25.02.2026

25.05.2026

4 мин

0,0

Что делать пожилому человеку при ухудшении памяти

Краткое содержание статьи: Статья предлагает подробное руководство для пожилых людей и их близких по вопросам ухудшения памяти. Рассмотрены различия между нормальными возрастными изменениями и патологическими симптомами, объяснены причины тревог, связанные с потерей памяти, а также даны рекомендации по поддержке когнитивных функций через здоровый образ жизни, питание, умственные тренировки, социальную активность и режим сна. Обозначены типичные ошибки при самостоятельном лечении и чёткие симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу. Также представлен маршрут обращения к специалистам и краткий глоссарий важных терминов. :

Автор:

Нурлыгаянов Радик Зуфарович Врач Высшей категории. Опыт работы 27 лет

Редактор статьи:

Мусина Ильмира Мавлетхановна Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), акушер-гинеколог.
Стаж работы: 21 год.

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Что делать пожилому человеку при ухудшении памяти: подробное руководство

Забыть, куда положил очки, или не сразу вспомнить имя знакомого - с такими ситуациями сталкиваются многие. С возрастом наш мозг, как и весь организм, меняется, и некоторые когнитивные процессы могут замедляться. Однако ухудшение памяти у пожилого человека - это тема, которая вызывает тревогу и у него самого, и у его близких.

В этой статье мы спокойно и без запугивания разберёмся, когда забывчивость является частью нормальных возрастных изменений, а когда стоит проявить настороженность. Мы обсудим безопасные шаги, которые можно предпринять самостоятельно, типичные ошибки, которых следует избегать, и чёткие признаки, при которых необходимо обратиться к врачу.

unnamed (1).png

1. Ухудшение памяти в пожилом возрасте: что это такое?

Не просто «забыл, куда положил ключи»

Ухудшение памяти - это не единичный случай забывчивости, а скорее устойчивая тенденция, при которой человеку становится всё труднее запоминать новую информацию и вспоминать прошлые события. Важно понимать, что память - это сложный процесс, включающий три основных этапа: запоминание (кодирование), хранение и воспроизведение (извлечение) информации. Сбой может произойти на любом из этих этапов.

На практике это может проявляться по-разному:

Человек многократно переспрашивает одно и то же, потому что не помнит ответа, полученного минуту назад.
Ему становится трудно следить за сюжетом фильма или книги.
Он кладёт вещи в совершенно неподходящие места (например, телефон в холодильник) и не может их найти.
Возникают сложности с ориентацией в знакомом районе или даже в собственном доме.

Это не просто рассеянность, а симптом, который может указывать на различные состояния - от дефицита витаминов и стресса до серьёзных неврологических заболеваний.

Таким образом, ухудшение памяти в пожилом возрасте - это наблюдаемое и стойкое снижение способности запоминать и воспроизводить информацию, которое может влиять на повседневную жизнь.

2. Почему эта тема так волнует многих?

Страх потерять себя и свою независимость

Память - это основа нашей личности. В ней хранятся наши знания, опыт, воспоминания о близких людях и важных событиях. Именно память связывает наше прошлое с настоящим и позволяет строить планы на будущее. Поэтому угроза её потери воспринимается как угроза потери собственной идентичности.

Основные причины беспокойства:

Страх перед деменцией. Наибольшую тревогу вызывает мысль о таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера. Эта тема широко освещается в СМИ и культуре, часто в пугающем ключе, что формирует устойчивый страх перед «старческим слабоумием».
Потеря независимости. Ухудшение памяти напрямую влияет на способность самостоятельно справляться с бытовыми задачами: готовить еду, управлять финансами, принимать лекарства. Это рождает страх стать обузой для родных.
Социальная изоляция. Человеку становится трудно поддерживать разговор, он забывает имена знакомых, что приводит к неловкости и желанию избегать общения.
Беспокойство близких. Родственники, замечая изменения, начинают тревожиться о безопасности и благополучии пожилого члена семьи. Они ищут информацию, чтобы понять, как помочь и чего ожидать в будущем.

Пожилая пара смотрит семейный фотоальбом, вспоминая прошлое.

