Алюминий (Al) в сыворотке/плазме крови: Клиническое руководство
Содержание статьи
- Введение: Алюминий как условно-токсичный микроэлемент
- Биокинетика алюминия в организме человека
- Источники поступления
- Абсорбция, распределение и депонирование
- Механизмы выведения
- Клиническое значение определения уровня алюминия в крови
- Показания для проведения анализа
- Группы риска по развитию алюминиевой токсичности
- Лабораторная диагностика: методы и преаналитический этап
- Методы определения
- Референтные значения и интерпретация результатов
- Требования к сбору биоматериала
- Алюминиевая токсичность: патогенез и клинические проявления
- Патогенетические механизмы
- Нейротоксичность
- Костная токсичность
- Гематологические нарушения
- Алюминий в педиатрической практике
- Профилактика и лечение алюминиевой интоксикации
- Профилактические мероприятия
- Хелаторная терапия
- Сравнительные таблицы
- Заключение
- Список сокращений
- Краткий глоссарий
- Список литературы
Введение: Алюминий как условно-токсичный микроэлемент
Алюминий (Al) является третьим по распространенности элементом в земной коре и наиболее распространенным металлом [1]. Несмотря на его повсеместное присутствие в окружающей среде, включая воду, пищу и воздух, алюминий не выполняет какой-либо известной эссенциальной (жизненно важной) функции в организме человека. Более того, при накоплении в организме он проявляет выраженные токсические свойства, поражая преимущественно центральную нервную систему (ЦНС), костную ткань и систему кроветворения. Анализ на содержание алюминия в сыворотке или плазме крови является ключевым биомаркером для оценки экспозиции и риска развития интоксикации, особенно у пациентов из групп высокого риска [2].
Вывод: Алюминий - это неэссенциальный, но повсеместно распространенный металл, который при избыточном накоплении в организме становится токсичным, что делает его лабораторный контроль критически важным в определенных клинических ситуациях.
Биокинетика алюминия в организме человека
Источники поступления
Поступление алюминия в организм человека происходит несколькими путями:
- Алиментарный путь: Является основным для общей популяции. Алюминий содержится в питьевой воде, многих продуктах питания (обработанные сыры, чай, специи, некоторые овощи), а также попадает в пищу из алюминиевой посуды и упаковки. Пищевые добавки (например, E520, E521, E541) также могут быть источником алюминия [3].
- Ятрогенный путь: Этот путь наиболее значим с клинической точки зрения. Источниками могут служить:
- Лекарственные препараты: Алюминийсодержащие антациды и фосфат-биндеры, широко используемые у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).
- Растворы для парентерального питания: Особенно критично для недоношенных новорожденных и пациентов в отделениях интенсивной терапии, получающих длительное внутривенное питание.
- Диализные растворы: Использование некачественно очищенной воды для приготовления диализата было исторически главной причиной тяжелой алюминиевой токсичности у пациентов на гемодиализе [4].
- Вакцины: Гидроксид алюминия используется в качестве адъюванта в некоторых вакцинах для усиления иммунного ответа.
- Профессиональный путь: Вдыхание алюминиевой пыли или паров на производствах, связанных с добычей, обработкой и использованием алюминия (например, сварка, металлургия).
- Косметические средства: Антиперспиранты, содержащие соли алюминия. Однако транскутанная (через кожу) абсорбция считается минимальной у людей со здоровой кожей [5].
Вывод: Несмотря на преобладание алиментарного пути поступления алюминия для большинства людей, ятрогенные источники, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, представляют наибольшую угрозу развития токсических состояний.
![Схема поступления алюминия в организм человека из различных источников.]()
Абсорбция, распределение и депонирование
Абсорбция алюминия в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) крайне низка и составляет в среднем 0,1-0.4% от поступившего количества. Однако этот показатель может значительно увеличиваться в присутствии органических кислот, таких как цитрат (лимонная кислота), которые образуют с алюминием растворимые комплексы [6]. После всасывания в кровь более 90% алюминия связывается с белком-переносчиком трансферрином. Эта связь является ключевым моментом в патогенезе токсичности, поскольку алюминий, конкурируя с железом за связывание с трансферрином, нарушает метаболизм железа и может проникать в клетки через трансферриновые рецепторы.
