06.02.2026

06.05.2026

7 мин

0,0

Общий антиоксидантный статус

Q: Что может повлиять на результат анализа ОАС?

На результат анализа могут повлиять несколько факторов: Диета: употребление продуктов, богатых антиоксидантами (фрукты, овощи, зеленый чай) перед анализом. Прием медикаментов и БАДов: особенно витаминов

Краткое содержание статьи Статья представляет комплексный обзор общего антиоксидантного статуса (ОАС) — интегрального показателя, отражающего совокупную способность организма сопротивляться окислительному стрессу. Рассматриваются механизмы образования активных форм кислорода и роль антиоксидантной системы (ферментативной и неферментативной) в нейтрализации свободных радикалов. ОАС измеряется различными лабораторными методами (TEAC, FRAP, ORAC), каждый из которых имеет свои особенности и ограничения. В статье обсуждаются клинические аспекты оценки ОАС при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, нейродегенеративных заболеваниях, а также в педиатрии. Отмечается, что снижение ОАС связано с истощением антиоксидантной защиты и повышенным риском осложнений. При этом повышение ОАС может быть обусловлено метаболическими нарушениями, такими как подагра или синдром Жильбера. Также рассматриваются факторы, влияющие на результаты анализа (диета, лекарства, физическая активность), правила подготовки пациента и порядок проведения исследования. Интерпретация результатов требует учета клинического контекста. Несмотря на научный интерес, ОАС пока не включён в рутинные рекомендации и служит вспомогательным маркером в диагностике и мониторинге.

Автор:

Хамматова Гузель Сафаргалиевна Гастроэнтеролог, педиатр.
Опыт более 24 лет.

Редактор статьи:

Валиева Наталья Ивановна Врач высшей категории. Опыт работы более 36 лет

анализы

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Общий антиоксидантный статус (ОАС): Комплексный обзор для клиницистов и пациентов

Список сокращений

АФК – Активные формы кислорода
АОС – Антиоксидантная система
ОАС – Общий антиоксидантный статус (Total Antioxidant Status, TAS)
ОС – Окислительный (оксидативный) стресс
СОД – