1-P1)	Клинические проявления
Норма			Отсутствие деформации и жалоб.
I (легкая)	9-11°	15-20°	Незначительное отклонение пальца, периодические боли после нагрузки.
II (умеренная)	12-16°	21-40°	Заметная деформация, постоянные боли, трудности с подбором обуви.
III (тяжелая)	> 16°	> 40°	Выраженная деформация, постоянный болевой синдром, артрозные изменения в суставе.

Таблица составлена на основе данных из клинических рекомендаций и научных публикаций [6, 7].

Классификация тяжести поперечного плоскостопия на основе рентгенологических измерений позволяет стандартизировать подходы к лечению и прогнозировать исход заболевания.

Особенности рентгенодиагностики у детей

Диагностика плоскостопия у детей имеет свои особенности, связанные с продолжающимся ростом и формированием костно-связочного аппарата стопы.

Гибкое плоскостопие: У большинства детей до 5-6 лет своды стопы кажутся уплощенными из-за наличия жировой подушки и высокой эластичности связок. Это состояние, известное как мобильное или гибкое плоскостопие, в большинстве случаев является физиологической нормой и проходит самостоятельно.
Зоны роста: На рентгенограммах детских стоп видны эпифизарные зоны роста (открытые апофизы), которые не следует путать с переломами или другими патологиями.
Принцип ALARA: При проведении рентгенографии у детей необходимо строго следовать принципу ALARA (As Low As Reasonably Achievable) - использовать минимально возможные дозы облучения и обязательно применять средства защиты области таза для предотвращения облучения гонад [8].
Показания: Рентгенография у детей проводится по более строгим показаниям, чем у взрослых: при наличии ригидной (немобильной) деформации, выраженном болевом синдроме, асимметрии деформации или подозрении на врожденные аномалии (например, тарзальная коалиция).

Рентгенодиагностика плоскостопия у детей требует осторожного подхода, учета возрастных особенностей строения стопы и проводится только при наличии веских клинических оснований.

Интеграция рентгенологических данных в клиническую практику

Результаты рентгенографии не могут рассматриваться в отрыве от клинической картины. Врач-ортопед сопоставляет данные рентгенометрии с жалобами пациента, результатами физикального осмотра (оценка мобильности суставов, наличия болевых точек, состояния кожных покровов) для формирования окончательного диагноза и плана лечения.

Влияние на выбор тактики лечения

Консервативное лечение: При I степени деформации, умеренных углах IMA и HVA, отсутствии выраженного болевого синдрома и артроза, как правило, рекомендуется консервативная терапия. Она включает ношение ортопедических стелек с поддержкой поперечного свода, использование межпальцевых корректоров, лечебную физкультуру, физиотерапию. Рентгенография в этом случае служит для исходной оценки и мониторинга прогрессирования деформации в динамике.
Хирургическое лечение: При II-III степени деформации, значительном увеличении углов, постоянном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения показана хирургическая коррекция. Данные рентгенометрии (особенно углы IMA, HVA, PASA) являются определяющими при выборе типа операции. Например, при большом угле IMA (>15-16°) могут потребоваться остеотомии в основании первой плюсневой кости (например, Scarf, Chevron, Ludloff), а не только в области ее головки [9].

Роль в послеоперационном периоде

Контрольные рентгенограммы после операции необходимы для оценки:

Степени достигнутой коррекции (измерение послеоперационных углов).
Положения металлофиксаторов (винтов, пластин).
Процесса консолидации (сращения) кости в зоне остеотомии.

Интеграция рентгенологических данных в клиническую практику позволяет перейти от симптоматического к патогенетическому лечению, выбрав оптимальный метод (консервативный или хирургический) и конкретный вид оперативного вмешательства, что значительно улучшает исходы лечения.

Заключение

Рентгенография стоп под нагрузкой остается фундаментальным и незаменимым методом диагностики поперечного плоскостопия. Она предоставляет объективную, количественную информацию о степени деформации костных структур переднего отдела стопы. Стандартизированная методика проведения исследования и грамотная интерпретация рентгенометрических показателей, таких как углы IMA и HVA, позволяют не только точно поставить диагноз и определить степень тяжести патологии, но и служат основой для выбора адекватной лечебной тактики. Сопоставление рентгенологической картины с клиническими данными является ключом к успешному лечению этой распространенной и социально значимой ортопедической проблемы как у взрослых, так и у детей.

Несмотря на развитие высокотехнологичных методов визуализации, таких как КТ и МРТ, рентгенография благодаря своей доступности, информативности и низкой стоимости сохраняет лидирующие позиции в рутинной диагностике и мониторинге поперечного плоскостопия.

Список сокращений

HVA (Hallux Valgus Angle) - Угол вальгусного отклонения первого пальца.
IMA (Intermetatarsal Angle) - Межплюсневый угол.
PASA (Proximal Articular Set Angle) - Проксимальный суставной установочный угол.
КТ - Компьютерная томография.
МРТ - Магнитно-резонансная томография.
УЗИ - Ультразвуковое исследование.