Алюминий распределяется по всему организму, но имеет тенденцию к накоплению (депонированию) в следующих тканях:
- Костная ткань: Является основным депо алюминия, где он откладывается на границе между остеоидом и минерализованной костью, нарушая процессы минерализации и костного ремоделирования.
- Головной мозг: Алюминий способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и накапливаться в нейронах, что лежит в основе его нейротоксичности.
- Легкие: Особенно при ингаляционном пути поступления.
- Печень и селезенка.
Вывод: Низкая абсорбция алюминия в ЖКТ может быть обманчивой, так как присутствие цитратов резко ее увеличивает, а способность металла связываться с трансферрином обеспечивает его транспорт и накопление в жизненно важных органах, таких как кости и мозг.
Механизмы выведения
Основным органом, ответственным за выведение алюминия из организма, являются почки. Более 95% абсорбированного алюминия экскретируется с мочой.
Именно поэтому пациенты с нарушенной функцией почек, особенно на терминальной стадии (хроническая почечная недостаточность, ХПН), составляют группу самого высокого риска по развитию алюминиевой интоксикации. У них снижается клиренс алюминия, что в сочетании с повышенным поступлением (например, от фосфат-биндеров или диализата) приводит к его быстрому накоплению в организме до токсических концентраций [7]. Незначительное количество алюминия может выводиться с желчью и потом.
Вывод: Эффективность выведения алюминия почти полностью зависит от функции почек, что делает пациентов с хронической болезнью почек крайне уязвимыми к его токсическому воздействию.
Клиническое значение определения уровня алюминия в крови
Показания для проведения анализа
Определение уровня алюминия в крови не является рутинным скрининговым тестом для общей популяции. Этот анализ назначается строго по клиническим показаниям, к которым относятся:
- Мониторинг пациентов с ХБП 4-5 стадии, особенно находящихся на заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ). Согласно клиническим рекомендациям, уровень алюминия у таких пациентов следует измерять не реже одного раза в год, а при приеме алюминийсодержащих препаратов или при подозрении на интоксикацию - чаще [8, 9].
- Пациенты, получающие длительное полное парентеральное питание (ППП), особенно новорожденные и дети.
- Пациенты с клиническими признаками алюминиевой интоксикации:
- Неврологические симптомы: нарушения речи, миоклонии, судороги, деменция.
- Костные проявления: боль в костях, патологические переломы, признаки остеомаляции или адинамической болезни кости.
- Гематологические нарушения: микроцитарная, гипохромная анемия, резистентная к терапии препаратами железа.
- Оценка профессиональной экспозиции у работников, контактирующих с алюминием.
- Мониторинг эффективности хелаторной терапии дефероксамином.
Вывод: Анализ крови на алюминий является узкоспециализированным тестом, предназначенным в первую очередь для мониторинга пациентов с почечной недостаточностью и для диагностики токсичности при наличии характерной клинической картины.
Группы риска по развитию алюминиевой токсичности
- Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП), особенно на диализе.
- Недоношенные новорожденные, получающие парентеральное питание.
- Пациенты на длительном парентеральном питании любого возраста.
- Работники алюминиевой промышленности.
- Пациенты, длительно принимающие высокие дозы алюминийсодержащих антацидов или фосфат-биндеров.
Вывод: Идентификация пациентов из групп риска и их регулярный мониторинг являются основой профилактики тяжелых форм алюминиевой интоксикации.
Лабораторная диагностика: методы и преаналитический этап
Методы определения
Для точного определения ультранизких концентраций алюминия в биологических средах требуются высокочувствительные методы.
- Атомно-абсорбционная спектрометрия с электротермической атомизацией (ААС-ЭТА): Долгое время считалась "золотым стандартом". Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
- Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС): В настоящее время является наиболее предпочтительным методом. Он превосходит ААС-ЭТА по чувствительности, позволяет одновременно определять несколько элементов и менее подвержен интерференциям [10].
