30.01.2026

30.07.2026

4 мин

0,0

Урография обзорная

Краткое содержание: Обзорная урография (KUB) – классический метод рентгенологической диагностики мочевыделительной системы, сохраняющий актуальность благодаря доступности, низкой лучевой нагрузке и быстроте выполнения. Она применяется для выявления и мониторинга рентгеноконтрастных камней (МКБ), контроля положения стентов и дренажей, а также для предоперационного планирования. Метод основан на разной степени поглощения рентгеновских лучей различными тканями и структурами. Обзорная урография подходит для широкого круга пациентов, но противопоказана беременным и требует осторожности у детей из-за лучевой нагрузки. Подготовка пациента включает диету и очистку кишечника для улучшения качества изображения. Главные ограничения метода – невозможность выявления рентгенонегативных камней, сложности интерпретации при пневматизации кишечника, отсутствие функциональной информации о почках. Несмотря на развитие КТ и МРТ, обзорная урография эффективна для динамического наблюдения и контроля, оставаясь важным инструментом в современной урологической практике. Основные теги:

Автор:

Мусин Ульфат Камилович Врач ортопед, остеопат, хирург. Кандидат Медицинских Наук. Стаж: 27 лет.

Редактор статьи:

Мусина Ильмира Мавлетхановна Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), акушер-гинеколог.
Стаж работы: 21 год.

рентген

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Обзорная урография: Комплексный клинический обзор

Обзорная урография, также известная как обзорная рентгенография органов мочевыделительной системы или KUB (от англ. Kidneys, Ureters, Bladder - почки, мочеточники, мочевой пузырь), представляет собой фундаментальный метод лучевой диагностики в урологии. Несмотря на появление более современных и высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, обзорная урография сохраняет свою актуальность благодаря доступности, быстроте выполнения и относительно низкой лучевой нагрузке. Данный обзор посвящен детальному рассмотрению методологии, показаний, противопоказаний, интерпретации результатов и места обзорной урографии в современной клинической практике у взрослых и детей.

Список сокращений

АЛП - Активность щелочной фосфатазы
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ЖКТ - Желудочно-кишечный тракт
КР - Клинические рекомендации
КТ - Компьютерная томография
ЛД - Лучевая диагностика
мЗв - миллизиверт (единица эффективной дозы ионизирующего излучения)
МКБ - Мочекаменная болезнь
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МРТ - Магнитно-резонансная томография
ОМС - Обязательное медицинское страхование
УЗИ - Ультразвуковое исследование
ЭУ - Экскреторная урография

Краткий глоссарий

Ионизирующее излучение - Вид энергии, высвобождаемой атомами в форме электромагнитных волн или частиц, способной ионизировать атомы вещества.
Кальцинат - Патологическое отложение солей кальция в мягких тканях.
Конкремент - Камень, патологическое твердое образование в полом органе или выводном протоке железы.
Нефролитиаз - Синоним мочекаменной болезни, характеризующийся образованием камней в почках.
Пневматизация кишечника - Повышенное газообразование в петлях кишечника.
Рентгеноконтрастный - Видимый на рентгеновском снимке благодаря высокой плотности (например, камни, содержащие кальций).
Рентгенонегативный (рентгенопрозрачный) - Невидимый или плохо видимый на стандартном рентгеновском снимке из-за низкой плотности (например, уратные камни).
Уролитиаз - Образование камней в мочевыводящих путях.
Флеболит - Обызвествленный тромб в вене, часто встречающийся в венах малого таза и имитирующий камни мочеточника.

1. Анатомические основы и описание метода

Ключевые анатомические ориентиры мочевыделительной системы

Для корректной интерпретации обзорной урограммы необходимо четкое понимание проекционной анатомии органов забрюшинного пространства и малого таза. Мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. На рентгеновском снимке оцениваются тени почек, которые в норме располагаются на уровне от XII грудного до III поясничного позвонка, причем правая почка обычно находится несколько ниже левой из-за расположения печени. Важным анатомическим ориентиром являются контуры поясничных мышц (m. psoas major), которые проходят косо вниз от поясничных позвонков к малому тазу. Нечеткость или асимметрия этих контуров может указывать на патологический процесс в забрюшинном пространстве (гематома, абсцесс, опухоль) ^[1]. Мочеточники в норме не видны, но их проекция проходит вдоль краев поясничных мышц, пересекает подвздошные сосуды и входит в малый таз. Мочевой пузырь проецируется на область лонного сочленения.

Понимание нормальной рентгеновской анатомии почек, проекции мочеточников и контуров поясничных мышц является основой для выявления патологических изменений на обзорной урограмме.

Физический принцип обзорной рентгенографии

Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма и ослабляться в разной степени в зависимости от их плотности и атомного состава. Костная ткань, содержащая много кальция, поглощает излучение сильнее всего и выглядит на снимке белой (рентгенопозитивной). Мягкие ткани и жидкости имеют среднюю плотность и дают серые тени. Воздух и газы практически не поглощают излучение и выглядят черными. Конкременты, содержащие соли кальция (оксалаты, фосфаты), имеют высокую плотность и хорошо видны на снимках. Камни, состоящие из мочевой кислоты (ураты) или цистина, имеют плотность, близкую к мягким тканям, и часто являются рентгенонегативными, то есть невидимыми на обзорном снимке ^[2].

Визуализация структур на обзорной урограмме напрямую зависит от их способности поглощать рентгеновское излучение, что делает метод высокоэффективным для выявления кальцийсодержащих конкрементов.

Обзорная урограмма в норме, с четкими контурами почек и поясничных мышц.

2. Что такое обзорная урография?

Определение и цели исследования

Обзорная урография - это рентгенологическое исследование брюшной полости и таза без использования контрастного вещества, сфокусированное на визуализации органов мочевыделительной системы.

Основными целями исследования являются:

Первичная диагностика и скрининг при подозрении на мочекаменную болезнь, особенно при почечной колике.
Оценка размера, формы и расположения рентгеноконтрастных конкрементов.
Мониторинг пациентов с установленным диагнозом МКБ для отслеживания миграции, роста или растворения камней.
Контроль положения стентов, дренажей (нефростом) и катетеров в мочевыводящих путях.
Предоперационное планирование и оценка эффективности проведенного лечения (например, после дистанционной литотрипсии).

Согласно Клиническим рекомендациям Минздрава РФ по мочекаменной болезни, обзорная рентгенография мочевыделительной системы рекомендована пациентам с подозрением на МКБ для обнаружения рентгеноконтрастных камней ^[3].

Обзорная урография является базовым методом лучевой диагностики, направленным на выявление рентгеноконтрастных конкрементов и контроль за состоянием мочевыводящих путей.

Историческая перспектива и современная роль в урологии

Исторически обзорная урография была одним из первых и основных методов диагностики урологических заболеваний. С развитием УЗИ и особенно мультиспиральной КТ, роль обзорной рентгенографии изменилась. Низкодозовая КТ без контрастирования в настоящее время является "золотым стандартом" в диагностике острой почечной колики, так как позволяет визуализировать камни любой плотности, а также выявить другие возможные причины болей в животе ^[4]. Однако обзорная урография не утратила своего значения. Рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) указывают на целесообразность ее использования для последующего наблюдения за известными рентгеноконтрастными камнями, что позволяет избежать многократного проведения КТ и снизить суммарную лучевую нагрузку на пациента ^[5].

Несмотря на доминирование КТ в первичной диагностике почечной колики, обзорная урография сохраняет важную нишу в динамическом наблюдении за пациентами с МКБ, реализуя принцип радиационной безопасности (ALARA - As Low As Reasonably Achievable).

3. Показания для проведения обзорной урографии

Показания к проведению исследования могут незначительно отличаться у взрослых и детей, в первую очередь из-за более строгих подходов к лучевой нагрузке в педиатрической практике.

