Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен верхних конечностей: Клинический обзор
Ультразвуковое исследование вен верхних конечностей, также известное как ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), представляет собой неинвазивный, высокоинформативный метод диагностики, являющийся "золотым стандартом" в выявлении патологий венозной системы рук. Данный метод объединяет в себе два режима: B-режим (визуализация анатомических структур в градациях серого) и допплеровские методики (цветовое и спектральное картирование кровотока). Это позволяет в реальном времени оценить не только анатомию вен, но и функциональные параметры кровотока, что имеет решающее значение для диагностики тромбозов, клапанной недостаточности и других сосудистых нарушений.
Таким образом, УЗДС вен верхних конечностей является ключевым инструментом в современной флебологии и сосудистой хирургии, обеспечивая быструю, безопасную и точную диагностику широкого спектра венозных заболеваний.
Анатомическое и физиологическое строение венозной системы верхних конечностей
Понимание анатомии является основой для качественного проведения и корректной интерпретации результатов ультразвукового исследования. Венозная система верхних конечностей делится на две основные сети: поверхностную и глубокую, соединенные между собой перфорантными венами.
Глубокая венозная система
Глубокие вены сопровождают одноименные артерии и располагаются под мышечной фасцией. Они несут основную нагрузку по оттоку крови (около 85-90%) от конечности. Движение крови по ним происходит от периферии к центру:
- Вены кисти и предплечья: парные лучевые (vv. radiales) и локтевые (vv. ulnaris) вены, которые, сливаясь в области локтевой ямки, образуют плечевые вены.
- Плечевые вены (vv. brachiales): обычно парные, сопровождают плечевую артерию.
- Подмышечная вена (v. axillaris): формируется из слияния плечевых вен и крупной поверхностной базилярной вены (v. basilica).
- Подключичная вена (v. subclavia): является продолжением подмышечной вены, проходит под ключицей.
- Плечеголовная (брахиоцефальная) вена (v. brachiocephalica): образуется при слиянии подключичной и внутренней яремной вены. Правая и левая плечеголовные вены сливаются, формируя верхнюю полую вену.
Глубокая венозная система является магистральным путем оттока крови от верхних конечностей, и ее тромботическое поражение (тромбоз глубоких вен, ТГВ) представляет наибольшую клиническую опасность из-за риска развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Поверхностная венозная система
Поверхностные вены расположены в подкожной жировой клетчатке, над мышечной фасцией. Они хорошо видны под кожей и играют важную роль в терморегуляции, а также широко используются для венопункций и установки периферических катетеров.
- Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica): начинается на тыльной стороне кисти, идет по лучевой (латеральной) стороне предплечья и плеча, впадая в подмышечную вену в подключичной области.
- Медиальная подкожная вена руки (v. basilica): начинается на локтевой стороне тыла кисти, идет по медиальной поверхности предплечья и в средней трети плеча уходит под фасцию, впадая в плечевую или подмышечную вену.
- Промежуточная вена локтя (v. mediana cubiti): крупный анастомоз в области локтевой ямки, соединяющий латеральную и медиальную подкожные вены. Является предпочтительным местом для венепункции.
Поражение поверхностных вен, такое как тромбофлебит, менее опасно с точки зрения системных эмболий, но вызывает значительный локальный дискомфорт и воспаление, а также может прогрессировать в глубокую венозную систему.
Сущность метода УЗИ вен верхних конечностей
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) - это комплексный метод, сочетающий несколько ультразвуковых режимов для всесторонней оценки венозной системы.
- B-режим (2D-режим): Позволяет получить двухмерное изображение сосудов и окружающих тканей в реальном времени. В этом режиме оценивается диаметр вены, толщина ее стенки, состояние клапанов и, что самое важное, ее сжимаемость (компрессируемость) при надавливании датчиком. Отсутствие полного спадения стенок вены при компрессии является основным признаком тромбоза.
- Цветовое допплеровское картирование (ЦДК): Накладывает на серошкальное изображение информацию о движении крови, кодируя ее цветом. Как правило, кровоток, направленный к датчику, окрашивается в красный цвет, а от датчика - в синий. ЦДК позволяет быстро оценить проходимость сосуда, выявить участки отсутствия кровотока (окклюзия) или дефекты наполнения (пристеночный тромбоз).
