30.12.2025

30.05.2026

7 мин

0,0

Как понять, что это остеохондроз

Q: На какие симптомы обратить внимание при боли в разных отделах спины?

Симптомы зависят от места проблемы:Шея: боль в шее, отдающая в затылок или плечо, головные боли, онемение или покалывание в пальцах руки.Грудной отдел: боль между лопатками или по ходу ребер, которая может усиливаться при

Краткое содержание статьи: Статья подробно разбирает тему остеохондроза — этого широко известного, но часто неправильно понимаемого термина. Объясняется, что остеохондроз — не отдельное заболевание, а естественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и позвонков, которые могут присутствовать без боли. Рассматриваются причины и характер болей в разных отделах позвоночника, выделены признаки, при которых нуждается консультация врача, а также «красные флаги» для срочной медицинской помощи. В статье приводится сопоставление остеохондроза с другими состояниями, вызывающими боль в спине, и даются советы по выбору врача. Текст построен для понятного и нетревожного восприятия, позволяя читателям осознанно подходить к проблеме боли в спине. Теги:

Автор:

Валиева Наталья Ивановна Врач высшей категории. Опыт работы более 36 лет

Редактор статьи:

Валиева Наталья Ивановна Врач высшей категории. Опыт работы более 36 лет

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Как понять, что у вас остеохондроз? Разбираемся в боли в спине простыми словами

Боль в спине, шее или пояснице — одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачу или ищут информацию в интернете. Часто первым словом, которое всплывает в поиске, становится «остеохондроз». Этот термин знаком многим, но что он на самом деле означает? Действительно ли любая боль в спине — это он? И самое главное — что с этим делать?

Эта статья поможет вам разобраться в ситуации спокойно и без паники. Мы объясним, что врачи сегодня понимают под этим состоянием, на какие симптомы стоит обратить внимание, чем они могут отличаться от других проблем и когда действительно нужно беспокоиться.

Цель этого материала — дать вам понятную и современную информацию, чтобы вы могли лучше понимать свое тело и осознанно подойти к консультации со специалистом.

Что такое остеохондроз на самом деле?

В странах постсоветского пространства под остеохондрозом принято понимать практически любое дискомфортное состояние, связанное с позвоночником. Однако в международной медицинской практике такого диагноза, как «остеохондроз позвоночника», практически не существует. Вместо этого врачи используют более точные термины, описывающие конкретные изменения.

По своей сути, остеохондроз — это не болезнь, а естественный процесс старения и изнашивания межпозвонковых дисков и прилегающих к ним костных тканей. Это похоже на то, как с возрастом на коже появляются морщины, а в волосах — седина. Это дегенеративно-дистрофические изменения, то есть изменения, связанные с нарушением питания тканей и их постепенным «изнашиванием».

Представьте наши межпозвонковые диски как маленькие упругие подушечки, наполненные гелем. Они служат амортизаторами между позвонками, придавая позвоночнику гибкость и прочность. С возрастом, под влиянием нагрузок, генетики и образа жизни, эти диски начинают терять воду, их высота уменьшается, они становятся менее эластичными. В ответ на это могут меняться и сами позвонки: на их краях иногда образуются костные выросты (остеофиты).

Важно понимать: сами по себе эти изменения, которые можно увидеть на рентгене или МРТ, часто не являются прямой причиной боли. Многие люди живут с выраженными признаками остеохондроза на снимках и не испытывают никакого дискомфорта ^[1]. Боль чаще всего вызывают сопутствующие состояния: мышечный спазм, воспаление, защемление нервного корешка или проблемы в мелких суставах позвоночника.

Схематичное изображение здорового позвонка и позвонка с признаками остеохондроза

Почему «остеохондроз» — такой популярный диагноз?

Популярность этого термина связана с историческими особенностями медицинской школы. Он был удобен для обозначения широкого круга проблем со спиной неясного происхождения. Это был своего рода «зонтичный» диагноз, который объединял множество состояний.

