ЭКСТРЕННОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Абсцесс предстательной железы - жизнеугрожающее состояние. Если на фоне боли в промежности и высокой температуры (выше 38,5 °C) вы не можете помочиться (острая задержка мочи), появилась спутанность сознания, резкая слабость или падение артериального давления, немедленно вызовите скорую помощь. Риск развития сепсиса (заражения крови) крайне высок.
За 30 секунд (Главное о болезни)
Что это
Гнойное расплавление тканей предстательной железы с формированием ограниченной полости, заполненной гноем.
Возбудитель / причина
Бактериальная инфекция (кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла), чаще всего - запущенный или неправильно леченый острый простатит.
Код МКБ-10
N41.2 (Абсцесс предстательной железы).
Сколько длится
Острое состояние, развивается за несколько дней. Лечение в стационаре занимает от 7 до 21 дня.
Главное правило пациента
Никаких прогреваний, горячих ванн и самостоятельного массажа простаты - это может привести к прорыву гноя в кровь.
К какому врачу обращаться
Врач-уролог, хирург. Лечение проводится строго в хирургическом/урологическом стационаре.
Оглавление
1. Что такое абсцесс предстательной железы
Абсцесс предстательной железы (МКБ-10: N41.2) - это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в ткани простаты образуется один или несколько очагов, заполненных гноем. Это состояние не возникает на пустом месте; как правило, оно является осложнением острого бактериального простатита, который не был вовремя или адекватно пролечен [1].
Часто пациенты путают это состояние с обычным обострением хронического простатита, пытаясь лечиться привычными свечами и таблетками. Однако абсцесс - это хирургическая патология.
| Признак | Абсцесс предстательной железы | Острый бактериальный простатит | Аденома простаты (ДГПЖ) с задержкой мочи |
|---|---|---|---|
| Характер поражения | Формирование гнойной полости | Тотальное воспаление ткани (без полости) | Доброкачественное разрастание ткани |
| Температура тела | Гектическая (скачки до 39-40 °C с ознобом) | Стабильно высокая (38-39 °C) | Нормальная (если нет инфекции) |
| Боль | Пульсирующая, невыносимая в промежности | Сильная, ноющая или острая | Отсутствует или слабо выражена |
| УЗИ-картина | Четко видимая полость с жидкостью (гноем) | Отек, диффузные изменения | Увеличение объема, узлы, без жидкости |
Как отличить от острого простатита: Ключевое отличие - характер температуры и боли. При абсцессе боль становится пульсирующей (как при нарыве на пальце), а температура резко скачет - сопровождается потрясающим ознобом, а при падении температуры пациент обильно потеет (профузный пот).
Формирование гнойной полости кардинально меняет тактику: если простатит лечится антибиотиками, то сформированный абсцесс требует эвакуации гноя (дренирования).
Ключевые выводы раздела
- Абсцесс простаты - это гнойник внутри органа, требующий немедленного медицинского вмешательства.
- Это не самостоятельная болезнь, а осложнение других инфекций мочеполовой системы.
- Главное отличие от простатита - наличие полости с гноем и пульсирующий характер болей на фоне тяжелейшей интоксикации.
2. Причины и факторы риска
Абсцесс предстательной железы развивается, когда бактерии проникают в ткань железы, вызывают воспаление, с которым иммунитет не справляется. Ткань начинает некротизироваться (отмирать) и расплавляться, образуя капсулу с гноем [2].
Основной путь инфицирования - восходящий (из уретры) или каналикулярный (из инфицированной мочи). Реже бактерии попадают с током крови (гематогенный путь) из других гнойных очагов (например, при фурункулезе, ангине, кариесе). Главные возбудители: Escherichia coli (кишечная палочка), Staphylococcus spp., Klebsiella, Pseudomonas.
| Группа риска | Конкретные факторы | Механизм влияния |
|---|---|---|
| Анатомические и урологические | Стриктуры уретры, камни простаты, недавние биопсии простаты | Нарушают отток секрета простаты, создают ворота для инфекции и застой мочи |
| Системные заболевания | Сахарный диабет (до 60% всех пациентов с абсцессом) | Снижение местного иммунитета, повреждение сосудов, благоприятная среда (сахар) для бактерий |
| Иммунные | ВИЧ-инфекция, прием иммуносупрессоров, химиотерапия | Организм не может локализовать инфекцию на стадии обычного простатита |
| Поведенческие | Длительное игнорирование симптомов уретрита, незащищенный секс | Приводит к хронизации и распространению ЗППП (гонококк, трихомонада) на простату |
| Медицинские (ятрогенные) | Длительное стояние уретрального катетера | Формирование биопленок бактерий на катетере, инфицирование железы |
Наличие сахарного диабета в анамнезе увеличивает риск перехода обычного простатита в абсцесс в несколько раз, требуя от врача предельной настороженности при назначении лечения.
Ключевые выводы раздела
- Ведущая причина - грамотрицательные бактерии, попадающие в простату из мочевых путей.
- Сахарный диабет и иммунодефицит - главные катализаторы гнойного расплавления.
- Любые инструментальные вмешательства (катетеры, биопсии) повышают риск инфицирования железы.
3. Классификация и стадии
Течение болезни делится на последовательные стадии. Определение стадии критически важно, так как от этого зависит, положат пациента на операционный стол или будут лечить капельницами [3].
- Стадия 1: Инфильтративная (формирование)
- Сроки: 1-4 дня от начала острого воспаления.
- Клиническая картина: Ткань простаты отекает, пропитывается лейкоцитами. Боль сильная, но тупая. Температура до 38,5 °C.
- Тактика: На этом этапе полости еще нет. Возможна интенсивная консервативная терапия (мощные внутривенные антибиотики). Процесс обратим.
- Стадия 2: Гнойно-деструктивная (сформированный абсцесс)
- Сроки: 4-7 дней.
- Клиническая картина: Очаг расплавляется, появляется капсула с гноем. Боль становится пульсирующей. Температура гектическая. Появляются проблемы с мочеиспусканием (вплоть до задержки).
- Тактика: Только хирургическое лечение (вскрытие и дренирование) в сочетании с антибиотиками.
- Стадия 3: Разрешение (или осложнения)
- Вариант А (благоприятный): Своевременное медицинское дренирование, очищение полости, рубцевание.
- Вариант Б (неблагоприятный): Самопроизвольный прорыв гноя. Если в уретру - с мочой выходит много гноя, наступает временное облегчение. Если в прямую кишку - высокий риск свищей. Если в клетчатку малого таза - развитие флегмоны таза и сепсиса (смертельно опасно).
Переход от стадии инфильтрации к формированию гнойной полости может занять всего 24-48 часов, поэтому откладывать визит к врачу "до понедельника" недопустимо.
Ключевые выводы раздела
- На первой стадии болезнь можно остановить без скальпеля.
- Сформированный гнойник (вторая стадия) лечится только удалением гноя (дренированием).
- Самопроизвольный прорыв гнойника опасен непредсказуемыми последствиями и образованием свищей.
4. Симптомы и признаки
Симптоматика абсцесса предстательной железы складывается из местных нарушений и тяжелой общей интоксикации организма [4].
Местные симптомы:
- Боль: Резкая, интенсивная, пульсирующая. Локализуется в промежности, отдает в прямую кишку, поясницу, мошонку и головку полового члена. Боль усиливается при дефекации (акт дефекации может стать невыносимым).
- Нарушение мочеиспускания (дизурия): Частые, ложные, болезненные позывы. Струя мочи вялая. Из-за сильного отека железы просвет уретры сдавливается, что часто приводит к острой задержке мочи (пациент хочет, но не может помочиться).
- Проблемы с прямой кишкой: Ощущение инородного тела в заднем проходе, ложные позывы к дефекации (тенезмы).
Общие симптомы (интоксикация):
- Резкий подъем температуры до 39-40 °C.
- Потрясающий озноб, сменяющийся проливным потом.
- Головная боль, тошнота, тахикардия (учащенный пульс), сильная слабость.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ (риск сепсиса):
- Полное отсутствие мочи более 8-12 часов на фоне переполненного пузыря.
- Спутанность сознания, бред, неадекватная реакция.
- Резкое снижение артериального давления, холодный липкий пот.
- Затрудненное дыхание.
Интенсивность болей в промежности при абсцессе такова, что пациент не может сидеть прямо, вынужден искать удобную позу или ложиться на бок с подтянутыми коленями.
Ключевые выводы раздела
- Боль носит пульсирующий характер и усиливается при дефекации.
- Высокая температура со скачками и ознобом - главный маркер гнойного процесса.
- Острая задержка мочи требует экстренного отведения мочи медицинским персоналом.
5. Что делать: пошаговый план пациента
Если вы подозреваете у себя абсцесс предстательной железы, время идет на часы.
Когда нельзя ждать (вызов Скорой помощи в течение часа):
- Вы не можете помочиться, живот внизу сильно болит и выбухает.
- Температура держится выше 39 °C и не сбивается парацетамолом/ибупрофеном.
- Есть признаки помутнения сознания.
Пошаговый план до визита к врачу:
1
Обеспечьте покой. Лягте в постель, минимизируйте любые физические нагрузки.
2
Вызовите Скорую помощь или обратитесь в приемный покой. Лучше всего ехать в дежурную больницу с урологическим отделением.
3
Не ешьте и не пейте много жидкостей. Если потребуется экстренная операция или наркоз, желудок должен быть пустым.
4
Соберите документы. Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, выписки о предыдущих заболеваниях (особенно данные по сахарам, если у вас диабет).
5
Подготовьте список принимаемых лекарств. Особенно важно сообщить врачу о приеме препаратов, разжижающих кровь.
Что допустимо самостоятельно:
- Принять жаропонижающее средство (парацетамол или ибупрофен), если температура выше 38,5 °C и вызывает тяжелые страдания.
- Лечь в удобную позу, уменьшающую давление на промежность (часто на боку).
ЧЕГО КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:
- Греть промежность (грелки, горячие ванны, баня). Тепло усилит приток крови, ускорит размножение бактерий и спровоцирует прорыв гноя в кровь (сепсис).
- Пытаться самостоятельно массировать простату. Это приведет к немедленному бактериотоксическому шоку.
- Пытаться выдавить мочу силой при ее задержке - это травмирует мочевой пузырь и уретру.
- Начинать пить антибиотики "наугад". Это смажет клиническую картину, затруднит диагностику и не вылечит абсцесс.
Безопасных домашних методов лечения сформированного абсцесса предстательной железы не существует; любая задержка обращения к урологу напрямую угрожает жизни.
6. Диагностика
Постановка диагноза проводится врачом-урологом в условиях стационара. Задача - не только подтвердить наличие гноя, но и определить точную локализацию и размер полости [5].
1. Врачебный осмотр и анамнез:
Врач проводит пальцевое ректальное исследование (ПРИ).
Важно: При подозрении на абсцесс ПРИ проводится крайне осторожно, легким касанием, без массажа! Врач прощупывает резко болезненную, увеличенную, асимметричную железу. Если абсцесс сформирован, ощущается «флюктуация» - пружинящее ощущение жидкости под пальцем.
2. Инструментальные методы (Золотой стандарт):
- ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты): Наиболее точный и быстрый метод. Позволяет четко увидеть анэхогенные (темные) полости с гноем, измерить их объем и определить толщину стенки капсулы [6].
- МРТ или КТ малого таза с контрастом: Применяется в сложных случаях, если есть подозрение, что гнойник прорвался за пределы простаты в клетчатку малого таза (парапроктит, флегмона).
3. Лабораторные анализы:
- Клинический анализ крови: Резкий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокое СОЭ и С-реактивный белок (СРБ).
- Общий анализ мочи: Множество лейкоцитов и бактерий (если гнойник сообщается с уретрой).
- Посев крови на стерильность: Обязателен при высокой температуре для исключения сепсиса и подбора антибиотиков.
- ПСА (простат-специфический антиген): При абсцессе он будет зашкаливать (иногда в десятки раз выше нормы). В этот момент он не указывает на рак, это реакция на острейшее воспаление. Сдавать его целенаправленно для диагностики абсцесса не нужно.