- Спектральная допплерография: Представляет кровоток в виде графика, где по вертикальной оси откладывается скорость, а по горизонтальной - время. Этот режим дает количественную и качественную оценку кровотока. В норме для вен верхних конечностей характерен фазный кровоток, синхронизированный с дыханием. Отсутствие фазности или монофазный характер кровотока может указывать на препятствие (тромб, сдавление извне) на более проксимальном уровне.
Комбинированное использование B-режима, ЦДК и спектрального допплера (триплексное сканирование) обеспечивает максимальную диагностическую точность, позволяя оценить анатомию, проходимость и гемодинамику в венах верхних конечностей.
Показания для проведения УЗИ вен верхних конечностей
Назначение исследования должно быть клинически обосновано. Перечень показаний широк и охватывает как острые, так и хронические состояния.
Основное и наиболее грозное показание - подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) верхних конечностей. Клинические проявления, требующие немедленного УЗИ-обследования, включают:
- Внезапно возникший отек руки, кисти или пальцев.
- Боль, чувство распирания или тяжести в конечности.
- Изменение цвета кожных покровов (покраснение или синюшность - цианоз).
- Расширение и видимость поверхностных вен на плече и грудной клетке (коллатерали).
- Локальное повышение температуры кожи.
Другие важные показания:
- Тромбофлебит поверхностных вен: наличие болезненного, пальпируемого тяжа с покраснением кожи по ходу вены.
- Синдром Педжета-Шреттера (тромбоз усилия): острый тромбоз подключичной и/или подмышечной вены, часто возникающий у молодых, физически активных людей после интенсивной нагрузки на руки.
- Посттромбофлебитический синдром (ПТФС): оценка отдаленных последствий перенесенного ТГВ (состояние клапанов, реканализация, венозный рефлюкс).
- Планирование и контроль установки центрального венозного катетера (ЦВК) или порта для химиотерапии: оценка проходимости и диаметра центральных вен (подключичной, внутренней яремной) для минимизации риска осложнений.
- Диагностика осложнений после установки ЦВК: катетер-ассоциированный тромбоз является одной из ведущих причин ТГВ верхних конечностей [1].
- Предоперационное картирование сосудов: перед формированием артериовенозной фистулы для гемодиализа.
- Травмы конечности: для исключения повреждения венозных стволов.
- Диагностика синдрома верхней полой вены: оценка проходимости плечеголовных и верхней полой вены.
- Варикозное расширение вен верхних конечностей (встречается редко).
Наличие хотя бы одного из симптомов, подозрительных на ТГВ, является абсолютным показанием к экстренному проведению УЗДС, что регламентировано российскими и международными клиническими рекомендациями [2, 3].
Противопоказания и ограничения при проведении УЗИ
Одним из главных преимуществ ультразвукового метода является его высокая безопасность, что обуславливает практически полное отсутствие абсолютных противопоказаний.
Абсолютные противопоказания:
- Отсутствуют. Метод не использует ионизирующее излучение и может применяться у пациентов любого возраста, включая новорожденных, а также у беременных женщин на любом сроке.
Относительные противопоказания и технические ограничения:
- Нарушение целостности кожных покровов: Обширные ожоги, раны, инфекционные процессы (рожистое воспаление, флегмона) в области предполагаемого исследования могут сделать его проведение невозможным или болезненным.
- Наличие гипсовой повязки или ортеза: Фиксирующие повязки создают физическое препятствие для контакта датчика с кожей.
- Крайне тяжелое состояние пациента: Невозможность придать конечности необходимое для исследования положение.
- Выраженное ожирение: Значительная толщина подкожно-жировой клетчатки может затруднять визуализацию глубоко расположенных структур, особенно подключичной и плечеголовной вен.
- Анатомические препятствия: Визуализация подключичной вены в сегменте непосредственно под ключицей и плечеголовной вены может быть затруднена из-за акустической тени от костных структур. В таких случаях могут потребоваться дополнительные методы, такие как КТ- или МР-венография [4].
Несмотря на наличие некоторых технических ограничений, безопасность и доступность делают УЗИ методом первого выбора, к которому прибегают даже при наличии относительных противопоказаний, адаптируя протокол исследования под конкретного пациента.