У взрослых

Подозрение на мочекаменную болезнь: острые боли в поясничной области (почечная колика), гематурия (кровь в моче).
Динамическое наблюдение за размером и положением ранее выявленных рентгеноконтрастных конкрементов.
Оценка эффективности лечения: контроль фрагментации и отхождения камней после дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
Контроль положения мочеточниковых стентов, нефростомических дренажей.
Дифференциальная диагностика с другими причинами болей в животе, при которых могут выявляться кальцинаты (например, калькулезный холецистит, панкреатит, аневризма аорты с кальцинозом стенки).
Как предварительный (scout) снимок перед проведением экскреторной урографии или КТ с контрастированием для оценки наличия конкрементов, которые могут быть скрыты контрастным веществом.

У взрослых пациентов обзорная урография наиболее часто применяется для диагностики и мониторинга рентгеноконтрастных камней, а также для контроля за медицинскими устройствами в мочевых путях.

У детей

Показания в педиатрии в целом схожи, но решение о проведении исследования принимается с большей осторожностью. Согласно рекомендациям NICE (National Institute for Health and Care Excellence, UK), у детей с подозрением на камни в почках методом выбора является УЗИ из-за отсутствия ионизирующего излучения ^[6].

Подтверждение наличия рентгеноконтрастного камня, выявленного ранее на УЗИ, для оценки его точной плотности и структуры.
Мониторинг консервативного лечения или послеоперационное наблюдение за рентгеноконтрастными камнями, если УЗИ неинформативно.
Подозрение на инородное тело в мочевом пузыре.
Оценка врожденных аномалий костной системы, которые могут быть ассоциированы с заболеваниями почек (например, spina bifida).

В педиатрической практике обзорная урография используется ограниченно и, как правило, в качестве дополнения к УЗИ, с обязательным соблюдением принципов минимизации лучевой нагрузки.

4. Противопоказания и ограничения

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению обзорной урографии является беременность, особенно в первом триместре, из-за потенциального тератогенного действия ионизирующего излучения на плод. Исследование может быть выполнено только по жизненным показаниям, когда польза для матери значительно превышает риск для плода, и при невозможности использования альтернативных методов (УЗИ, МРТ) ^[7].

Относительные противопоказания:

Возраст пациента: У детей и молодых пациентов исследование проводится по строгим показаниям.
Высокая доза облучения, полученная пациентом в недавнем прошлом от других рентгенологических исследований.

Беременность является единственным абсолютным противопоказанием, в то время как другие факторы требуют взвешенной оценки соотношения риска и пользы.

Технические и диагностические ограничения

Низкая чувствительность к рентгенонегативным камням: Уратные, ксантиновые, индинавировые камни не видны на снимках.
Малый размер конкрементов: Камни менее 2-3 мм могут быть не видны или скрыты другими структурами.
Наложение теней: Петли кишечника, заполненные газом и каловыми массами, могут значительно затруднять визуализацию почек и проекции мочеточников.
Особенности пациента: Избыточная масса тела (ожирение) снижает качество изображения из-за рассеивания рентгеновских лучей.
Трудности в дифференциальной диагностике: Флеболиты (обызвествленные вены таза), кальцинаты в лимфоузлах, брыжейке или сосудах, костные островки (эностозы) могут имитировать камни мочеточника.
Отсутствие функциональной информации: Снимок не дает никакой информации о функции почек и проходимости мочевыводящих путей.

Диагностическая ценность обзорной урографии существенно ограничивается невозможностью визуализации рентгенонегативных камней и артефактами от наложения теней кишечника и других структур.

Рентгеноконтрастный конкремент в проекции правой почки на обзорной урограмме.

5. Подготовка пациента к исследованию

Общие рекомендации

Правильная подготовка пациента критически важна для получения качественного и информативного снимка. Основная цель подготовки - максимальное очищение кишечника от газов и каловых масс.

