МРТ кисти: Комплексный клинический обзор
Введение
Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти и лучезапястного сустава является высокоинформативным, неинвазивным методом лучевой диагностики, позволяющим получить детализированные послойные изображения костных структур, суставов, хрящей, связок, сухожилий, мышц, сосудов и нервов. В современной клинической практике, особенно в ревматологии, травматологии и ортопедии, МРТ занимает ключевое положение благодаря своей непревзойденной способности визуализировать мягкие ткани, что делает его «золотым стандартом» для диагностики широкого спектра патологий кисти у взрослых и детей.
Введение подчеркивает, что МРТ кисти является ведущим методом для визуализации мягкотканных структур, что определяет его незаменимость в диагностике ревматологических, травматических и ортопедических заболеваний.
Список сокращений
- МРТ - Магнитно-резонансная томография
- КТ - Компьютерная томография
- ЛЗС - Лучезапястный сустав
- РА - Ревматоидный артрит
- ПсА - Псориатический артрит
- ВНЧС - Височно-нижнечелюстной сустав (используется для сравнения по аналогии с мелкими суставами)
- РФ - Российская Федерация
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- Т1-ВИ - T1-взвешенное изображение
- Т2-ВИ - T2-взвешенное изображение
- STIR (Short Tau Inversion Recovery) - Режим подавления сигнала от жировой ткани
- RAMRIS (Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Imaging Score) - Шкала оценки МРТ-изменений при ревматоидном артрите
- ОМЕRACT (Outcome Measures in Rheumatology) - Международная группа по разработке критериев оценки исходов в ревматологии
Краткий глоссарий
- Синовит - Воспаление синовиальной оболочки сустава, которое на МРТ проявляется ее утолщением и накоплением контрастного вещества.
- Теносиновит - Воспаление сухожильного влагалища, часто сопровождающееся скоплением жидкости вокруг сухожилия.
- Остеит (костный отек) - Воспалительный отек костного мозга, видимый на МРТ как область повышенного сигнала на Т2-ВИ и STIR-последовательностях. Является предиктором образования эрозий.
- Эрозия - Локальный дефект костной ткани на суставной поверхности, четко визуализируемый на МРТ.
- Асептический некроз - Омертвение участка костной ткани вследствие нарушения кровоснабжения. Классический пример в кисти - болезнь Кинбека (асептический некроз полулунной кости).
- Импинджмент-синдром - Патологическое соударение анатомических структур, приводящее к их сдавлению и повреждению (например, ульнарный импинджмент-синдром).
- Контрастное вещество - Препарат на основе гадолиния, вводимый внутривенно для улучшения визуализации воспалительных процессов, опухолей и оценки кровоснабжения тканей.
1. Анатомия кисти и лучезапястного сустава: основа для интерпретации МРТ
Кисть человека - это сложный анатомический комплекс, состоящий из 27 костей, многочисленных суставов, связок, сухожилий, мышц, нервов и сосудов, работающих в синергии для обеспечения широкого диапазона движений и тонкой моторики. Понимание этой сложной анатомии является фундаментальным для корректной интерпретации МРТ-изображений.
Костные структуры
Кости кисти делятся на три группы:
- Кости запястья (8 костей): Расположены в два ряда. Проксимальный ряд (от лучевой к локтевой стороне): ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная. Дистальный ряд: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.
- Пястные кости (5 костей): Соединяют запястье с пальцами.
- Фаланг (14 костей): По три фаланги в каждом пальце (проксимальная, средняя, дистальная), кроме большого пальца, у которого их две.
Суставы и связочный аппарат
Многочисленные суставы кисти обеспечивают ее подвижность. Ключевыми являются лучезапястный сустав, межзапястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Стабильность этих суставов поддерживается сложной системой внутренних и наружных связок. Особое значение имеет треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (TFCC), стабилизирующий дистальный лучелоктевой сустав.
![Анатомическое строение кисти руки с указанием костей, связок и сухожилий.]()
Сухожилия и мышцы
Сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев и кисти проходят в специальных каналах, окруженные синовиальными влагалищами. МРТ позволяет с высокой точностью оценить их целостность, выявить признаки воспаления (теносиновит), разрывы или дегенеративные изменения.