Вывод: Современная диагностика уровня алюминия в крови основана на высокотехнологичных методах, таких как ААС-ЭТА и, в особенности, ИСП-МС, которые обеспечивают необходимую точность для клинической интерпретации.
Референтные значения и интерпретация результатов
Референтные значения могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории и используемого метода.
- Нормальный уровень (общая популяция):
- Пациенты на гемодиализе (без признаков токсичности):
- "Уровень тревоги" (повышенный риск токсичности): > 60 мкг/л. В этой ситуации требуется пересмотр терапии и поиск источников поступления алюминия.
- Высокая вероятность токсичности: > 100 мкг/л. Часто ассоциируется с клиническими проявлениями.
- Тяжелая интоксикация: > 200 мкг/л.
Важно понимать, что уровень алюминия в сыворотке отражает недавнюю экспозицию, а не общие запасы в организме (особенно в костях). Для оценки тканевых запасов может использоваться стимуляционный тест с дефероксамином или, в редких случаях, биопсия кости с гистоморфометрией.
Вывод: Интерпретация уровня алюминия в крови должна проводиться с учетом клинического контекста, функции почек пациента и референтных интервалов, при этом сывороточный уровень является индикатором недавнего поступления, а не общего депонирования в организме.
Требования к сбору биоматериала
Преаналитический этап имеет критическое значение из-за повсеместного распространения алюминия и высокого риска контаминации образца.
- Пробирки: Использовать только специальные пробирки для определения следовых элементов с синей или фиолетовой крышкой (например, Sarstedt S-Monovette® Trace Metals), которые сертифицированы как свободные от алюминия. Стандартные вакуумные пробирки могут содержать алюминий в резиновой пробке или стекле.
- Иглы и катетеры: Использовать иглы из нержавеющей стали.
- Обработка кожи: Не использовать спиртовые салфетки, содержащие алюминиевую фольгу в упаковке.
- Хранение и транспортировка: Строго следовать инструкциям лаборатории.
Вывод: Несоблюдение строгих правил на преаналитическом этапе является основной причиной ложноповышенных результатов анализа на алюминий, что может привести к неверной диагностике и необоснованному лечению.
Алюминиевая токсичность: патогенез и клинические проявления
Патогенетические механизмы
Токсическое действие алюминия многогранно и включает:
- Конкуренцию с эссенциальными катионами: Алюминий (Al³⁺) конкурирует с другими катионами, такими как кальций (Ca²⁺), магний (Mg²⁺) и железо (Fe³⁺), за места связывания в ферментах и транспортных белках, нарушая их функцию.
- Ингибирование ферментов: Блокирует активность АТФаз, гексокиназы и других ферментов, участвующих в энергетическом метаболизме клетки.
- Оксидативный стресс: Способствует генерации активных форм кислорода, повреждающих клеточные мембраны, белки и ДНК.
- Нарушение экспрессии генов.
- Агрегация белков: Предполагается его роль в агрегации бета-амилоида и тау-белка, хотя его связь с болезнью Альцгеймера остается предметом научных дискуссий и не доказана окончательно [11].
Вывод: Патогенез алюминиевой токсичности обусловлен его способностью мимикрировать под жизненно важные металлы и вмешиваться в фундаментальные клеточные процессы, от энергетического обмена до поддержания окислительно-восстановительного баланса.
Нейротоксичность
Наиболее тяжелым проявлением является диализная энцефалопатия (диализная деменция). Это прогрессирующее, фатальное неврологическое расстройство, которое исторически наблюдалось у пациентов на длительном гемодиализе. Клиническая картина включает:
- Нарушения речи (дизартрия, заикание).
- Миоклонические подергивания.
- Эпилептические припадки.
- Прогрессирующая деменция (потеря памяти, изменения личности).
- Характерные изменения на ЭЭГ.
С внедрением контроля за качеством воды для диализа частота этого синдрома резко снизилась, но он все еще может встречаться в редких случаях [4].
Вывод: Нейротоксичность алюминия, проявляющаяся в виде диализной энцефалопатии, является грозным осложнением, подчеркивающим необходимость строгого контроля за экспозицией алюминия в группах риска.