Диета: За 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, молоко, газированные напитки).
Очищение кишечника: Накануне исследования вечером и/или утром в день процедуры рекомендуется очистительная клизма или прием слабительных препаратов (например, на основе макрогола или лактулозы) по назначению врача.
Прием энтеросорбентов: Для уменьшения метеоризма могут быть назначены препараты на основе симетикона или активированного угля.
Режим питья: Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6-8 часов до процедуры.

Качественная подготовка, направленная на очищение кишечника, является залогом диагностической информативности обзорной урографии, минимизируя артефакты от пневматизации.

Особенности подготовки у детей

Подготовка детей, особенно младшего возраста, требует особого подхода. Длительное голодание и агрессивное очищение кишечника могут быть плохо переносимы. Рекомендации адаптируются в зависимости от возраста:

Грудные дети: Пропускается одно кормление непосредственно перед процедурой.
Дети старшего возраста: Легкий ужин накануне, исследование проводится утром натощак.
Психологическая подготовка: Важно объяснить ребенку (если он в сознательном возрасте) суть процедуры, ее безболезненность и необходимость сохранять неподвижность. Присутствие одного из родителей во время исследования может помочь снизить стресс у ребенка.
Использование слабительных и клизм проводится только по строгим показаниям и под контролем педиатра ^[8].

Подготовка детей к обзорной урографии должна быть щадящей и учитывать возрастные особенности, при этом ключевую роль играет психологический комфорт маленького пациента.

6. Порядок проведения процедуры

Этапы выполнения снимка

Подготовка: Пациент снимает с себя одежду и металлические предметы в области исследования (пояс, пирсинг).
Позиционирование: Стандартное положение - лежа на спине (в дорсальной позиции). Рентгенолог или рентген-лаборант помогает пациенту занять правильное положение на столе рентгеновского аппарата, чтобы в область снимка попала вся мочевыделительная система - от верхних полюсов почек до лонного сочленения.
Инструкции: Пациента просят задержать дыхание на выдохе на несколько секунд в момент выполнения снимка. Это необходимо для уменьшения нечеткости изображения, вызванной дыхательными движениями диафрагмы.
Экспозиция: Рентгеновский аппарат производит снимок, что занимает доли секунды. Процедура абсолютно безболезненна.
Оценка качества: Лаборант оценивает качество полученного изображения. Иногда могут потребоваться дополнительные снимки в других проекциях (например, косой или в положении стоя) для уточнения локализации тени.

Процедура обзорной урографии быстрая, безболезненная и стандартизированная, а ключевым фактором для получения качественного снимка является неподвижность пациента и задержка дыхания.

Лучевая нагрузка и принципы радиационной безопасности

Эффективная доза облучения при стандартной обзорной урографии составляет в среднем 0.7-1.5 мЗв, что сопоставимо с дозой, получаемой человеком из естественных источников радиации за 3-6 месяцев ^[9]. Это значительно ниже, чем при стандартной КТ брюшной полости (5-10 мЗв), но выше, чем при рентгенографии грудной клетки (~0.1 мЗв). В педиатрии используются специальные протоколы с пониженной дозой и экранирование области гонад (половых желез) для минимизации облучения. Принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable - «настолько низко, насколько это разумно достижимо») является основополагающим при проведении любых рентгенологических исследований, особенно у детей и молодых пациентов.

Хотя лучевая нагрузка при обзорной урографии считается низкой, ее назначение должно быть строго обоснованным, с соблюдением принципов радиационной защиты для минимизации потенциальных рисков.

7. Интерпретация результатов обзорной урографии

Алгоритм оценки снимка

Систематический подход к анализу изображения позволяет избежать пропуска важной патологии. Часто используется мнемонический алгоритм ABCD-S:

A (Air) - Воздух: оценка распределения газа в кишечнике, выявление патологического скопления воздуха (например, под диафрагмой, в стенке кишки).
B (Bowel) - Кишечник: оценка паттерна газовых петель, выявление признаков непроходимости.
C (Calcifications) - Кальцинаты: целенаправленный поиск патологических кальцификаций в проекции почек, мочеточников, мочевого пузыря.
D (Densities) - Плотности (мягкие ткани): оценка теней почек (размер, форма, контуры), печени, селезенки, контуров поясничных мышц.
S (Skeleton) - Скелет: оценка видимых костных структур (ребра, позвоночник, таз) на предмет дегенеративных изменений, переломов, метастазов.