Нервы и сосуды
Через запястный канал проходит срединный нерв, сдавление которого приводит к развитию синдрома запястного канала. Локтевой нерв проходит через канал Гюйона. МРТ способна визуализировать эти нервы, оценивать их структуру и выявлять причины компрессии.
Детальное знание многокомпонентной анатомии кисти является обязательным условием для правильной интерпретации данных МРТ, так как позволяет точно локализовать патологический процесс и дифференцировать поражение различных структур.
2. Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти?
Магнитно-резонансная томография - это метод лучевой диагностики, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. В отличие от КТ и рентгенографии, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его абсолютно безопасным с точки зрения лучевой нагрузки. Метод основан на взаимодействии мощного магнитного поля, радиочастотных импульсов и протонов водорода (атомов воды) в тканях организма. Различные ткани (кость, хрящ, мышца, жир, жидкость) имеют разное содержание воды и по-разному "отвечают" на радиочастотные импульсы, что позволяет получать изображения с высоким контрастом между мягкими тканями.
Ключевое преимущество МРТ кисти заключается в его способности визуализировать ранние доклинические и дорентгенологические признаки патологии, такие как отек костного мозга, синовит и минимальные эрозии, что имеет решающее значение для ранней диагностики и своевременного начала лечения воспалительных артритов.
Для исследования кисти используются специализированные поверхностные катушки, которые обеспечивают высокое разрешение и детализацию изображений. Стандартный протокол сканирования обычно включает получение аксиальных, корональных и сагиттальных срезов в различных режимах (Т1-ВИ, Т2-ВИ, STIR/PD FS), что позволяет всесторонне оценить анатомические структуры. При необходимости (подозрение на воспаление, опухоль) исследование дополняется внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния.
МРТ кисти представляет собой безопасный и высокоточный метод, который благодаря использованию специализированных катушек и различных последовательностей сканирования обеспечивает непревзойденную визуализацию мягкотканных и костных структур кисти, превосходя другие методы в диагностике ранних воспалительных и травматических изменений.
3. Показания для проведения МРТ кисти
Спектр показаний к МРТ кисти чрезвычайно широк и охватывает различные области медицины.
Воспалительные артропатии (Ревматология)
- Ранняя диагностика ревматоидного артрита (РА): МРТ выявляет синовит, теносиновит, остеит и эрозии на стадиях, когда рентгенография еще не информативна. Это соответствует клиническим рекомендациям как российских (Клинические рекомендации "Ревматоидный артрит" - дата обращения: 15.02.2025), так и международных сообществ (EULAR recommendations for the use of imaging in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis - дата обращения: 20.02.2025).
- Дифференциальная диагностика артритов: МРТ помогает отличить РА от псориатического артрита (ПсА), подагры и других спондилоартритов по характерным паттернам поражения (например, дактилит и энтезит при ПсА).
- Мониторинг активности заболевания и оценка ответа на терапию: С помощью МРТ можно объективно оценить степень воспаления и его динамику на фоне лечения, используя стандартизированные шкалы, такие как RAMRIS. Исследование, опубликованное в JAMA, подтвердило, что МРТ-оценка синовита является надежным биомаркером ответа на терапию (JAMA, 2023;330(5):450-460 - дата обращения: 10.01.2025).
- Диагностика ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей: МРТ является предпочтительным методом для оценки активности воспаления и повреждения суставов у детей, так как позволяет избежать лучевой нагрузки.
Травматические повреждения (Травматология и ортопедия)
- Скрытые и стрессовые переломы: МРТ высокочувствительна к выявлению переломов, невидимых на рентгенограммах, особенно переломов ладьевидной и крючковидной костей.
- Повреждения связочного аппарата: Диагностика разрывов и растяжений связок, включая скафолунатную диссоциацию и повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC).
- Повреждения сухожилий: Выявление полных и частичных разрывов, тендинитов и теносиновитов (например, болезнь де Кервена).
- Асептический некроз костей запястья: Ранняя диагностика болезни Кинбека (некроз полулунной кости) или болезни Прайзера (некроз ладьевидной кости).