Современный подход к диагностике боли в спине изменился. Врачи больше не фокусируются на том, чтобы просто констатировать наличие возрастных изменений. Главная задача — найти конкретный источник боли. Это может быть:

Мышца: спазм, растяжение.
Связка: повреждение.
Межпозвонковый диск: грыжа или протрузия, сдавливающая нерв.
Фасеточный сустав: небольшой сустав, соединяющий позвонки, в котором может развиться артроз.
Нервный корешок: воспаление или сдавление (радикулопатия).

Поэтому, если вам поставили диагноз «остеохондроз», это, скорее всего, общее описание состояния вашего позвоночника. Для эффективного лечения важно вместе с врачом выяснить, что именно сейчас является источником болевых ощущений.

Боль в спине: когда это вариант нормы, а когда — повод для внимания?

Наш позвоночник ежедневно выдерживает огромные нагрузки, поэтому периодический дискомфорт в спине — явление довольно распространенное.

Когда это может быть нормой

После непривычной нагрузки: если вы копали огород, помогали с переездом или попробовали новое упражнение в спортзале, легкая мышечная боль в спине в течение 1–3 дней — это нормально.
После долгого сидения: если вы провели несколько часов в неудобной позе (в машине, самолете, за рабочим столом), может появиться чувство скованности и тяжести, которое проходит после небольшой разминки.
Легкий «хруст» в спине или шее без боли при движении чаще всего не является признаком болезни. Это может быть звук лопающихся пузырьков газа в суставной жидкости.

Кратковременный дискомфорт, который связан с конкретной причиной и проходит самостоятельно или после отдыха, обычно не требует серьезного беспокойства.

Когда стоит проявить внимание

Боль не проходит больше недели.
Боль носит постоянный, ноющий характер и мешает повседневной жизни.
Боль регулярно возвращается после небольших нагрузок.
Вы чувствуете сильную скованность по утрам, которая проходит больше чем за 30 минут.
Боль сопровождается онемением, покалыванием или «мурашками» в руке или ноге.

Эти признаки говорят о том, что проблема не ограничивается простой мышечной усталостью и стоит планово проконсультироваться с врачом для выяснения причин.

Основные признаки, которые связывают с остеохондрозом

Симптомы сильно зависят от того, какой отдел позвоночника затронут.

Шейный отдел

Шейный отдел — самый подвижный, поэтому изменения в нем встречаются часто.

Боль в шее: может быть тупой, ноющей или острой, «простреливающей». Часто отдает в затылок, плечо или область между лопатками.
Головные боли: чаще всего локализуются в затылке и могут распространяться на виски. Их называют цервикогенными, то есть исходящими из шеи.
Ограничение подвижности: трудно повернуть или наклонить голову, особенно по утрам.
Онемение или покалывание: если изменения затрагивают нервные корешки, может появиться онемение, слабость или покалывание в пальцах руки.
Головокружение и шум в ушах: эти симптомы могут быть связаны с мышечным напряжением и нарушением кровотока в позвоночных артериях, но требуют тщательной диагностики, чтобы исключить другие причины ^[2].

Симптомы в шейном отделе часто усиливаются при длительной работе за компьютером или использовании смартфона, когда голова наклонена вперед («текстовая шея»).

Грудной отдел

Этот отдел менее подвижен, поэтому проблемы в нем возникают реже.

Боль между лопатками: может быть ноющей или острой.
Ощущение «кола» в груди.
Боль по ходу ребер (межреберная невралгия): может усиливаться при глубоком вдохе или кашле.

Очень важно отличать боль в грудном отделе позвоночника от боли в сердце. Сердечная боль обычно не зависит от положения тела или дыхания и может сопровождаться одышкой, холодным потом. При любых сомнениях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль в грудном отделе всегда требует внимательной диагностики, чтобы исключить заболевания сердца, легких или желудочно-кишечного тракта.

Поясничный отдел

На поясницу приходится максимальная нагрузка, поэтому это самая частая локализация боли.