С чем чаще всего путают (Дифференциальная диагностика):
- Острый эпидидимоорхит (воспаление яичка).
- Острый парапроктит (гнойник в тканях вокруг прямой кишки).
- Опухоль простаты с распадом.
Грамотный диагноз ставится на стыке предельно аккуратного пальцевого осмотра и данных ТРУЗИ, что позволяет немедленно принять решение о виде хирургического вмешательства.
Ключевые выводы раздела
- ТРУЗИ - основной, быстрый и точный метод визуализации абсцесса.
- Пальцевое исследование должно быть максимально деликатным во избежание бактериемии.
- Анализы крови подтверждают тяжесть системной воспалительной реакции организма.
7. Методы лечения
Лечение абсцесса предстательной железы всегда комплексное и проводится исключительно в больнице. Цель - удалить гной, уничтожить инфекцию и обеспечить нормальный отток мочи [7].
| Стадия / Состояние | Хирургическое лечение | Консервативное / Системное лечение |
|---|---|---|
| Инфильтрация (гнойной полости еще нет) | Не требуется. При задержке мочи - установка надлобкового катетера (эпицистостомия). | Внутривенные антибиотики широкого спектра. Альфа-адреноблокаторы. Дезинтоксикационная терапия (капельницы). |
| Сформированный абсцесс (до 1-1,5 см) | Трансректальная или промежностная пункция под контролем ТРУЗИ. Гной откачивают шприцем, полость промывают антисептиком. | Смена антибиотиков после получения результатов посева гноя на чувствительность. |
| Крупный абсцесс (более 1,5-2 см) / Множественные очаги | Вскрытие и дренирование. Чаще всего выполняется ТУР (трансуретральная резекция) абсцесса: хирург через уретру срезает крышку гнойника, обеспечивая его полное опорожнение. | Интенсивная антибактериальная, противовоспалительная и обезболивающая терапия. |
| Осложненный абсцесс (прорыв в таз) | Открытая операция: разрезы в промежности для дренирования клетчатки малого таза. | Реанимационные мероприятия (лечение сепсиса). |
Важное замечание об отведении мочи:
При абсцессе простаты уретра часто сдавлена. Врачи избегают ставить катетер через уретру (пенис), так как это может травмировать воспаленную простату или прорвать гнойник. Чаще прибегают к троакарной эпицистостомии - установке тонкой трубочки в мочевой пузырь прямо через живот (под местной анестезией). Это безопаснее и дает простате покой.
Критерии успешного лечения:
- Снижение и нормализация температуры тела (обычно на 2-3 сутки после дренирования).
- Устранение болей.
- Нормализация анализов крови (снижение лейкоцитов).
- По данным контрольного ТРУЗИ (через 7-10 дней) - отсутствие гнойной полости, начало рубцевания.
Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является наличие сформированной полости более 1-1,5 см; антибиотики не способны "растворить" такой объем гноя.
Ключевые выводы раздела
- Лечение всегда проводится в условиях стационара.
- Основной метод лечения сформированного абсцесса - хирургическое дренирование (откачивание гноя) малоинвазивными путями.
- Внутривенная антибиотикотерапия сопровождает любой вид вмешательства до полного очищения организма от инфекции.
8. Особые группы пациентов
Абсцесс простаты протекает по-разному в зависимости от фонового состояния здоровья пациента [8].
Пожилые пациенты (старше 65 лет):
У пожилых мужчин часто имеется аденома простаты (ДГПЖ), которая сама по себе нарушает отток мочи. Симптомы абсцесса могут быть стертыми: температура поднимается не так высоко из-за истощенного иммунитета. На первый план могут выходить симптомы интоксикации мозга - бред, сонливость, спутанность сознания, слабость, падения. Риск молниеносного сепсиса у пожилых крайне высок.