Использование системного подхода, такого как алгоритм ABCD-S, обеспечивает комплексную оценку обзорной урограммы и снижает вероятность диагностических ошибок.

Признаки патологии: Конкременты

Конкременты являются наиболее частой находкой. При их описании указывают:

Локализация: В проекции чашечно-лоханочной системы почки, мочеточника (верхняя, средняя, нижняя треть) или мочевого пузыря.
Количество: Одиночные или множественные.
Размер и форма: Например, коралловидный камень, занимающий всю лоханку и чашечки.
Интенсивность тени: Гомогенная, слоистая.

Обзорная урограмма, затрудненная для интерпретации из-за выраженной пневматизации кишечника.

Тщательное описание характеристик выявленного конкремента на обзорной урограмме имеет решающее значение для выбора дальнейшей тактики лечения пациента.

Другие находки

Помимо камней, на обзорной урограмме могут быть выявлены другие патологические изменения:

Увеличение тени почки: может указывать на гидронефроз, отек при остром пиелонефрите, опухоль или кисту.
Нечеткость контура поясничной мышцы: признак воспаления или кровоизлияния в забрюшинном пространстве.
Кальцинаты в других органах: камни желчного пузыря, кальциноз поджелудочной железы, атеросклеротические бляшки в аорте.
Патология костей: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, метастатическое поражение.

Обзорная урография, несмотря на свою сфокусированность на мочевой системе, может предоставить ценную информацию о состоянии других органов брюшной полости и костного скелета.

Сравнительные таблицы

Таблица 1. Сравнительная характеристика методов визуализации при МКБ

Параметр	Обзорная урография (KUB)	УЗИ	Низкодозовая КТ	МРТ (МР-урография)
Принцип	Ионизирующее излучение	Ультразвуковые волны	Ионизирующее излучение	Магнитное поле
Лучевая нагрузка	Низкая (0.7-1.5 мЗв)	Отсутствует	Средняя (1.5-4 мЗв)	Отсутствует
Чувствительность к камням	Высокая для контрастных, 0% для негативных	60-85%, зависит от локализации и оператора	>98% для всех типов	Низкая для камней
Визуализация мочеточника	Только при наличии контрастного камня	Затруднена (газы в кишечнике)	Отличная на всем протяжении	Отличная
Оценка функции почек	Невозможна	Оценка косвенных признаков обструкции	Невозможна без контраста	Возможна (с контрастом)
Выявление альтернативных диагнозов	Ограниченно	Возможно	Высокая информативность	Высокая информативность
Доступность и стоимость	Высокая доступность, низкая стоимость	Высокая доступность, низкая стоимость	Средняя доступность, высокая стоимость	Низкая доступность, очень высокая стоимость
Основная роль	Мониторинг контрастных камней	Первичный скрининг, дети, беременные	"Золотой стандарт" диагностики острой почечной колики	Диагностика у беременных, сложные случаи

Таблица 2. Преимущества и недостатки обзорной урографии

Преимущества	Недостатки
Низкая стоимость и широкая доступность	Лучевая нагрузка (хоть и невысокая)
Быстрота выполнения (несколько минут)	Невозможность визуализировать рентгенонегативные камни
Высокая информативность для рентгеноконтрастных камней	Низкая чувствительность к мелким камням (
Низкая лучевая нагрузка по сравнению с КТ	Зависимость качества от подготовки пациента и телосложения
Эффективный метод контроля положения стентов и дренажей	Отсутствие информации о функции почек и анатомии мягких тканей
	Трудности в дифференциальной диагностике с внемочевыми кальцинатами

8. Средняя стоимость услуги

Стоимость обзорной урографии в России может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
Тип учреждения: В государственных поликлиниках и больницах исследование можно пройти бесплатно по полису ОМС при наличии направления от врача. В частных медицинских центрах стоимость услуги будет выше.
Объем исследования: Цена может зависеть от количества выполненных снимков (например, только один снимок или снимки в нескольких проекциях).