Ноющая боль в пояснице: усиливается после долгого сидения, стояния или физической нагрузки.
Острая, «простреливающая» боль (люмбаго): возникает внезапно при неловком движении, наклоне или подъеме тяжести и заставляет человека «застыть» в одной позе.
Ишиас (радикулопатия): боль, которая распространяется из поясницы по задней или боковой поверхности ноги, иногда до самой стопы.
Онемение, слабость или «мурашки» в ноге: признаки того, что затронут нервный корешок, который идет к ноге.
Нарушение подвижности: трудно наклониться, разогнуться.

Боль в пояснице — одна из ведущих причин временной нетрудоспособности во всем мире. Правильная диагностика и своевременное лечение помогают избежать хронизации процесса ^[3].

Остеохондроз или что-то другое? С чем можно спутать боль в спине

Боль в спине — неспецифический симптом, и важно понимать, что за ней могут стоять разные состояния.

Врач-невролог осматривает спину пациента

Мышечный спазм (миофасциальный синдром). Самая частая причина. Боль локальная, в мышцах можно прощупать болезненные уплотнения (триггерные точки). Хорошо поддается лечению массажем, теплом и упражнениями.
Грыжа межпозвонкового диска. Возникает, когда внутренняя часть диска (пульпозное ядро) выпячивается через разрыв во внешней оболочке (фиброзном кольце). Если грыжа сдавливает нервный корешок, появляется сильная, стреляющая боль, онемение или слабость в руке или ноге.
Артроз фасеточных суставов (спондилоартроз). Это изнашивание мелких суставов, которые соединяют позвонки. Боль обычно тупая, локальная, усиливается при разгибании спины и долгом стоянии.
Стеноз позвоночного канала. Сужение пространства, в котором находится спинной мозг и нервные корешки. Характерный симптом — боль и слабость в ногах, которые появляются при ходьбе и проходят в покое или при наклоне вперед.
Воспалительные заболевания позвоночника (например, анкилозирующий спондилит). Это системное аутоиммунное заболевание, которое чаще встречается у молодых мужчин. Характерна утренняя скованность и боль, которая уменьшается после физической активности, а не в покое.
Заболевания внутренних органов. Боль в спине может быть отраженной. Например, при болезнях почек, поджелудочной железы, гинекологических проблемах.

Точно определить причину боли может только врач после осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики. Самодиагностика может привести к неверным выводам и задержке правильного лечения.

«Красные флаги»: когда нужно срочно обратиться к врачу

Существуют симптомы, которые могут указывать на серьезное и потенциально опасное состояние. При их появлении необходимо не откладывать визит к врачу или вызвать скорую помощь.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Боль в спине появилась после серьезной травмы (падение, ДТП).
Появилось онемение в области промежности, внутренней поверхности бедер («седловидная анестезия»).
Возникли проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание или, наоборот, задержка).
Появилась и нарастает выраженная слабость в ногах, вплоть до того, что трудно стоять или ходить.
Боль сопровождается высокой температурой, ознобом, необъяснимой потерей веса.
Боль очень сильная, невыносимая и не уменьшается ни в каком положении.

Эти «красные флаги» встречаются редко, но требуют исключения таких состояний, как перелом, опухоль, инфекция или острое сдавление нервных структур ^[4].

К какому врачу идти с болью в спине?

Если у вас нет «красных флагов», но боль беспокоит, начните с визита к одному из следующих специалистов:

Терапевт или врач общей практики. Это ваш первый помощник. Он проведет первичный осмотр, поможет исключить заболевания внутренних органов и при необходимости направит к узкому специалисту.
Невролог. Это основной специалист по лечению боли в спине, особенно если есть симптомы, связанные с нервной системой (стреляющая боль, онемение, слабость). Невролог проведет детальный осмотр, оценит рефлексы, чувствительность и мышечную силу.
Травматолог-ортопед. К нему стоит обратиться, если боль возникла после травмы или если есть подозрения на серьезные структурные изменения в костях или суставах позвоночника.