Краткий глоссарий

Hallux valgus - статическая деформация первого пальца стопы, характеризующаяся его отклонением кнаружи.
Метатарзалгия - болевой синдром в области головок плюсневых костей.
Остеотомия - хирургическая операция, заключающаяся в рассечении кости с целью устранения деформации.
Плюсневые кости - пять коротких трубчатых костей стопы, расположенных между костями предплюсны и фалангами пальцев.
Пронация - вращательное движение стопы внутрь вокруг ее продольной оси.
Сесамовидные кости - небольшие кости, расположенные в толще сухожилий вблизи суставов (в данном контексте - под головкой первой плюсневой кости).
Рентгенометрия - метод количественной оценки структур на рентгеновских снимках путем измерения углов и расстояний.

Сравнительные таблицы

Таблица 1. Сравнение методов визуализации стопы

Метод	Основное применение	Преимущества	Недостатки	Лучевая нагрузка
Рентгенография	Оценка костных структур, измерение углов деформации. "Золотой стандарт" при плоскостопии.	Доступность, низкая стоимость, быстрота, высокая информативность для костей.	Ионизирующее излучение, плохая визуализация мягких тканей.	Низкая
Компьютерная томография (КТ)	Сложные травмы, оценка костной консолидации, 3D-планирование операций, тарзальные коалиции.	Высокая детализация костных структур, возможность 3D-реконструкции.	Высокая лучевая нагрузка, высокая стоимость, артефакты от металла.	Высокая
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Оценка мягких тканей: связок, сухожилий, хрящей, невромы Мортона, синовиты.	Отсутствие ионизирующего излучения, превосходная визуализация мягких тканей.	Высокая стоимость, длительность исследования, наличие противопоказаний (металл, кардиостимуляторы).	Отсутствует
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Оценка сухожилий, синовиальных оболочек, выпота в суставах, невромы Мортона.	Отсутствие излучения, доступность, динамическое исследование в реальном времени.	Оператор-зависимый метод, ограниченная визуализация костных структур.	Отсутствует

Таблица 2. Классификация степеней поперечного плоскостопия по рентгенологическим данным

Степень	Межплюсневый угол I-II (IMA)	Угол вальгусного отклонения (HVA)	Основные рентгенологические признаки
I (легкая)	9° - 11°	15° - 20°	Незначительное расхождение I и II плюсневых костей. Минимальное отклонение I пальца. Сесамовидные кости смещены незначительно.
II (умеренная)	12° - 16°	21° - 40°	Выраженное веерообразное расхождение плюсневых костей. Заметный подвывих в I плюснефаланговом суставе. Латеральное смещение сесамовидных костей.
III (тяжелая)	> 16°	> 40°	Значительное расхождение плюсневых костей. Выраженный подвывих или вывих в I ПФС. Часто имеются признаки дегенеративного артроза.

Список литературы

Клинические рекомендации "Вальгусная деформация первого пальца стопы". Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/696_1 (дата обращения: 15.01.2025).
Shima, H., Okuda, R., Yasuda, T., et al. "Radiographic measurements in patients with hallux valgus." Journal of Orthopaedic Science, 2021. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33455821/ (дата обращения: 18.01.2025).
Процко В.Г., "Хирургическое лечение статических деформаций переднего отдела стоп". Вестник РУДН, серия Медицина, 2018. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-staticheskih-deformatsiy-perednego-otdela-stop/viewer (дата обращения: 20.01.2025).
Coughlin MJ, Jones CP. "Hallux valgus: demographic and radiographic characteristics." Foot & Ankle International, 2007. - URL: https://journals.sagepub.com/doi/10.3113/FAI.2007.0638 (дата обращения: 22.01.2025).
NICE (National Institute for Health and Care Excellence) guidelines on Bunions. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg363 (дата обращения: 25.01.2025).
Карданов А.А. "Хирургическое лечение деформаций и заболеваний стопы". - М.: Медпрактика-М, 2016.
EASSON, S., et al. "A survey of radiographic assessment of hallux valgus." Journal of Foot and Ankle Research, 2017. - URL: https://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13047-017-0196-8 (дата обращения: 28.01.2025).
The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection (ICRP Publication 103). Ann. ICRP 37 (2-4), 2007. - URL: https://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%20103 (дата обращения: 02.02.2025).
Robinson, A. H. N., & Limbers, J. P. "Modern concepts in the treatment of hallux valgus." The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 2005. - URL: https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.87B7.16155 (дата обращения: 05.02.2025).
American College of Radiology (ACR) Practice Parameter for the Performance of Radiography of the Foot and Ankle. - URL: https://www.acr.org/Clinical-Resources/Practice-Parameters-and-Technical-Standards (дата обращения: 10.02.2025).
Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова - Методические рекомендации по диагностике и лечению статических деформаций стоп. - URL: http://www.cito-priorov.ru/ (дата обращения: 11.02.2025).
Cochrane Database of Systematic Reviews. "Interventions for treating hallux valgus (bunions)." - URL: https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 15.02.2025).

Проверено врачом

Валиева Наталья Ивановна