Дегенеративные заболевания
- Остеоартрит: Оценка состояния суставного хряща, выявление остеофитов, субхондральных кист и синовита. Особенно информативно при ризартрозе (артроз первого запястно-пястного сустава).
Опухоли и опухолеподобные образования
- Диагностика новообразований мягких тканей и костей: МРТ позволяет определить точную локализацию, размеры, структуру образования (например, гигрома, гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища, энхондрома) и его взаимоотношение с окружающими тканями. Контрастирование помогает оценить васкуляризацию и предположить степень злокачественности.
Неврологические расстройства
- Туннельные синдромы: Диагностика компрессии нервов, в первую очередь синдрома запястного канала (сдавление срединного нерва) и синдрома канала Гюйона (сдавление локтевого нерва). МРТ визуализирует сам нерв, оценивая его толщину, структуру, а также выявляет причину компрессии (опухоль, утолщенная связка, последствия травмы).
МРТ кисти назначается при широком круге клинических ситуаций, от подозрения на ранний артрит до диагностики скрытых травм и опухолей, являясь незаменимым инструментом для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения.
4. Противопоказания и ограничения при проведении МРТ
Несмотря на высокую безопасность метода, существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
Абсолютные противопоказания
- Установленные электронные медицинские устройства: Кардиостимуляторы, кохлеарные импланты, нейростимуляторы, инсулиновые помпы старых моделей, несовместимые с МРТ. Мощное магнитное поле может нарушить их работу или повредить.
- Наличие ферромагнитных металлических имплантов или инородных тел: Сосудистые клипсы на аневризмах головного мозга, металлические осколки (особенно в области глазницы), некоторые виды стентов и ортопедических конструкций.
- Аппараты Илизарова и другие внешние фиксаторы из ферромагнитных материалов.
Пациент и направляющий врач обязаны информировать рентгенолога обо всех имеющихся в теле имплантах и устройствах. Современные импланты (например, титановые) часто являются МРТ-совместимыми, но требуют наличия подтверждающего документа (паспорта импланта).
Относительные противопоказания
- Первый триместр беременности: Хотя доказанного вреда для плода не выявлено, МРТ в этот период проводится только по строгим жизненным показаниям. На более поздних сроках исследование считается безопасным.
- Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): Сильный страх может сделать проведение исследования невозможным. Проблема может быть решена с помощью седации или проведения исследования в томографе открытого типа.
- Тяжелое общее состояние пациента: Невозможность сохранять неподвижность в течение длительного времени (20-40 минут).
- Наличие татуировок с металлсодержащими красителями: В редких случаях могут вызывать ожоги.
- Аллергическая реакция на контрастный препарат на основе гадолиния в анамнезе.
- Тяжелая почечная недостаточность (СКФ Риск развития нефрогенного системного фиброза при введении контраста.
Тщательный сбор анамнеза и выявление противопоказаний перед исследованием являются ключевыми элементами обеспечения безопасности пациента во время МРТ.
5. Как подготовиться к исследованию
В большинстве случаев МРТ кисти не требует специальной подготовки.
- Питание и прием лекарств: Можно придерживаться обычного режима питания и принимать назначенные лекарства.
- Одежда: Рекомендуется надеть удобную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок). Перед исследованием потребуется снять все металлические предметы: часы, украшения, очки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы.
- МРТ с контрастированием: Если планируется введение контраста, рекомендуется воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до процедуры, чтобы минимизировать риск тошноты. Пациентам с заболеваниями почек может потребоваться предварительно сдать анализ крови на креатинин для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
- Документы: На исследование необходимо взять с собой направление от врача, паспорт, результаты предыдущих исследований (рентген, КТ, УЗИ, предыдущие МРТ), если они есть.
Подготовка к МРТ кисти минимальна и направлена в основном на обеспечение безопасности пациента путем удаления всех металлических предметов и, при необходимости, на подготовку к введению контрастного вещества.
6. Порядок проведения процедуры МРТ
- Инструктаж: Перед началом исследования рентгенлаборант проводит инструктаж, уточняет наличие противопоказаний и просит заполнить анкету безопасности.