Повышенный интерес к этой теме обусловлен фундаментальной ролью памяти в сохранении личности, самостоятельности и социальных связей, а также широко распространённым страхом перед нейродегенеративными заболеваниями.

3. Когда забывчивость - это нормально, а когда - повод для беспокойства?

Возрастные изменения vs. Патологические признаки

Не всякая забывчивость в пожилом возрасте - это признак болезни. Существуют так называемые доброкачественные возрастные изменения памяти, которые не мешают человеку жить полноценной жизнью. Важно научиться отличать их от «красных флагов», сигнализирующих о возможных проблемах.

Для наглядности представим информацию в виде таблицы.

Таблица 1. Сравнение нормальных возрастных изменений памяти и настораживающих симптомов

Признак	Нормальные возрастные изменения (Доброкачественная старческая забывчивость)	Настораживающие симптомы (Возможные когнитивные нарушения)
Характер забывчивости	Забываются детали событий, а не сами события. Например, человек помнит о встрече с другом, но забыл, что именно они обсуждали.	Забываются недавние события целиком. Человек может не помнить, что к нему сегодня приходили гости или что он уже завтракал.
Способность к самообслуживанию	Не нарушена. Человек самостоятельно справляется с бытом, личной гигиеной, финансами.	Затруднена. Возникают проблемы с приготовлением пищи, оплатой счетов, приёмом лекарств, ориентацией в пространстве.
Повседневная жизнь	Проблемы с памятью не мешают работе, общению и хобби. Возможна некоторая медлительность.	Память подводит в ключевых моментах, что мешает повседневной деятельности и приводит к отказу от привычных занятий.
Ориентация	Человек хорошо ориентируется в знакомых местах, но может заблудиться в новом городе.	Человек может потеряться на знакомой улице или даже в собственном доме. Путает время, день недели.
Речь	Иногда трудно быстро подобрать нужное слово, но в целом речь не нарушена.	Часто возникают проблемы с подбором даже простых слов, человек может заменять их или обрывать фразы на полуслове.
Критика к своему состоянию	Человек сам обеспокоен своей забывчивостью, жалуется на неё.	Человек может не замечать или отрицать свои проблемы с памятью, в то время как они очевидны для окружающих.

Ключевое различие между нормой и патологией заключается во влиянии забывчивости на повседневную независимость и безопасность человека. Если проблемы с памятью начинают разрушать привычный уклад жизни - это веский повод для беспокойства и обращения к специалисту [1].

4. Что можно сделать самостоятельно: безопасные шаги для поддержки памяти

Даже если у человека нет серьёзных заболеваний, поддержка когнитивных функций важна в любом возрасте. Эти рекомендации основаны на принципах здорового образа жизни и направлены на улучшение общего состояния организма и, как следствие, работы мозга.

Образ жизни - главный союзник мозга

Физическая активность

Регулярные умеренные нагрузки улучшают кровоснабжение головного мозга, стимулируют рост новых нейронных связей и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые негативно влияют на когнитивные функции. Идеально подходят:

Ежедневные прогулки на свежем воздухе (30-40 минут).
Плавание.
Лечебная гимнастика, йога или тай-чи.
Танцы.

Исследования показывают, что регулярная физическая активность может замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей, в том числе у тех, кто уже имеет лёгкие когнитивные нарушения [2].

Питание для ума

Мозгу нужны питательные вещества. Рацион, богатый антиоксидантами, витаминами и омега-3 жирными кислотами, способствует здоровью мозга. Постарайтесь включить в меню:

Жирную рыбу: лосось, скумбрия, сельдь.
Ягоды и фрукты: черника, клубника, цитрусовые.
Овощи: особенно листовую зелень (шпинат, капуста), брокколи.
Орехи и семена: грецкие орехи, миндаль, семена льна.
Цельнозерновые продукты.

Стоит ограничить потребление сахара, насыщенных жиров и обработанных продуктов.

Пожилой человек готовит салат из свежих овощей и рыбы.

Средиземноморская диета и её вариации (например, диета MIND) ассоциируются с более медленными темпами возрастного снижения когнитивных функций и меньшим риском развития болезни Альцгеймера [3].

