Нарушение слуха (Снижение слуха, Тугоухость)
Нарушение слуха - это не самостоятельный диагноз, а симптом, который может скрывать за собой десятки патологий: от банальной серной пробки до жизнеугрожающих опухолей головного мозга. В этой статье мы разберем, почему возникает этот симптом, как отличить обратимое состояние от опасного и к какому специалисту следует обращаться.
ВАЖНО: ЭКСТРЕННЫЕ СИТУАЦИИ (YMYL)
Немедленно вызывайте скорую помощь или самостоятельно обратитесь в приёмное отделение ЛОР-стационара, если снижение слуха сопровождается:
- Внезапной (за минуты или часы) полной потерей слуха на одно или оба уха (острая нейросенсорная тугоухость - счет идет на часы!).
- Выделением прозрачной жидкости или крови из уха после травмы головы.
- Выраженным головокружением, рвотой, потерей координации или двоением в глазах.
- Асимметрией лица (невозможность улыбнуться, закрыть глаз на стороне поражения).
Возможные заболевания, вызывающие нарушение слуха
Снижение слуха сопровождает множество различных патологий. В клинической практике мы разделяем их на следующие группы:
- Механические (обструктивные) причины: Серная пробка, Инородное тело наружного слухового прохода, Экзостозы (наросты кости).
- Воспалительные и инфекционные: Острый средний отит, Экссудативный отит, Наружный отит, Лабиринтит, Мастоидит.
- Сенсоневральные и неврологические: Острая и хроническая нейросенсорная тугоухость, Болезнь Меньера, Невринома слухового нерва (Шваннома), Пресбиакузис (возрастное снижение слуха).
- Травматические: Акустическая травма, Баротравма, Разрыв барабанной перепонки, Перелом пирамиды височной кости.
- Системные и сосудистые: Отосклероз, Нарушение мозгового кровообращения (инсульт), Аутоиммунные заболевания внутреннего уха.
Оглавление
- Что такое нарушение слуха
- Основные причины
- Симптомы: что важно описать врачу
- Тревожные признаки (Красные флаги)
- Сопутствующие симптомы и их значение
- Особые группы пациентов
- Двустороннее и системное нарушение слуха
- Алгоритм диагностики
- К какому врачу обратиться
- Что категорически нельзя делать до осмотра
РАЗДЕЛ 1 - ЧТО ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ СЛУХА
Нарушение слуха (тугоухость) - это клинический симптом, при котором пациент частично или полностью теряет способность воспринимать звуки окружающей среды или распознавать человеческую речь. Важно понимать, что ухо - это сложный механизм, состоящий из звукопроводящей и звуковоспринимающей частей [1].
С точки зрения физиологии, снижение слуха делится на два основных типа:
- Кондуктивная тугоухость: звук блокируется на пути к внутреннему уху. Проблема кроется в наружном слуховом проходе (пробка), барабанной перепонке (перфорация) или среднему ухе (жидкость, разрушение слуховых косточек). Как правило, это обратимое состояние.
- Сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость: звук доходит до внутреннего уха, но повреждены рецепторы (волосковые клетки улитки), слуховой нерв или слуховые центры в головном мозге. Этот тип часто носит необратимый характер, если не оказать помощь экстренно [2].
Смешанная тугоухость сочетает в себе оба механизма.
Шкала интенсивности симптома:
- Лёгкая степень (26-40 дБ): Пациент не слышит тихую речь или шепот, испытывает трудности в шумной обстановке. Тактика: Плановый визит к врачу.
- Умеренная степень (41-70 дБ): Затруднено понимание обычной разговорной речи с расстояния 1-3 метра. Требуется повышение голоса. Тактика: Срочное обращение (в течение 1-2 дней).
- Выраженная и тяжелая степень (более 71 дБ): Пациент слышит только громкие крики или вообще не воспринимает звуки. Тактика: Экстренное обращение, если развилось внезапно.
Краткая суть: Нарушение слуха - это симптом сбоя на любом этапе передачи звука: от наружного уха до коры головного мозга. Ключевая задача врача - определить тип тугоухости (кондуктивная или сенсоневральная), так как от этого зависит тактика спасения слуха.