Подготовка пациента к исследованию
В подавляющем большинстве случаев УЗИ вен верхних конечностей не требует от пациента никакой специальной подготовки.
- Прием пищи и жидкости: не влияет на результаты исследования.
- Прием лекарственных препаратов: следует продолжать прием всех назначенных врачом медикаментов, включая антикоагулянты и дезагреганты. Важно сообщить врачу УЗ-диагностики о принимаемых препаратах.
- Гигиенические процедуры: стандартные.
- Одежда и украшения: перед процедурой необходимо освободить исследуемую руку, плечо и надключичную область от одежды и снять часы, браслеты и кольца.
Отсутствие необходимости в специальной подготовке позволяет проводить исследование в экстренном порядке в любое время суток, что критически важно при подозрении на острый тромбоз.
Порядок проведения процедуры УЗИ
Процедура проводится в специально оборудованном кабинете и занимает в среднем от 20 до 40 минут.
Оборудование и положение пациента
Используется ультразвуковой сканер с линейным высокочастотным датчиком (обычно 7-15 МГц), который обеспечивает оптимальную визуализацию поверхностно расположенных структур. Пациент находится в положении лежа на спине (горизонтально или с приподнятым головным концом). Исследуемая рука слегка отведена в сторону (абдукция) и развернута ладонью вверх (супинация) для обеспечения максимального доступа ко всем венозным сегментам.
Протокол сканирования
Исследование проводится систематически, как правило, в направлении от центра к периферии, хотя возможен и обратный порядок. Врач наносит на кожу пациента специальный гипоаллергенный гель для обеспечения полного контакта датчика с кожей и устранения воздушной прослойки.
- Оценка центральных вен: Исследование начинается с надключичной области для визуализации слияния внутренней яремной и подключичной вен в плечеголовную вену. Оценивается их проходимость, характер кровотока.
- Подключичная и подмышечная вены: Датчик перемещается вдоль ключицы и в подмышечную впадину. Проводится компрессионная проба там, где это возможно (в подмышечной области).
- Вены плеча: Оцениваются парные плечевые вены и медиальная подкожная вена (v. basilica) по всей длине плеча. На каждом участке выполняется компрессионная проба - поперечное надавливание датчиком до полного спадения стенок вены.
- Вены локтевой ямки и предплечья: Исследуются вены в области локтевого сгиба, а также парные лучевые и локтевые вены и поверхностные v. cephalica и v. basilica на предплечье.
- Функциональные пробы: Помимо компрессии, врач может использовать пробу с дистальной компрессией (сдавление предплечья или кисти), что в норме вызывает усиление кровотока (аугментацию) на спектральной допплерограмме. Отсутствие аугментации свидетельствует о препятствии кровотоку между местом компрессии и местом установки датчика.
Стандартизированный протокол исследования, включающий обязательную компрессионную пробу на всех доступных участках, является залогом высокой точности диагностики тромбоза глубоких вен, достигающей 95-97% [5, 6].
Как интерпретировать результаты УЗИ: Норма и патология
Заключение УЗИ вен верхних конечностей содержит описание состояния глубоких и поверхностных вен, оценку их проходимости и функции клапанного аппарата.
Ультразвуковые критерии нормы
- B-режим: Вены полностью сжимаемы при компрессии датчиком. Просвет сосуда анэхогенный (черный), без каких-либо включений. Стенки ровные, тонкие. Клапаны визуализируются как тонкие гиперэхогенные створки.
- ЦДК: Просвет вены полностью и равномерно окрашивается при цветовом допплеровском картировании, подтверждая отсутствие дефектов наполнения.
- Спектральная допплерография: Регистрируется спонтанный кровоток с четкой дыхательной фазностью (скорость кровотока увеличивается на выдохе и уменьшается на вдохе). Наблюдается отчетливое усиление кровотока при дистальной компрессии (положительная проба с аугментацией).
Ультразвуковые признаки патологии (на примере тромбоза)
- Острый тромбоз (до 14 суток):
- Основной признак: Отсутствие полного спадения стенок вены при компрессии [7].