Когнитивная тренировка (гимнастика для мозга)

Мозг, как и мышцы, нужно тренировать. Любая деятельность, которая заставляет его работать и учиться новому, полезна.

Чтение книг, статей, журналов.
Решение кроссвордов, сканвордов, судоку.
Настольные игры (шахматы, шашки, домино).
Изучение чего-то нового: иностранного языка, игры на музыкальном инструменте, работы на компьютере.
Заучивание стихов или текстов песен.

Принцип «используй или потеряешь» (use it or lose it) подтверждается научными данными: интеллектуально насыщенная жизнь создаёт «когнитивный резерв», который помогает мозгу дольше противостоять возрастным изменениям.

Социальная активность

Общение с другими людьми - это мощная тренировка для мозга. Во время разговора мы слушаем, анализируем, подбираем слова, считываем эмоции.

Поддерживайте связь с друзьями и родственниками.
Посещайте клубы по интересам, кружки, лекции.
Рассмотрите возможность волонтёрской деятельности.

Социальная изоляция является одним из факторов риска развития деменции, поэтому поддержание активных социальных контактов крайне важно для когнитивного здоровья в пожилом возрасте.

Полноценный сон и отдых

Во время сна мозг «наводит порядок»: обрабатывает полученную за день информацию и переводит её из кратковременной памяти в долговременную. Хронический недосып ухудшает концентрацию и память.

Старайтесь спать 7-8 часов в сутки.
Соблюдайте режим: ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время.
Создайте комфортные условия для сна: прохладная, тёмная, тихая комната.

Качественный сон играет критическую роль в процессах консолидации памяти, и его нарушения могут способствовать когнитивному снижению.

5. Чего делать категорически не стоит: типичные ошибки и опасные действия

Распространенные заблуждения и риски

В попытке помочь себе или близкому можно совершить ошибки, которые не только не принесут пользы, но и могут навредить.

Заниматься самолечением. Покупка в интернете или аптеке «чудо-таблеток для памяти», ноотропов, БАДов без назначения врача - крайне опасный шаг. Многие из этих средств не имеют доказанной эффективности, могут вызывать побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами, которые уже принимает пожилой человек.

Важно: Любые препараты, влияющие на работу центральной нервной системы, должен назначать только врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Самостоятельный приём ноотропов может «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику.
Игнорировать симптомы, списывая всё на возраст. Фраза «старость - не радость» может стать опасным оправданием для бездействия. Чем раньше будет выявлена причина ухудшения памяти, тем больше шансов замедлить прогрессирование заболевания или полностью устранить проблему, если она вызвана обратимыми причинами (например, дефицитом витамина B12).
Стыдить или ругать человека за забывчивость. Это вызывает стресс, чувство вины и может привести к тому, что человек начнёт скрывать свои проблемы. Важна атмосфера поддержки и доверия. Не стоит постоянно «проверять» память, задавая каверзные вопросы - это лишь усугубляет тревогу.
Ограничивать самостоятельность без необходимости. Гиперопека, когда родственники начинают делать всё за пожилого человека, лишает его мозг необходимой стимуляции и может ускорить угасание когнитивных функций. Помогать нужно там, где это действительно необходимо, поощряя максимальную самостоятельность в безопасных рамках.

Избегание самолечения, своевременное обращение за помощью и создание поддерживающей психологической обстановки являются ключевыми факторами для правильного ведения проблемы ухудшения памяти.

6. Когда пора к врачу: чёткие сигналы, которые нельзя игнорировать

Есть ряд «красных флагов», при появлении которых откладывать визит к специалисту нельзя. Если вы заметили у себя или у своего близкого хотя бы 2-3 из перечисленных ниже признаков, это серьёзный повод для консультации.

Проблемы с выполнением привычных задач: стало трудно приготовить знакомое блюдо по рецепту, оплатить счёт, пользоваться телефоном.
Нарушение ориентации во времени и пространстве: человек путает даты, время года, может заблудиться в хорошо знакомом месте.
Частое повторение одних и тех же вопросов или историй в течение одного разговора.
Трудности с речью: сложно подобрать нужные слова, речь становится бедной, человек «теряет мысль».
Снижение критики и способности к суждениям: нелогичные решения в финансовых вопросах, странный выбор одежды не по погоде.
Резкие изменения настроения и поведения: внезапная апатия, подозрительность, раздражительность или плаксивость без видимой причины.
Потеря интереса к хобби и общению, стремление к самоизоляции.
Человек кладёт вещи в абсолютно нелогичные места (ключи в сахарницу) и не может их найти.