РАЗДЕЛ 2 - ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Чтобы понять причину, врач оценивает условия, при которых возникло снижение слуха. Ниже приведены типичные клинические сценарии.
| Характер симптома (условия) | Типичная причина | Уточняющий клинический признак | Срочность обращения |
|---|---|---|---|
| После душа, бассейна или чистки ушей ватными палочками | Серная пробка | Ощущение заложенности, аутофония (резонанс собственного голоса) | Плановый осмотр |
| На фоне насморка, ОРВИ, боли в горле | Тубоотит (евстахиит), острый средний отит | Боль в ухе, заложенность при глотании, чувство переливания жидкости в ухе | Срочно (1-2 дня) |
| Внезапное снижение (как будто "выключили звук") на одно ухо без видимых причин | Острая сенсоневральная тугоухость | Высокочастотный писк в ухе (тиннитус), отсутствие боли | Экстренно (часы) |
| После авиаперелета, дайвинга, сильного сморкания | Баротравма | Щелчок, резкая боль, иногда легкое кровотечение | Срочно |
| Постепенное снижение слуха на оба уха годами | Пресбиакузис (возрастное) | Хуже слышны высокие частоты (пение птиц, женские голоса), трудно в шуме | Плановый осмотр |
| Снижение слуха + приступы системного головокружения (комната вращается) | Болезнь Меньера | Шум в ухе перед приступом, тошнота, чувство распирания | Уточнить причину |
Краткая суть: Причина нарушения слуха может быть банальной (пробка после душа) или критической (гибель нервных клеток). Главный ориентир для пациента - скорость развития симптома: чем быстрее пропал слух, тем быстрее нужно оказаться у ЛОРа.
РАЗДЕЛ 3 - СИМПТОМЫ: ЧТО ВАЖНО ОПИСАТЬ ВРАЧУ
Пациенты часто описывают снижение слуха по-разному. Правильная формулировка жалоб помогает врачу сузить диагностический поиск [3].
| Жалоба пациента (разговорная речь) | Как сказать врачу (медицинская формулировка) | Вероятная причина / группа причин | Срочность |
|---|---|---|---|
| "Слышу, что говорят, но слова сливаются, не могу разобрать" | Снижение разборчивости речи (особенно в шуме) | Сенсоневральная тугоухость, поражение слухового нерва | Планово |
| "Ухо как будто заложило ватой, свой голос слышу слишком громко" | Аутофония, кондуктивная тугоухость | Серная пробка, дисфункция слуховой трубы | Планово |
| "В ухе постоянно звенит/пищит, и из-за этого хуже слышу" | Тиннитус, сопровождающийся тугоухостью | Акустическая травма, патология сосудов, нейросенсорная тугоухость | Срочно |
| "Стреляет в ухе, слышу хуже, поднялась температура" | Оталгия с гипертермией и снижением слуха | Острый гнойный средний отит | Срочно |
| "При жевании или зевании в ухе щелкает, и слух возвращается на секунду" | Преходящая дисфункция евстахиевой трубы | Тубоотит, аллергический ринит | Планово |
| "Ухо оглохло после удара по голове/уху" | Посттравматическая тугоухость | Разрыв перепонки, перелом височной кости, сотрясение лабиринта | Экстренно |
Краткая суть: Врачу критически важно знать: с одной или двух сторон снижен слух, когда это началось (внезапно или постепенно), есть ли боль, выделения и шум в ухе. Детальное описание этих нюансов - половина диагноза.
РАЗДЕЛ 4 - ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ (КРАСНЫЕ ФЛАГИ)
Когда нужна срочная медицинская помощь
Следующие признаки указывают на состояния, угрожающие необратимой потерей слуха или опасные для жизни. При их наличии не ждите планового приема поликлиники.
- Внезапная односторонняя глухота. Почему опасно: Признак инфаркта внутреннего уха или острой нейросенсорной тугоухости. Если не начать лечение гормонами (глюкокортикостероидами) в первые 24-72 часа, слух может не восстановиться [4].