Пациенты с сахарным диабетом:
Это самая уязвимая группа. Диабет повреждает мелкие сосуды и снижает иммунитет. Из-за избытка глюкозы бактерии в предстательной железе размножаются катастрофически быстро. У диабетиков абсцессы чаще бывают множественными (сливными), хуже поддаются терапии антибиотиками и требуют более радикальных операций (например, ТУР простаты). Уровень сахара в крови в период болезни резко возрастает, требуя перехода на инъекции инсулина.
Пациенты с иммунодефицитом (ВИЧ, прием химиотерапии):
У таких пациентов классические бактерии могут вытесняться атипичными возбудителями (грибки Candida, микобактерии туберкулеза, редкие внутрибольничные штаммы). Клиническая картина часто смазана, боли невыраженные, но разрушение ткани идет массивно. Требуется специфическая диагностика (ПЦР гноя) и нестандартные схемы противомикробной терапии.
Дети и подростки:
У детей предстательная железа недоразвита, поэтому классический простатит и абсцесс не встречаются. Единичные казуистические случаи связаны с врожденными анатомическими аномалиями мочевыводящих путей или тяжелыми травмами таза.
Наличие у пациента сахарного диабета заставляет хирурга-уролога выбирать более активную и раннюю хирургическую тактику, не дожидаясь эффекта от антибиотиков.
9. Частые ошибки пациентов
Игнорирование правил безопасности при болях в малом тазу приводит к тяжелейшим осложнениям. Вот типичные ошибки:
- Принятие горячей ванны или поход в баню "чтобы прогреть простату".
- Механизм вреда: Нагрев гнойной полости вызывает резкое расширение сосудов и приток крови. Гнойник под давлением прорывается в венозное сплетение простаты, бактерии выбрасываются в общий кровоток - развивается септический шок.
- Попытки выдавить мочу напряжением пресса при ее задержке.
- Механизм вреда: При абсцессе уретра пережата. Сильное напряжение повышает давление в мочевом пузыре, что может привести к забросу инфицированной мочи в почки (острый пиелонефрит) или травматизации воспаленной уретры.
- Прием "остатков" антибиотиков из домашней аптечки.
- Механизм вреда: Недостаточная доза или неправильный препарат не убьют бактерии в центре гнойника, но "смажут" температуру. Пациенту кажется, что он выздоравливает, в то время как ткань простаты продолжает расплавляться скрыто.
- Поход к частному массажисту или использование домашних массажеров для простаты.
- Механизм вреда: Механическое давление на истонченную капсулу абсцесса приводит к ее разрыву. Гной выливается в клетчатку малого таза (парапроктит) или в прямую кишку.
- Отказ от госпитализации при предложении врача.
- Механизм вреда: Пациент уходит домой с рецептом на таблетки, а ночью случается острая задержка мочи или прорыв гноя, когда экстренная помощь может не успеть.
Любая самодеятельность при подозрении на абсцесс простаты, особенно тепловые процедуры и массаж, - это прямой путь в реанимационное отделение с диагнозом "сепсис".
10. Профилактика
Предотвратить абсцесс предстательной железы гораздо проще, чем лечить его в хирургическом стационаре [9].
Первичная профилактика (предотвращение болезни):
- Своевременное лечение простатита и уретрита. При первых признаках рези, жжения при мочеиспускании, выделений из уретры обращайтесь к врачу. Острый бактериальный простатит должен лечиться антибиотиками полным курсом (часто 2-4 недели), даже если симптомы ушли на 3-й день.
- Использование барьерной контрацепции. Предотвращает заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые часто являются пусковым механизмом воспаления.
- Компенсация хронических заболеваний. В первую очередь - удержание нормального уровня сахара в крови при диабете.
- Санация очагов инфекции. Своевременное лечение кариеса, хронического тонзиллита, фурункулеза.
Вторичная профилактика (предотвращение рецидивов):
- Пациенты, перенесшие абсцесс, подлежат диспансерному наблюдению у уролога в течение минимум 1 года.
- Через 1, 3 и 6 месяцев необходимо выполнять ТРУЗИ простаты и сдавать секрет простаты (или эякулят) на бакпосев для контроля рубцевания ткани и отсутствия скрытого воспаления.
- Избегание сильного переохлаждения (сидение на холодных поверхностях, купание в ледяной воде).