Выбор врача зависит от характера симптомов, но в большинстве случаев невролог является профильным специалистом по диагностике и лечению боли в спине.

Сравнительная таблица: Боль в спине — разные причины

Характеристика	«Остеохондроз» (проявления)	Мышечный спазм	Грыжа диска (с защемлением нерва)	Артроз фасеточных суставов
Тип боли	Ноющая, тупая, периодически обостряющаяся	Локальная, тянущая, «сводит» мышцу	Острая, «стреляющая», «как удар током», жгучая	Глубокая, тупая, локальная
Куда отдает	Может отдавать в лопатку, плечо, ногу (нечетко)	Редко отдает, ощущается в самой мышце	Четко по ходу нерва: в руку до пальцев, в ногу до стопы	Может отдавать в ягодицу или бедро (не ниже колена)
Что провоцирует	Длительная статическая нагрузка, неудобная поза	Резкое движение, переохлаждение, стресс	Наклон с поворотом, подъем тяжести, кашель, чихание	Длительное стояние, разгибание спины
Что облегчает	Отдых, легкая разминка, смена позы	Тепло, массаж, растяжка	Определенные позы (например, лежа на спине с согнутыми ногами)	Наклон вперед, сидение
Сопутствующие симптомы	Скованность, хруст	Ощущение «камня» в мышце	Онемение, покалывание, слабость в конечности	Утренняя скованность

Краткий глоссарий

Дегенеративные изменения — естественные процессы изнашивания и старения тканей организма.
Межпозвонковый диск — хрящевая структура между позвонками, выполняющая роль амортизатора.
Грыжа диска — выпячивание внутренней части диска через разрыв во внешней оболочке.
Протрузия — начальная стадия грыжи, выпячивание диска без разрыва внешней оболочки.
Невропатическая боль — боль, вызванная повреждением или заболеванием нервной системы (например, при защемлении нерва). Описывается как жгучая, стреляющая, колющая.
Фасеточные суставы — маленькие суставы, расположенные на задней части позвонков и обеспечивающие их подвижность.

Список сокращений

МРТ — Магнитно-резонансная томография
КТ — Компьютерная томография
НПВС — Нестероидные противовоспалительные средства

Список литературы

Brinjikji, W., Luetmer, P. H., Comstock, B., Bresnahan, B. W., Chen, L. E., Deyo, R. A., Halabi, S., Turner, J. A., Avins, A. L., James, K., Wald, J. T., Kallmes, D. F., & Jarvik, J. G. (2015). Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR. American journal of neuroradiology, 36(4), 811–816. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4173
Bogduk, N., & Govind, J. (2009). Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. The Lancet Neurology, 8(10), 959-968. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70209-1
Chou, R., Loeser, J. D., & American College of Physicians. (2018). Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. The New England Journal of Medicine, 378(18), 1744–1756. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1807755
Henschke, N., Maher, C. G., Ostelo, R. W., de Vet, H. C., Macaskill, P., & Irwig, L. (2013). Red flags to screen for malignancy in patients with low-back pain. JAMA Internal Medicine, 173(20), 1921-1922. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1739506
Urits, I., Burshtein, A., Sharma, M., Testa, L., Gold, P. A., Orhurhu, V., Viswanath, O., Jones, M. R., Sidransky, M. A., Spektor, B., & Kaye, A. D. (2019). Low Back Pain, a Comprehensive Review: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Current Pain and Headache Reports, 23(3), 23. https://doi.org/10.1007/s11916-019-0757-1 (Обзор в Google Scholar).
Vergroesen, P. P. A., Kingma, I., Emanuel, K. S., Hoogendoorn, R. J., van der Veen, A. J., van Royen, B. J., ... & Smit, T. H. (2015). Mechanics and biology in intervertebral disc degeneration: a vicious circle. Osteoarthritis and Cartilage, 23(7), 1057-1070. (Тематическое исследование, доступное через Google Scholar).

```

Проверено врачом

Хамматова Гузель Сафаргалиевна