- Выделение прозрачной жидкости из уха (особенно после травмы). Почему опасно: Это может быть ликворея - истечение спинномозговой жидкости из-за перелома основания черепа (риск менингита).
- Асимметрия лица, опущение уголка рта на стороне глухого уха. Почему опасно: Признак поражения лицевого нерва, который проходит рядом со слуховым (опухоль, тяжелая инфекция, инсульт).
- Сильнейшее головокружение, неспособность стоять на ногах, нистагм (дерганье глаз). Почему опасно: Поражение вестибулярного аппарата, лабиринтит или острое нарушение кровообращения в мозге.
- Снижение слуха + сильная головная боль, ригидность шеи, светобоязнь. Почему опасно: Признаки менингита, требующего экстренной реанимационной помощи.
При этих симптомах не ждите планового приёма - вызывайте скорую помощь или обращайтесь в дежурный ЛОР-стационар/неврологию.
Краткая суть: Любая внезапная потеря слуха, сопровождающаяся неврологическими симптомами (паралич лица, сильное головокружение) или развившаяся после травмы - это красный флаг, требующий немедленного вмешательства.
РАЗДЕЛ 5 - СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ
Поскольку нарушение слуха само по себе не иррадиирует (не "отдает" в другие части тела, как боль), важнейшее диагностическое значение приобретают симптомы, которые появляются вместе с ним.
| Сопутствующий симптом | О чем говорит врачу | Что важно исключить |
|---|---|---|
| Тиннитус (шум, звон, писк) | Повреждение волосковых клеток улитки или слухового нерва. Реже - сосудистые патологии шеи. | Острую нейросенсорную тугоухость, невриному слухового нерва, стеноз сонных артерий [5]. |
| Системное головокружение (Вертиго) | Процесс затронул не только улитку, но и вестибулярный аппарат (они анатомически связаны). | Болезнь Меньера, лабиринтит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). |
| Оталгия (боль в ухе) | Активный воспалительный процесс в наружном или среднем ухе, натяжение перепонки. | Острый гнойный средний отит, мастоидит. |
| Оторея (выделения) | Гнойные - перфорация перепонки при отите; Кровянистые - травма, опухоль. | Хронический гнойный средний отит, холестеатому. |
Краткая суть: Слух, вестибулярный аппарат и лицевой нерв находятся в тесном анатомическом соседстве внутри височной кости. Сочетание тугоухости с шумом, головокружением или параличом лица указывает на глубину поражения.
РАЗДЕЛ 6 - ОСОБЫЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ
Нарушение слуха имеет яркую специфику в зависимости от возраста, профессии и статуса пациента.
Пожилые люди (60+)
Типичные причины: Пресбиакузис (возрастная дегенерация слухового анализатора).
Особенности: Процесс симметричный, медленный. Первыми страдают высокие частоты (звонок в дверь, телефон). Речь собеседника кажется неразборчивой, особенно в гуле голосов.
На что обратить внимание: Не игнорируйте симптом, ссылаясь на возраст. Доказано, что некомпенсированная тугоухость у пожилых ускоряет развитие деменции [6]. Показано слухопротезирование.
Дети (до 7 лет)
Типичные причины: Экссудативный средний отит (жидкость за перепонкой из-за аденоидов).
Особенности: Ребенок не жалуется на глухоту. Он становится невнимательным, переспрашивает, делает мультики громче, задерживается речевое развитие.
На что обратить внимание: Хронический экссудативный отит часто протекает без боли и температуры, но может привести к стойкой тугоухости. Требуется тимпанометрия.
Работники шумных производств и музыканты
Типичные причины: Профессиональная акустическая травма.
Особенности: Постепенная гибель слуховых рецепторов. Специфический провал на аудиограмме на частоте 4000 Гц. Сопровождается звоном в ушах.
На что обратить внимание: Обязательное использование берушей или защитных наушников на работе. Повреждение необратимо.
Беременные женщины
Типичные причины: Манифестация или обострение отосклероза.
Особенности: Гормональная перестройка может спровоцировать разрастание костной ткани вокруг слуховых косточек, блокируя их подвижность.