Костная токсичность
Алюминий накапливается в костях и вызывает тяжелые метаболические нарушения, известные как алюминиевая болезнь кости. Она может проявляться в двух формах:
- Остеомаляция: Нарушение минерализации костного матрикса. Клинически проявляется сильными болями в костях, мышечной слабостью и высоким риском патологических переломов (особенно ребер, позвонков).
- Адинамическая болезнь кости: Подавление активности как остеобластов (клеток, строящих кость), так и остеокластов (клеток, разрушающих кость). Костный обмен резко замедляется, что делает кость хрупкой и неспособной адаптироваться к нагрузкам. Это наиболее частая форма поражения костей при ХБП в настоящее время [12].
Вывод: Воздействие алюминия на костную ткань приводит к развитию тяжелых форм метаболической остеопатии, которые значительно снижают качество жизни пациентов и увеличивают риск переломов.
Гематологические нарушения
Алюминий нарушает метаболизм железа на нескольких уровнях: он конкурирует за связывание с трансферрином и ингибирует ферменты синтеза гема. Это приводит к развитию микроцитарной гипохромной анемии, которая не поддается лечению стандартными препаратами железа и эритропоэтинами. Анемия часто является одним из первых признаков хронической алюминиевой интоксикации [2].
Вывод: Резистентная к терапии микроцитарная анемия у пациента из группы риска, особенно с ХБП, должна всегда вызывать подозрение на алюминиевую токсичность.
Алюминий в педиатрической практике
Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно уязвимы к токсическому действию алюминия. Их почки функционально незрелы, а гематоэнцефалический барьер более проницаем. Основным источником алюминия для них являются растворы для парентерального питания, в которых он присутствует в качестве контаминанта. Накопление алюминия у этой группы пациентов ассоциировано с задержкой психомоторного развития и снижением минерализации костной ткани [13].
Вывод: В педиатрии, особенно в неонатологии, контроль за содержанием алюминия в растворах для парентерального питания и мониторинг его уровня в крови являются критически важными для предотвращения долгосрочных последвеликолепная статья! ствий на развитие ребенка.
Профилактика и лечение алюминиевой интоксикации
Профилактические мероприятия
Профилактика является краеугольным камнем в борьбе с алюминиевой токсичностью.
- Контроль качества воды: Использование систем обратного осмоса и деионизации для очистки воды, используемой для приготовления диализных растворов.
- Ограничение алюминийсодержащих препаратов: По возможности следует избегать длительного назначения алюминийсодержащих фосфат-биндеров, отдавая предпочтение препаратам на основе кальция или не содержащим кальций и алюминий (севеламер, лантана карбонат) [9].
- Регулярный мониторинг: Скрининг уровня алюминия в крови у всех пациентов из групп риска.
- Контроль растворов для ППП: Использование растворов с минимально возможным содержанием алюминия.
Вывод: Эффективная профилактика, основанная на контроле ятрогенных источников поступления алюминия и регулярном лабораторном мониторинге, позволила значительно снизить заболеваемость, связанную с его токсичностью.
Хелаторная терапия
"Золотым стандартом" лечения установленной алюминиевой интоксикации является дефероксамин (ДФО).
ДФО - это хелатирующий агент, который связывает алюминий из тканей (включая кости и мозг) в прочный водорастворимый комплекс, который затем может быть эффективно удален из организма с помощью гемодиализа или через почки (у пациентов с сохранной функцией). Лечение проводится курсами, под строгим контролем уровня алюминия в крови и с учетом возможных побочных эффектов ДФО (риск инфекций, нейро- и ототоксичность) [14].
Вывод: Хелаторная терапия дефероксамином является основным методом лечения алюминиевой токсичности, позволяющим мобилизовать металл из тканевых депо и вывести его из организма.