- Визуализация эхогенных (обычно гипоэхогенных) тромботических масс в просвете сосуда.
- Увеличение диаметра вены по сравнению с одноименной артерией.
- Отсутствие или частичное окрашивание просвета вены при ЦДК (дефект наполнения).
- Отсутствие кровотока на спектральной допплерограмме (при окклюзии) или регистрация монофазного, ослабленного кровотока (при неполной окклюзии или проксимальном тромбозе).
- Хронический тромбоз (посттромботические изменения):
- Вена частично или полностью не сжимается.
- Тромботические массы становятся гиперэхогенными (яркими), плотными, часто сливаются со стенкой вены.
- Диаметр вены может быть нормальным или уменьшенным (фиброз).
- Признаки реканализации: появление каналов кровотока внутри тромба.
- Утолщение и уплотнение стенок вены и створок клапанов.
- Наличие развитых коллатеральных (обходных) сосудов.
- Возможно появление венозного рефлюкса (обратного тока крови) из-за повреждения клапанов.
![УЗИ-изображение тромбоза глубоких вен: вена не сжимается и заполнена эхогенными массами.]()
Сравнительная таблица 1: Дифференциальная диагностика острого и хронического ТГВ
| Признак |
Острый ТГВ |
Хронический ТГВ (ПТФС) |
| Компрессируемость |
Вена не сжимается или сжимается не полностью |
Вена не сжимается или сжимается не полностью |
| Эхогенность тромба |
Преимущественно гипо- или изоэхогенный (темный) |
Преимущественно гиперэхогенный (яркий, плотный) |
| Диаметр вены |
Увеличен |
Нормальный или уменьшен |
| Фиксация тромба |
Может быть флотирующим (подвижным) |
Плотно фиксирован к стенке |
| Коллатерали |
Не выражены или отсутствуют |
Хорошо развиты |
| Стенки вены |
Не изменены |
Утолщены, уплотнены |
| Реканализация |
Отсутствует |
Часто присутствует |
Точная дифференциация острого и хронического процесса имеет принципиальное значение для определения тактики лечения: острый ТГВ требует немедленной антикоагулянтной терапии, в то время как при хронических изменениях акцент делается на профилактике рецидивов и лечении последствий ПТФС.
УЗИ вен верхних конечностей в педиатрической практике
Применение УЗИ вен у детей имеет свои особенности. Основной причиной ТГВ верхних конечностей в педиатрии является установка центральных венозных катетеров у детей, получающих длительную инфузионную терапию, химиотерапию или парентеральное питание [8].
Особенности проведения:
- Высокочастотные датчики: Для новорожденных и маленьких детей используются датчики с более высокой частотой (до 18 МГц) для лучшей детализации мелких сосудов.
- Психологическая подготовка: Важно наладить контакт с ребенком, использовать отвлекающие маневры (игрушки, мультфильмы) для обеспечения неподвижности во время исследования.
- Анатомические особенности: Размеры вен у детей значительно меньше, что требует от специалиста высокой квалификации и опыта.
Безопасность и отсутствие лучевой нагрузки делают УЗИ абсолютно незаменимым методом диагностики венозных тромбозов в педиатрической практике, позволяя своевременно начать лечение и избежать тяжелых осложнений.