На что обратить внимание: Снижение слуха прогрессирует во время беременности. Лечение (хирургическое) обычно проводится после родов.
Краткая суть: Возраст и профессия - мощные подсказки для врача. У детей нужно проверять аденоиды и среднее ухо, у молодых любителей наушников и рабочих - рецепторы улитки, у пожилых - проводить своевременное слухопротезирование.
РАЗДЕЛ 7 - ДВУСТОРОННЕЕ И СИСТЕМНОЕ НАРУШЕНИЕ СЛУХА
В отличие от односторонней тугоухости (которая чаще связана с локальной проблемой - отитом, пробкой, невриномой), симметричное двустороннее снижение слуха часто указывает на системную патологию, затрагивающую весь организм [7].
Осторожно: Ототоксичные препараты!
Некоторые лекарства обладают прямым токсическим действием на волосковые клетки внутреннего уха (ототоксичность). К ним относятся аминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин, канамицин), петлевые диуретики (фуросемид в высоких дозах), препараты платины (цисплатин в онкологии), салицилаты (аспирин в больших дозах).
Примечание: Ототоксичность аминогликозидов является универсальной проблемой в медицине и ветеринарии, требующей строгого соблюдения дозировок по массе тела для предотвращения необратимой глухоты.
- Аутоиммунные заболевания: Иммунная система атакует ткани внутреннего уха (аутоиммунная тугоухость). Слух падает на оба уха за несколько недель или месяцев.
- Генетические синдромы: Нейрофиброматоз 2 типа характеризуется двусторонними невриномами слуховых нервов.
- Инфекции: Тяжелые системные инфекции, такие как менингит, врожденная цитомегаловирусная инфекция или запущенный сифилис, могут полностью уничтожить слух с обеих сторон.
- Эндокринные патологии: Сахарный диабет и гипотиреоз ухудшают микроциркуляцию в улитке, способствуя раннему развитию тугоухости.
Краткая суть: Если слух падает с обеих сторон, врач должен исключить воздействие токсичных лекарств, возрастные изменения, сосудистые проблемы и аутоиммунные системные процессы.
РАЗДЕЛ 8 - АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ
Симптом требует объективной оценки. Диагностика всегда идет от простого к сложному, начиная с клинического осмотра.
- Сбор анамнеза. Врач детально расспрашивает: когда началось, как быстро прогрессировало, есть ли шум, головокружение, кем работает пациент, какие препараты принимает.
- Отоскопия / Микроотоскопия. Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки, отоскопа или микроскопа. Позволяет сразу выявить пробки, воспаление, перфорации или жидкость.
- Камертональные пробы (Ринне и Вебера). Врач прикладывает звучащий камертон к темени и за ухо. Это быстрый тест у постели больного, чтобы отличить кондуктивную тугоухость от сенсоневральной.
- Тональная пороговая аудиометрия. Золотой стандарт диагностики. Пациент в наушниках нажимает кнопку, когда слышит звуки разных частот. Строится график (аудиограмма), точно определяющий степень и тип потери слуха.
- Тимпанометрия (импедансометрия). В ухо подается давление. Оценивает подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек, выявляет жидкость в среднем ухе [8].
- ОАЭ и КСВП. Объективные методы (отоакустическая эмиссия и вызванные потенциалы) используются для проверки слуха у новорожденных и маленьких детей, которые не могут отвечать на вопросы.
- МРТ головного мозга с контрастом. Показания: асимметричная или односторонняя сенсоневральная тугоухость, неврологические симптомы. Цель: исключить опухоли (невриному) слухового нерва, рассеянный склероз, инсульты [9].
- КТ височных костей. Показания: травмы, хронические гнойные отиты, подозрение на отосклероз. Оценивает костные структуры.
- Лабораторные анализы. Общий анализ крови, коагулограмма, липидный профиль, глюкоза - для выявления воспалений или сосудистых рисков.
Краткая суть: Клинический осмотр и аудиометрия - это фундамент. Без аудиограммы поставить точный диагноз и назначить лечение при тугоухости невозможно. МРТ и КТ назначаются только по строгим показаниям после оценки функции слуха.