Бытовые меры:
- Регулярная физическая активность (ходьба, плавание) для устранения застоя крови в малом тазу.
- Борьба с запорами (клетчатка в рационе, достаточное потребление воды), так как твердые каловые массы травмируют простату через стенку прямой кишки.
Грамотное лечение любого, даже легкого урологического воспаления строго по назначению врача и до конца курса - главная гарантия того, что инфекция не перерастет в гнойник.
11. Частые вопросы (FAQ)
1. Может ли абсцесс предстательной железы пройти сам без операции?
Без операции обойтись можно только на самой ранней стадии (инфильтрации), когда полость с гноем еще не сформировалась, и применяются мощные антибиотики. Если УЗИ показывает капсулу с гноем - операция (пункция или разрез) обязательна. Самопроизвольное вскрытие возможно, но это непредсказуемый и опасный процесс, часто приводящий к свищам [3].
2. Влияет ли перенесенный абсцесс на потенцию (эрекцию)?
В острый период и некоторое время после эректильная функция снижена из-за боли, воспаления и отека. После правильного хирургического лечения и заживления эрекция в подавляющем большинстве случаев восстанавливается полностью. Если абсцесс не лечить, воспаление может повредить сосудисто-нервные пучки, что приведет к стойкой импотенции [7].
3. Заразен ли абсцесс простаты для половой партнерши?
Сам по себе гнойник внутри простаты не заразен. Однако бактерии, вызвавшие его (гонококки, хламидии, кишечная палочка), могут передаваться при половом контакте. На весь период болезни и до контрольных отрицательных анализов половая жизнь категорически запрещена.
4. Можно ли ходить на работу с подозрением на абсцесс, если сбить температуру?
Нет. Абсцесс предстательной железы требует строгого постельного режима и немедленной госпитализации. Физическая активность и ходьба повышают давление в малом тазу и риск распространения инфекции [1].
5. Сколько дней придется лежать в больнице?
В среднем госпитализация занимает от 7 до 14 дней. Это время необходимо для проведения операции, внутривенного введения антибиотиков, снятия дренажей и контрольного УЗИ-обследования [5].
6. Обязательно ли будут ставить трубку в живот (цистостому)?
Не всегда. Если вы можете мочиться самостоятельно (нет острой задержки мочи) и абсцесс вскрывается через уретру (ТУР) или промежность, отвод мочи через живот может не потребоваться. Эпицистостома устанавливается, если есть тяжелая задержка мочи, а проведение катетера через пенис опасно [7].
7. Приводит ли абсцесс к раку простаты?
Нет, абсцесс - это острое инфекционное заболевание, а рак - злокачественная мутация клеток. Они не связаны напрямую. Однако во время абсцесса маркер ПСА (который используют для скрининга рака) может повыситься до огромных значений из-за воспаления. Он придет в норму через несколько месяцев после выздоровления [6].
12. Источники и литература
- Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: Медфорум; 2024. Источник: Рубрикатор КР МЗ РФ - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- European Association of Urology (EAU). Guidelines on Urological Infections. 2025. Источник: EAU Guidelines - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Аполихин О.И., Сивков А.В. Острые и хронические воспалительные заболевания предстательной железы. М.: Медицина; 2023. Источник: НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10). Источник: WHO ICD-10 - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- American Urological Association (AUA). Diagnosis and Treatment of Acute Bacterial Prostatitis and Prostatic Abscess. 2024. Источник: AUA Guidelines - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Громов А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы. М.: Видар-М; 2022. Источник: Российское общество рентгенологов и радиологов - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Коган М.И., Набока Ю.Л. Хирургические инфекции мочеполовой системы. Ростов-на-Дону; 2023. Источник: Российское общество урологов - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes: Infections in Diabetic Patients. 2025. Источник: ADA Journals - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Antimicrobial Resistance and Urogenital Infections. 2025. Источник: CDC Guidelines - URL (дата обращения: 18.02.2026).
Материал предназначен для информирования и не является диагнозом, назначением лечения или заменой очного осмотра. При высокой температуре, острой пульсирующей боли в промежности и задержке мочеиспускания обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