Взрослый сын или дочь обеспокоенно разговаривает с пожилым родителем.

Главный маркер необходимости обращения к врачу - это когда проблемы с памятью и мышлением начинают систематически мешать безопасной и независимой повседневной жизни [4].

7. К какому врачу обращаться?

Ваш маршрут в системе здравоохранения

Правильная последовательность действий поможет сэкономить время и быстрее получить квалифицированную помощь.

Таблица 2. Специалисты, к которым можно обратиться при ухудшении памяти

Специалист	Чем может помочь	Когда обращаться
1. Терапевт (врач общей практики, семейный врач)	Это первый и главный специалист, с которого нужно начать. Он проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, назначит базовые анализы (общий и биохимический анализ крови, уровень витамина B12, фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы), чтобы исключить обратимые причины ухудшения памяти. При необходимости направит к узкому специалисту.	Всегда в первую очередь. Не стоит идти сразу к неврологу, минуя терапевта.
2. Невролог	Это профильный специалист по заболеваниям центральной и периферической нервной системы. Он проводит специализированное обследование, когнитивные тесты, может назначить инструментальные исследования (МРТ, КТ головного мозга) для диагностики таких состояний, как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Паркинсона и др.	По направлению от терапевта или если есть явные неврологические симптомы (головные боли, головокружения, нарушения координации).
3. Гериатр	Врач, специализирующийся на здоровье пожилых людей. Он подходит к проблеме комплексно, оценивая не только когнитивные функции, но и общее физическое состояние, наличие хронических заболеваний, принимаемые лекарства (полипрагмазию). Гериатр помогает разработать долгосрочный план ведения пациента.	Идеальный вариант для пожилого человека с множеством сопутствующих заболеваний.
4. Психиатр	Этот специалист необходим, когда ухудшение памяти сопровождается выраженными поведенческими нарушениями, депрессией, тревогой, бредом или галлюцинациями. Он помогает скорректировать эти состояния, что значительно улучшает качество жизни и пациента, и его семьи.	При наличии выраженных психоэмоциональных и поведенческих расстройств.

Правильный маршрут пациента начинается с терапевта, который помогает отсечь самые очевидные и обратимые причины и направляет к нужному узкому специалисту для углублённой диагностики.

Список сокращений

БАД - Биологически активная добавка
КТ - Компьютерная томография
МРТ - Магнитно-резонансная томография
УКВ - Умеренные когнитивные нарушения

Краткий глоссарий

Деменция - Приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, который может быть вызван разными причинами.
Болезнь Альцгеймера - Наиболее распространённая причина деменции, нейродегенеративное заболевание, при котором происходит постепенная гибель клеток мозга.
Когнитивные функции - Высшие функции головного мозга, отвечающие за процессы познания. К ним относятся память, внимание, мышление, речь, восприятие и способность к планированию и контролю своих действий.
Ноотропы - Группа лекарственных средств, предназначенных для оказания специфического воздействия на высшие психические функции мозга. Эффективность многих из них при деменции не доказана. Назначаются строго врачом.

Список литературы

Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2020. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/655_1 (дата обращения: 20.01.2025).
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020;396(10248):413-446. - URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30367-6/fulltext (дата обращения: 21.01.2025).
McGrattan AM, McGuinness B, McKinley MC, et al. Diet and inflammation in cognitive ageing and dementia. A systematic review. Journal of Clinical Medicine. 2019;8(9):1355. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780136/ (дата обращения: 22.01.2025).
NICE guideline [NG97]. Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers. Published: 20 June 2018. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng97 (дата обращения: 22.01.2025).
Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018;90(3):126-135. - URL: https://n.neurology.org/content/90/3/126 (дата обращения: 23.01.2025).

Проверено врачом

Гильмитьянова Ольга Рафитовна