Сравнительная таблица 2: УЗДС в сравнении с другими методами диагностики
| Метод |
Принцип действия |
Преимущества |
Недостатки |
Клиническая роль |
| УЗДС |
Ультразвуковые волны и эффект Допплера |
Неинвазивность, безопасность, отсутствие излучения, высокая доступность, портативность, относительно низкая стоимость, оценка в реальном времени. |
Операторозависимость, затрудненная визуализация центральных вен (подключичной, плечеголовной), ограничения при наличии повязок, ожирения. |
Метод первого выбора ("золотой стандарт") для диагностики патологии вен верхних конечностей. |
| Рентгеноконтрастная флебография |
Введение контрастного вещества в вену и серия рентгеновских снимков |
Высокая точность, детальная визуализация всей венозной сети, включая коллатерали. |
Инвазивность, лучевая нагрузка, риск аллергических реакций на контраст, нефротоксичность контраста, риск провокации тромбоза. |
Исторический "золотой стандарт", сейчас используется редко, в основном в сложных диагностических случаях или при планировании эндоваскулярных вмешательств. |
| КТ-венография |
Компьютерная томография с внутривенным болюсным введением контраста |
Отличная визуализация центральных вен (подключичной, плечеголовной, верхней полой), оценка окружающих структур (выявление причин сдавления). |
Лучевая нагрузка, необходимость введения контраста (аллергия, нефротоксичность), высокая стоимость, артефакты от ЦВК. |
Метод выбора при подозрении на тромбоз или сдавление центральных вен, неинформативности УЗИ. |
| МР-венография |
Магнитно-резонансная томография, может проводиться с контрастом или без |
Отсутствие лучевой нагрузки, высокая информативность, возможность оценки мягких тканей. |
Высокая стоимость, меньшая доступность, длительность исследования, противопоказания (кардиостимуляторы, импланты), возможна клаустрофобия. |
Применяется при противопоказаниях к КТ (аллергия на йодсодержащий контраст, беременность) и для детальной оценки мягких тканей. |
Сравнительный анализ показывает, что УЗДС является оптимальным методом для первичной диагностики благодаря уникальному сочетанию высокой информативности, безопасности и доступности, в то время как КТ- и МР-венография служат методами уточняющей диагностики для оценки центрального венозного русла [9, 10].
Средняя стоимость услуги
Стоимость УЗИ вен верхних конечностей в России варьируется в зависимости от ряда факторов:
- Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
- Тип учреждения: В частных медицинских центрах стоимость обычно выше, чем в государственных клиниках.
- Объем исследования: Исследование вен одной конечности будет дешевле, чем обеих.
- Квалификация специалиста: УЗИ у врача-эксперта, кандидата или доктора медицинских наук может стоить дороже.
В среднем, на начало 2025 года, стоимость ультразвукового дуплексного сканирования вен одной верхней конечности в России составляет от 2 500 до 6 000 рублей.
Несмотря на вариабельность цен, УЗДС остается одним из наиболее доступных инструментальных методов исследования сосудов, что обеспечивает его широкое применение в клинической практике.
Заключение
Ультразвуковое исследование вен верхних конечностей является краеугольным камнем в диагностике венозной патологии этой локализации. Его неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, высокая точность в диагностике тромбозов, доступность и возможность многократного повторения для мониторинга динамики процесса делают его незаменимым инструментом в руках клинициста. Своевременно выполненное УЗДС позволяет быстро поставить правильный диагноз, незамедлительно начать этиопатогенетическую терапию (в первую очередь, антикоагулянтную при ТГВ) и тем самым предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Дальнейшее развитие ультразвуковых технологий, включая улучшение разрешающей способности и внедрение новых режимов, будет только укреплять лидирующие позиции этого метода в ангиологии.
Таким образом, УЗДС вен верхних конечностей - это быстрый, безопасный и надежный метод, который должен выполняться в экстренном порядке при малейшем подозрении на острый венозный тромбоз.
Список сокращений
- ВТЭО - венозные тромбоэмболические осложнения
- КТ - компьютерная томография
- МРТ - магнитно-резонансная томография
- ПТФС - посттромбофлебитический синдром
- ТГВ - тромбоз глубоких вен
- ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
- УЗИ - ультразвуковое исследование
- УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
- ЦВК - центральный венозный катетер
- ЦДК - цветовое допплеровское картирование
Краткий глоссарий
- Анэхогенный - не отражающий ультразвуковые волны, на экране выглядит черным (например, жидкая кровь в просвете сосуда).
- Аугментация - искусственное усиление кровотока, вызываемое компрессией конечности дистальнее места установки датчика.
- Гиперэхогенный - хорошо отражающий ультразвук, на экране выглядит светлым, белым (например, хронический тромб, стенки сосудов).
- Гипоэхогенный - слабо отражающий ультразвук, на экране выглядит темно-серым (например, свежий тромб).
- Допплерография - ультразвуковая методика, позволяющая оценить скорость и направление кровотока.
- Компрессионная проба - основной маневр при УЗИ вен; надавливание датчиком на вену для оценки ее сжимаемости.
- Окклюзия - полная закупорка просвета сосуда (например, тромбом).