РАЗДЕЛ 9 - К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ
Правильная маршрутизация экономит драгоценное время, что особенно важно при сенсоневральной тугоухости.
| Специалист / Учреждение | Когда обращаться | Что делает врач |
|---|---|---|
| Скорая помощь / Приемное отделение ЛОР-больницы | Внезапная полная глухота, кровотечение из уха после травмы, тугоухость + сильное головокружение и рвота. | Оказывает экстренную помощь, проводит срочную аудиометрию, назначает системные гормоны, госпитализирует. |
| ЛОР-врач (Оториноларинголог) | Большинство случаев: снижение слуха после простуды, душа, чувство заложенности, боль в ухе. | Удаляет пробки, лечит отиты, проводит базовые тесты, направляет к сурдологу. |
| Врач-сурдолог (Аудиолог) | Хроническое снижение слуха, шум в ушах, необходимость подбора слухового аппарата, неясные диагнозы. | Проводит углубленное тестирование (аудиометрия, тимпанометрия), настраивает слуховые аппараты. |
| Невролог | Снижение слуха сочетается с асимметрией лица, онемением, нарушением координации, памяти. | Исключает инсульты, опухоли мозга, нейропатии, назначает МРТ. |
Краткая суть: Первый шаг при любой проблеме со слухом - визит к оториноларингологу. При внезапной потере слуха счет идет на часы - обращайтесь в экстренные службы. Для тонкой диагностики и подбора слуховых аппаратов нужен узкий специалист - сурдолог.
РАЗДЕЛ 10 - ЧТО ВАЖНО НЕ ДЕЛАТЬ ДО ОСМОТРА
Неправильные действия при снижении слуха могут привести к необратимой глухоте или тяжелым осложнениям. Чего делать категорически нельзя:
-
Ковырять в ухе ватными палочками, шпильками, спичками.
Механизм вреда: Если там серная пробка, вы протолкнете её вглубь, спрессуете и приклеите к барабанной перепонке. В худшем случае - проткнете саму перепонку, разорвав цепь слуховых косточек.
-
Капать ушные капли без назначения врача.
Механизм вреда: Если барабанная перепонка перфорирована (а вы этого не знаете), многие капли (особенно с антибиотиками-аминогликозидами или спиртом) попадут во внутреннее ухо и сожгут слуховой нерв, вызвав необратимую глухоту [10].
-
Греть ухо (компрессы, синяя лампа, соль).
Механизм вреда: Если снижение слуха вызвано гнойным отитом, тепло спровоцирует резкое размножение бактерий. Гной может прорваться не наружу, а внутрь черепа, вызвав менингит или абсцесс мозга.
-
Использовать "ушные свечи" или фитосвечи.
Механизм вреда: Они не удаляют пробки. Риск получения термического ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки капающим воском огромен.
-
Игнорировать внезапную глухоту, ожидая, что "само пройдет".
Механизм вреда: При острой нейросенсорной тугоухости терапевтическое окно (время, когда можно спасти слух гормонами) составляет от нескольких дней до пары недель. Ожидание лишает шансов на восстановление.
Резюме безопасности: До осмотра врачом единственное допустимое действие - держать ухо сухим и принять безрецептурное обезболивающее (например, ибупрофен), если есть сильная боль. Никаких капель, тепла и палочек!
КРАТКИЙ ВЫВОД
Нарушение слуха - это многогранный симптом, за которым может скрываться как легко устранимая проблема (серная пробка, экссудат), так и тяжелая патология (гибель слухового нерва, опухоль, отосклероз). Степень опасности зависит от локализации поражения: кондуктивная тугоухость (наружное и среднее ухо) чаще всего лечится, нейросенсорная (внутреннее ухо и нерв) требует экстренного спасения или длительной реабилитации с помощью слуховых аппаратов.