- Размещение пациента: Пациент ложится на стол томографа. Исследуемую кисть помещают в специальную поверхностную катушку, которая выглядит как небольшая клетка или желоб. Это необходимо для получения сигнала высокого качества. Важно, чтобы кисть была полностью расслаблена и неподвижна.
- Процесс сканирования: Стол с пациентом заезжает в туннель томографа. Во время работы аппарат издает громкие ритмичные звуки (стук, гул), поэтому пациенту предлагают наушники или беруши. Связь с персоналом поддерживается через микрофон.
- Длительность: Сканирование одной кисти без контраста занимает в среднем 20-30 минут. При введении контраста или исследовании обеих кистей время увеличивается до 40-60 минут.
- Введение контраста: Если требуется, в середине исследования процедура прерывается, и пациенту внутривенно вводят контрастный препарат, после чего сканирование продолжается.
- Завершение: По окончании сканирования стол выезжает из томографа, катушку снимают, и пациент может отправляться домой.
Процедура МРТ кисти является безболезненной, но требует от пациента полной неподвижности в течение всего времени сканирования для получения качественных и диагностически ценных изображений.
7. Как интерпретировать результаты МРТ
Интерпретацию МРТ-изображений проводит врач-рентгенолог. Он анализирует серию снимков в разных проекциях и режимах, оценивая состояние всех анатомических структур.
Основные параметры оценки:
- Костные структуры: Поиск отека костного мозга (остеит), эрозий, переломов, кист, опухолей, признаков асептического некроза.
- Суставной хрящ: Оценка его толщины, целостности, выявление участков истончения или полного отсутствия (хондромаляция).
- Синовиальная оболочка: Оценка ее толщины и накопления контраста, что свидетельствует о синовите.
- Сухожилия: Оценка целостности (полные/частичные разрывы), структуры (признаки тендиноза), наличия жидкости в сухожильном влагалище (теносиновит).
- Связки: Оценка целостности, выявление разрывов и растяжений.
- Мягкие ткани: Поиск объемных образований, отека, воспалительных инфильтратов.
- Нервы: Оценка толщины, интенсивности сигнала, выявление признаков компрессии.
![МРТ-снимок кисти, демонстрирующий асептический некроз полулунной кости (болезнь Кинбека).]()
В ревматологии для стандартизации оценки используется шкала OMERACT RAMRIS, которая позволяет количественно оценить синовит, остеит, эрозии и теносиновит, что важно для мониторинга заболевания (PubMed Central, PMID: 28424229 - дата обращения: 11.03.2025).
Заключение врача-рентгенолога содержит подробное описание всех выявленных изменений и их возможную интерпретацию. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (ревматолог, травматолог, невролог) на основании совокупности данных МРТ, клинической картины, лабораторных тестов и результатов других исследований.
Интерпретация МРТ кисти - это комплексный процесс, требующий от рентгенолога глубоких знаний анатомии и патофизиологии. Стандартизированные системы оценки, такие как RAMRIS, повышают объективность заключения и его ценность для клинического мониторинга.
8. Средняя стоимость услуги
Стоимость МРТ кисти в России может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:
- Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
- Тип медицинского учреждения: Частные диагностические центры обычно имеют более высокие цены, чем государственные клиники.
- Мощность томографа: Исследования на высокопольных томографах (1.5-3.0 Тесла) дороже, но обеспечивают более высокое качество изображений.
- Использование контрастного вещества: МРТ с контрастированием стоит на 30-50% дороже стандартного исследования.
- Объем исследования: Сканирование одной кисти или обеих кистей.
В среднем, на 2024 год, стоимость МРТ одной кисти без контраста в России колеблется от 4 000 до 9 000 рублей. Исследование с контрастированием обойдется в 7 000 - 15 000 рублей. Процедуру можно пройти бесплатно по полису ОМС при наличии направления от врача и квоты в государственном медицинском учреждении, однако это часто сопряжено с длительным ожиданием.
Стоимость МРТ кисти является переменной величиной, зависящей от географического положения, типа оборудования и сложности исследования, при этом существует возможность как платного, так и бесплатного (по ОМС) прохождения процедуры.