Сравнительные таблицы
Таблица 1. Сравнительная характеристика источников поступления алюминия и основных групп риска.
| Источник поступления |
Путь |
Основная группа риска |
Клиническая значимость |
| Пища, вода, посуда |
Алиментарный |
Общая популяция |
Низкая (при нормальной функции почек) |
| Антациды, фосфат-биндеры |
Алиментарный (лекарства) |
Пациенты с ХБП, гастритом |
Высокая (при длительном приеме и ХБП) |
| Растворы для диализа |
Парентеральный (диализ) |
Пациенты на гемодиализе |
Критически высокая |
| Растворы для ППП |
Парентеральный (инфузии) |
Недоношенные, пациенты в ОРИТ |
Критически высокая |
| Промышленная пыль, пары |
Ингаляционный |
Работники производств |
Умеренная (риск легочного фиброза) |
Таблица 2. Клинические синдромы, ассоциированные с токсичностью алюминия.
| Поражаемая система |
Синдром/Проявление |
Ключевые симптомы |
| Центральная нервная система |
Диализная энцефалопатия |
Деменция, миоклонии, нарушения речи, судороги |
|
Нарушения когнитивных функций |
Снижение памяти, внимания |
| Костная система |
Алюминиевая болезнь кости |
Боль в костях, мышечная слабость, патологические переломы |
|
- Остеомаляция |
Нарушение минерализации |
|
- Адинамическая болезнь кости |
Подавление костного обмена |
| Система кроветворения |
Микроцитарная анемия |
Слабость, одышка; резистентность к терапии железом |
| Паращитовидные железы |
Подавление секреции ПТГ |
Может способствовать адинамической болезни кости |
Заключение
Алюминий, несмотря на отсутствие физиологической роли, является клинически значимым элементом из-за своего токсического потенциала. Риск интоксикации практически отсутствует для здоровых людей, но становится серьезной угрозой для пациентов с нарушенной выделительной функцией почек и для тех, кто подвергается массивному ятрогенному воздействию. Понимание его биокинетики, своевременная диагностика с помощью современных лабораторных методов и строгий преаналитический контроль, а также целенаправленная профилактика и лечение являются залогом предотвращения тяжелых и необратимых последствий для здоровья пациентов.
Вывод: Комплексный подход к проблеме алюминия в клинической практике, включающий оценку рисков, качественную диагностику и профилактические меры, имеет решающее значение для безопасности пациентов, особенно в нефрологии и интенсивной терапии.
Список сокращений
- Al - Алюминий
- ААС-ЭТА - Атомно-абсорбционная спектрометрия с электротермической атомизацией
- ГД - Гемодиализ
- ДФО - Дефероксамин
- ЖКТ - Желудочно-кишечный тракт
- ИСП-МС - Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой
- ОРИТ - Отделение реанимации и интенсивной терапии
- ППП - Полное парентеральное питание
- ПТГ - Паратгормон
- ХБП - Хроническая болезнь почек
- ХПН - Хроническая почечная недостаточность
- ЦНС - Центральная нервная система
- ЭЭГ - Электроэнцефалография
Краткий глоссарий
- Адинамическая болезнь кости - состояние, характеризующееся резким снижением скорости костного ремоделирования, что приводит к повышенной хрупкости костей.
- Алюмотоксичность - токсическое воздействие алюминия на организм.
- Диализная энцефалопатия - прогрессирующее, фатальное поражение головного мозга, вызванное накоплением алюминия.
- Контаминация - загрязнение образца биоматериала исследуемым веществом из внешней среды на этапе взятия, хранения или транспортировки.
- Остеомаляция - системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костного матрикса (остеоида).
- Хелаторная терапия - метод лечения отравлений металлами, основанный на введении в организм веществ (хелаторов), которые связывают металлы в нетоксичные комплексы и способствуют их выведению.
- Эссенциальный элемент - химический элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма.
Список литературы
Российские источники:
- Клинические рекомендации "Хроническая болезнь почек (ХБП)" Министерства Здравоохранения РФ. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/693_1 (дата обращения: 15.01.2025).
- Ермоленко В.М., Яненко Э.К., Николаев А.Ю. Алюминиевая интоксикация у больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. - 2003. - Т. 5, № 1. - С. 28-34. - URL: https://www.nephro.ru/journal (дата обращения: 16.01.2025).
- Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. - М.: Оникс 21 век, Мир, 2004. - 272 с.
- Лабораторная диагностика. Национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Информационно-поисковая система "Инвитро". Алюминий в сыворотке. - URL: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2402/ (дата обращения: 17.01.2025).
Иностранные источники:
- Klotz, K., Weisten, A., & Drexler, H. (2017). The health effects of aluminum exposure. Deutsches Arzteblatt international, 114(39), 653-659. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5651828/ (дата обращения: 18.01.2025).
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009;(113):S1-130. - URL: https://kdigo.org/guidelines/ckd-mbd/ (дата обращения: 18.01.2025).
- D'Haese P.C., De Broe M.E. Aluminum toxicity. In: Feehally J., Floege J., Tonelli M., Johnson R.J., eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Elsevier; 2019:chap 14.
- Wishart, D. S. (2019). Is Aluminum a Neurotoxin? A Review of the Evidence. Journal of Alzheimer's Disease & Parkinsonism, 9(485), 2. - URL: https://www.longdom.org/open-access/is-aluminum-a-neurotoxin-a-review-of-the-evidence-2161-0460-1000485.pdf (дата обращения: 19.01.2025).
- American Association for Clinical Chemistry (AACC). Trace Elements: Aluminum. - URL: https://www.aacc.org/cln/articles/2018/july/trace-elements (дата обращения: 20.01.2025).
- Morello, M., & Visonà, A. (2022). Aluminum and Its Effects on the Human Body. Biology, 11(10), 1526. PubMed - URL: https://www.mdpi.com/2079-7737/11/10/1526 (дата обращения: 21.01.2025).
- NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Chronic kidney disease: assessment and management. NG203. 2021. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng203 (дата обращения: 22.01.2025).
- Poole, R. L., & Pieroni, K. P. (2021). Aluminum Exposure in the Neonatal Intensive Care Unit. Advances in Nutrition, 12(3), 963-972. - URL: https://academic.oup.com/advances/article/12/3/963/6042459 (дата обращения: 23.01.2025).
- Cochrane Database of Systematic Reviews. Chelation therapy for kidney transplant recipients. - - URL: https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 24.01.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Я пользуюсь алюминиевой посудой и дезодорантами с алюминием. Это опасно для здоровья?
Для здорового человека с нормально работающими почками риск от использования алюминиевой посуды или антиперспирантов считается минимальным. Организм эффективно выводит незначительные количества алюминия, поступающие таким путем.
2
У меня хроническая болезнь почек, и я на диализе. Чем мне грозит алюминий?
Пациенты с хронической болезнью почек, особенно на диализе, являются основной группой риска. Поскольку почки — главный орган выведения алюминия, его уровень в организме может опасно повышаться. Это приводит к риску поражения костной ткани, нервной системы
3
Врач сказал, что у меня повышен уровень алюминия. Что это значит и что будет дальше?
Повышенный уровень алюминия в крови говорит о его избыточном поступлении в организм и/или о нарушении его выведения. Ваш врач должен оценить возможные источники поступления (например, лекарства, вода для диализа) и определить дальнейшую тактику, которая м
4
У меня болят кости и анемия, которую не могут вылечить железом. Может ли это быть связано с алюминием?
Да, такие симптомы, как боль в костях и анемия, которая плохо поддается лечению препаратами железа, могут быть проявлениями токсического действия алюминия. Обязательно обсудите эти жалобы со своим лечащим врачом для проведения необходимой диагностики.
5
Мне назначили лекарство от изжоги, в котором есть алюминий. Нужно ли мне беспокоиться?
При кратковременном приеме у людей со здоровыми почками риск минимален. Однако длительное использование высоких доз таких препаратов, особенно на фоне заболеваний почек, может привести к накоплению алюминия. Важно принимать такие лекарства только по назна
6
Существует ли лечение от отравления алюминием?
Да, для лечения подтвержденной алюминиевой интоксикации существует специальная терапия. Она заключается в использовании хелатирующих препаратов, которые связывают алюминий в тканях и помогают вывести его из организма, как правило, во время процедуры диали