Безопасный алгоритм действий пациента прост: не заниматься самолечением, не капать капли без осмотра и своевременно обращаться к врачу. Если слух снижался годами - запишитесь к ЛОРу или сурдологу планово. Если слух пропал внезапно, особенно с одной стороны или после травмы - обращайтесь за медицинской помощью немедленно.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Может ли слух снизиться из-за использования наушников?
Да. Длительное прослушивание громкой музыки, особенно во внутриканальных ("вакуумных") наушниках, приводит к хронической акустической травме. Волосковые клетки улитки истощаются и гибнут. Это частая причина развития необратимой нейросенсорной тугоухости у подростков и молодых людей [1].
Что делать, если слух пропал внезапно в одном ухе?
Это расценивается как неотложное состояние. Вам нужно обратиться к дежурному ЛОР-врачу или в приемный покой больницы в первые же сутки. Если подтвердится острая нейросенсорная тугоухость, потребуется немедленное начало терапии глюкокортикостероидами [4].
Помогают ли ушные капли при снижении слуха?
Только если причина точно установлена врачом. Если это серная пробка - помогут капли-церуменолитики. Если воспаление - противовоспалительные. Капать что-либо "наугад" нельзя, так как при перфорации перепонки некоторые капли вызывают глухоту.
Можно ли оглохнуть от сильного стресса?
Сам по себе психологический стресс редко вызывает физическую глухоту. Однако стресс может спровоцировать сосудистый спазм или скачок артериального давления, что в свою очередь нарушает кровоснабжение внутреннего уха и приводит к острой тугоухости.
Снижение слуха в старости неизбежно?
Возрастные изменения (пресбиакузис) затрагивают большинство людей старше 65 лет. Это естественный процесс старения рецепторов. Вернуть слух таблетками невозможно, но можно и нужно компенсировать его правильно подобранными цифровыми слуховыми аппаратами [6].
Почему я слышу шум в ушах, а врач говорит, что у меня тугоухость?
Тиннитус (шум, звон) часто является ранним признаком гибели волосковых клеток. Мозг недополучает звуковые сигналы от поврежденного уха и начинает генерировать собственный "фантомный" шум, пытаясь компенсировать тишину [5].
Обязательно ли носить слуховой аппарат?
Если врач-сурдолог диагностировал стойкую тугоухость и рекомендовал аппарат - да, обязательно. Мозг, лишенный звуковой стимуляции, начинает "забывать" звуки, что ведет к когнитивным нарушениям (ухудшению памяти, деменции) и социальной изоляции.
Заложило ухо в самолете, и слух не восстанавливается. Что делать?
Это баротравма. Из-за перепада давления барабанная перепонка втянулась, или в среднем ухе скопилась жидкость. Попробуйте жевать жвачку, рассасывать леденцы или аккуратно продуваться (маневр Вальсальвы). Если боль и заложенность держатся более 1-2 дней - обратитесь к ЛОРу.
Как подготовлена статья:
- Автор: Практикующий врач-оториноларинголог, клинический специалист.
- Медицинский редактор: Редакция портала med-oko.ru.
- Редакционная политика | Дата пересмотра и проверки фактов: 18.02.2026.
Медицинский дисклеймер: Материал носит исключительно информационный характер. Нарушение слуха может быть признаком десятков разных заболеваний - только врач на очном осмотре ставит диагноз и назначает лечение. При внезапной потере слуха, кровотечении из уха или тяжелом головокружении - немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью.
Список литературы
- Источник: Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update) - Otolaryngology-Head and Neck Surgery (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Всемирная организация здравоохранения. Глухота и потеря слуха. Информационный бюллетень - WHO (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Клинические рекомендации МЗ РФ. Сенсоневральная тугоухость у взрослых (2021) - Рубрикатор КР Минздрава РФ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Sudden Sensorineural Hearing Loss - StatPearls [Internet] (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Clinical Practice Guideline: Tinnitus - American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Hearing Loss and Dementia: A Review - JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Autoimmune Inner Ear Disease - NORD (National Organization for Rare Disorders) (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Tympanometry - MedlinePlus (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) - NIDCD (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Ototoxicity: Symptoms, Causes & Treatment - Cleveland Clinic (дата обращения: 18.02.2026).