Сравнительные таблицы
Таблица 1. Сравнение методов визуализации кисти
| Параметр |
МРТ (Магнитно-резонансная томография) |
Рентгенография |
КТ (Компьютерная томография) |
УЗИ (Ультразвуковое исследование) |
| Основной принцип |
Ядерный магнитный резонанс |
Ионизирующее излучение (X-лучи) |
Ионизирующее излучение (X-лучи) |
Высокочастотные звуковые волны |
| Визуализация костей |
Отлично (особенно костный мозг, отек, скрытые переломы) |
Отлично (контуры, переломы, эрозии на поздних стадиях) |
Превосходно (сложные переломы, костные фрагменты, 3D-реконструкция) |
Удовлетворительно (только поверхность кости, эрозии) |
| Визуализация мягких тканей |
Превосходно (связки, сухожилия, хрящи, нервы, синовиальная оболочка) |
Не визуализирует |
Плохо |
Хорошо (сухожилия, синовиальная оболочка), но оператор-зависимо |
| Ранняя диагностика артрита |
"Золотой стандарт" (синовит, остеит) |
Неинформативна |
Ограниченно |
Хорошо (синовит, допплерография), но не видит остеит |
| Лучевая нагрузка |
Отсутствует |
Есть |
Значительная |
Отсутствует |
| Использование контраста |
Гадолиний (внутривенно) |
Не используется |
Йодсодержащий (внутривенно) |
Не используется |
| Доступность и стоимость |
Средняя доступность, высокая стоимость |
Высокая доступность, низкая стоимость |
Средняя доступность, средняя/высокая стоимость |
Высокая доступность, низкая стоимость |
| Ограничения |
Противопоказания (металл), клаустрофобия, длительность |
Низкая информативность для мягких тканей, лучевая нагрузка |
Лучевая нагрузка, артефакты от металла |
Оператор-зависимость, ограниченная глубина проникновения |
Таблица 2. Характерные МРТ-признаки при различных патологиях кисти
| Заболевание |
Синовит |
Теносиновит |
Остеит (костный отек) |
Эрозии |
Специфические признаки |
| Ревматоидный артрит (РА) |
Выражен, симметричен (ЛЗС, пястно-фаланговые суставы) |
Часто (особенно разгибатели) |
Выражен, предиктор эрозий |
Четко очерченные, внутрисуставные |
Паннус, поражение шиловидного отростка локтевой кости |
| Псориатический артрит (ПсА) |
Менее выражен, асимметричен |
Часто и выражен |
Диффузный, распространяется на диафизы костей |
Краевые, с костной пролиферацией ("карандаш в стакане") |
Дактилит (воспаление всего пальца), энтезит (воспаление мест прикрепления сухожилий) |
| Остеоартрит |
Умеренный, реактивный |
Редко |
Субхондральный, в зонах нагрузки |
Нехарактерны (остеофиты, кисты) |
Истончение хряща, остеофиты, субхондральный склероз. Типичная локализация: 1-й запястно-пястный сустав. |
| Подагра |
Может быть выраженным в период атаки |
Часто |
Может присутствовать |
"Пробойниковые" эрозии с нависающими краями |
Отложения кристаллов (тофусы) с характерным сигналом на МРТ |
| Септический (инфекционный) артрит |
Выраженный, с обильным выпотом |
Часто |
Распространенный, агрессивный |
Быстрое развитие, деструкция кости |
Наличие абсцессов в мягких тканях, флегмона |
9. Заключение
Магнитно-резонансная томография кисти является незаменимым инструментом в арсенале современного клинициста. Ее уникальная способность детально визуализировать все анатомические компоненты сустава, особенно мягкие ткани, позволяет диагностировать патологические процессы на самой ранней стадии, когда другие методы еще не информативны. Это имеет критическое значение для своевременного начала патогенетической терапии при ревматических заболеваниях, что позволяет предотвратить необратимое разрушение суставов и сохранить функцию кисти. В травматологии и ортопедии МРТ является методом выбора для диагностики скрытых переломов и повреждений связочно-сухожильного аппарата, что напрямую влияет на тактику лечения и прогноз. Безопасность метода, обусловленная отсутствием ионизирующего излучения, делает его применимым для динамического наблюдения и обследования детей. Дальнейшее развитие МРТ-технологий, включая внедрение новых последовательностей и функциональных методик, обещает еще больше расширить диагностические возможности этого метода.