- Реканализация - частичное восстановление просвета сосуда после тромбоза.
- Рефлюкс - обратный, патологический ток крови, обычно связанный с несостоятельностью венозных клапанов.
- Тромб - прижизненный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда.
- Фазность кровотока - естественные изменения скорости кровотока в венах, связанные с фазами дыхания.
Список литературы
- Клинические рекомендации "Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО)". Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2024. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec (дата обращения: 15.01.2025).
- Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Ассоциация флебологов России, 2021. - URL: http://phlebo-union.ru/recommendations (дата обращения: 16.01.2025).
- Di Nisio M, van Es N, Büller HR. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3060-3073. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27375038/ (дата обращения: 18.01.2025).
- Garg K, Kemp J, Sedgwick J, et al. The utility of CT venography in upper extremity deep vein thrombosis. Phlebology. 2020;35(4):246-253. - URL: https://journals.sagepub.com/home/phl (дата обращения: 20.01.2025).
- Mumoli N, Mastroiacovo D, Cei M, et al. Diagnostic accuracy of compression ultrasonography for upper extremity deep vein thrombosis: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2019;17(1):118-127. - URL: https://onlinelibrary.wiley.com/journal/15387836 (дата обращения: 21.01.2025).
- NICE guideline [NG 158]. Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing. National Institute for Health and Care Excellence, 2020. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng158 (дата обращения: 22.01.2025).
- Zierler BK. Ultrasonography of the venous system. In: Zwiebel and Pellerito's Introduction to Vascular Ultrasonography. 7th ed. Elsevier; 2020.
- Goldenberg NA, Brandão LR, Journeycake J. Definition of pediatric-specific risk factors for VTE. In: Pediatric Thrombosis and Hemostasis. Springer, Cham, 2020. - URL: https://scholar.google.com/ (дата обращения: 25.01.2025).
- Портал "Радиография". Статьи по ультразвуковой диагностике сосудов. - URL: https://radiographia.info/ (дата обращения: 27.01.2025).
- ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России. Информация для пациентов по диагностике заболеваний сосудов. - URL: https://bakulev.ru/ (дата обращения: 28.01.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Эта процедура болезненная или опасная?
Нет, это полностью безопасное и безболезненное исследование. Вы можете почувствовать только легкое давление датчика на кожу. Метод не использует рентгеновское излучение и может проводиться у пациентов любого возраста, включая беременных женщин.
2
У меня внезапно отекла и покраснела рука. Это исследование делают, чтобы найти тромб?
Да, такие симптомы, как отек, боль или изменение цвета руки, являются прямым показанием к проведению УЗИ. Это "золотой стандарт" диагностики, который позволяет быстро и точно подтвердить или исключить наличие тромба в венах.
3
Нужно ли как-то специально готовиться к УЗИ вен руки?
Никакой специальной подготовки не требуется. Вы можете есть, пить и принимать назначенные вам лекарства в обычном режиме. Достаточно освободить руку и плечо от одежды перед процедурой.
4
Как долго длится исследование и что будет происходить?
Процедура обычно занимает от 20 до 40 минут. Вы будете лежать на кушетке. Врач нанесет на вашу руку специальный прозрачный гель и будет водить по коже небольшим датчиком, изучая изображение сосудов на мониторе.
5
Когда я получу результаты и что делать дальше?
Врач ультразвуковой диагностики подготовит заключение сразу после исследования. С этим заключением вам необходимо вернуться к вашему лечащему врачу (флебологу, хирургу, терапевту), который поставит окончательный диагноз и определит дальнейшую тактику.
6
Мне установили венозный катетер/порт, и теперь направили на УЗИ. Зачем это нужно?
Длительное нахождение катетера в вене является одним из факторов риска для образования тромбов. УЗИ в этом случае является стандартной процедурой для контроля состояния вены и своевременного выявления возможных осложнений, связанных с катетером.
7
Если УЗИ ничего не показало, значит ли это, что с венами все в порядке?
Ультразвуковое исследование с высокой точностью оценивает проходимость вен и наличие в них тромбов. Если по результатам УЗИ вены проходимы, это очень хороший знак. Однако окончательное заключение о причине ваших симптомов может сделать только лечащий врач