В среднем, по состоянию на 2024 год, стоимость обзорной урографии в частных клиниках России колеблется от 1000 до 3500 рублей. Проведение исследования по полису ОМС является бесплатным для пациента, но может потребовать ожидания в очереди.

Стоимость обзорной урографии делает ее доступным методом диагностики, при этом возможность бесплатного проведения по ОМС обеспечивает широкий охват пациентов.

9. Заключение

Обзорная урография, несмотря на свой возраст, остается важным инструментом в арсенале уролога. Она не является универсальным методом и имеет ряд существенных ограничений, главным из которых является невозможность визуализации рентгенонегативных камней и мягкотканных структур. В диагностике острой почечной колики "золотым стандартом" по праву считается низкодозовая КТ.

Тем не менее, благодаря своей доступности, быстроте, низкой стоимости и относительно небольшой лучевой нагрузке, обзорная урография незаменима для динамического наблюдения за пациентами с уже установленными рентгеноконтрастными конкрементами, а также для контроля положения мочеточниковых стентов и нефростом. Грамотное использование этого метода в рамках четко определенных клинических показаний позволяет снизить коллективную дозу облучения населения и оптимизировать расходы на диагностику, не теряя при этом в качестве оказания медицинской помощи.

Таким образом, ключ к эффективному использованию обзорной урографии в XXI веке лежит не в противопоставлении ее современным технологиям, а в разумной интеграции в диагностические алгоритмы, где ее преимущества могут быть реализованы с максимальной пользой для пациента.

Список литературы

[1] Patel, U. Imaging of the urinary tract. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534823/ (дата обращения: 15.01.2025).
[2] Bell, D. J., & Gaillard, F. KUB (kidney, ureter, bladder) plain radiograph. Radiopaedia.org. - URL: https://radiopaedia.org/articles/kub (дата обращения: 15.01.2025).
[3] Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/303_1 (дата обращения: 16.01.2025).
[4] Wang, R. C., Smith-Bindman, R., et al. The Use of Computed Tomography for the Diagnosis of Acute Appendicitis and Nephrolithiasis in the Emergency Department. Radiology, 2016; 281(3): 787-798. - URL: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2016152233 (дата обращения: 16.01.2025).
[5] EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, 2024. - URL: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis (дата обращения: 17.01.2025).
[6] Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline [NG118]. National Institute for Health and Care Excellence, 2019. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng118 (дата обращения: 17.01.2025).
[7] ACOG Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2017. - URL: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/10/guidelines-for-diagnostic-imaging-during-pregnancy-and-lactation (дата обращения: 18.01.2025).
[8] Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale. Société Française de Radiologie, 2013. - URL: https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/guide_bon_usage_imagerie_medicale.pdf (дата обращения: 18.01.2025).
[9] Brenner, D. J., & Hall, E. J. Computed tomography-an increasing source of radiation exposure. The New England Journal of Medicine, 2007; 357(22), 2277-2284. - URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra072149 (дата обращения: 19.01.2025).
[10] Cochrane Database of Systematic Reviews. Imaging modalities for the diagnosis of renal colic. - URL: https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 19.01.2025).
[11] Проект клинических рекомендаций «Уролитиаз у детей». Союз педиатров России. 2023. - URL: https://www.pediatr-russia.ru/ (дата обращения: 20.01.2025).
[12] Портал «Урология сегодня». Обзорная и экскреторная урография. - URL: https://uroweb.ru (дата обращения: 20.01.2025).

Проверено врачом

Хамматова Гузель Сафаргалиевна