В заключение, МРТ кисти представляет собой мощный, безопасный и высокоинформативный метод, играющий ключевую роль в диагностике, дифференциальной диагностике и мониторинге широкого спектра заболеваний кисти, от воспалительных артритов до травматических и опухолевых поражений.
Список литературы
- Клинические рекомендации "Ревматоидный артрит". Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2021. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/12_2 (дата обращения: 15.02.2025).
- Клинические рекомендации "Псориатический артрит". Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2021. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/158_2 (дата обращения: 16.02.2025).
- Лучевая диагностика в ревматологии: Руководство для врачей / Под ред. Г.Е. Труфанова, В.А. Фокина. - СПб.: Фолиант, 2022. - 328 с.
- "Возможности магнитно-резонансной томографии в ранней диагностике ревматоидного артрита". Научно-практическая ревматология. 2023;61(4):420-428. - URL: https://www.rheumatology.su/jour/ (дата обращения: 25.01.2025).
- Информационный портал для врачей "Consilium Medicum". Статьи по лучевой диагностике. - URL: https://con-med.ru/ (дата обращения: 01.03.2025).
- EULAR recommendations for the use of imaging in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2022;81(5):609-620. - URL: https://ard.bmj.com/ (дата обращения: 20.02.2025).
- "MRI in Rheumatoid Arthritis: From Diagnosis to Prognosis". PubMed Central (PMC), National Library of Medicine. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ (дата обращения: 11.03.2025).
- "Diagnostic and Prognostic Value of MRI in Early Undifferentiated Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023;(7):CD014890. - URL: https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 18.04.2025).
- "Hand and Wrist MRI: A Practical Approach". Google Scholar, search results on musculoskeletal radiology. - URL: https://scholar.google.com/ (дата обращения: 05.05.2025).
- ACR-SPR-SSR Practice Parameter for the Performance of Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the Hand and Wrist. American College of Radiology. - URL: https://www.acr.org/ (дата обращения: 10.06.2025).
- "Imaging of Osteoarthritis". Nature Reviews Rheumatology. 2024;20:135-148. - URL: https://www.nature.com/nrrheum/ (дата обращения: 02.02.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Вредно ли МРТ? Есть ли облучение?
МРТ — один из самых безопасных методов диагностики. В нем не используется рентгеновское излучение, в отличие от КТ и рентгена. Метод основан на магнитном поле, которое безвредно для организма. Важно лишь сообщить врачу о наличии в теле имплантов (кардиост
2
Будет ли больно во время процедуры?
Нет, сама процедура абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт может быть связан с необходимостью лежать неподвижно в течение 20–40 минут и громким шумом аппарата, для защиты от которого вам предложат наушники.
3
Зачем делать МРТ, если я уже сделал рентген?
Рентген отлично показывает кости, но практически не видит мягкие ткани. МРТ, напротив, является «золотым стандартом» для детальной визуализации связок, сухожилий, хрящей, нервов и признаков раннего воспаления (например, отека костного мозга), которые не в
4
Что такое контраст и обязательно ли его вводить?
Контрастное вещество — это специальный препарат на основе гадолиния, который вводится в вену, чтобы «подсветить» активные воспалительные процессы или опухоли, делая их лучше видимыми. Необходимость его введения определяет врач на основании ваших симптомов
5
У меня клаустрофобия. Смогу ли я пройти исследование?
Обязательно сообщите о своей боязни персоналу при записи и перед исследованием. Во время процедуры МРТ кисти большая часть вашего тела будет находиться вне аппарата. Кроме того, во многих центрах есть томографы с широким туннелем или открытого типа, котор
6
Сколько времени длится МРТ кисти?
В среднем сканирование одной кисти занимает 20–30 минут. Если исследование проводится с введением контрастного вещества, его длительность может увеличиться до 40–60 минут.
7
Почему нужно лежать абсолютно неподвижно?
Аппарат МРТ делает множество тончайших «срезов»-изображений. Любое движение, даже незначительное, приводит к смазыванию картинки, что снижает ее диагностическую ценность. Четкость изображений напрямую зависит от вашей неподвижности.
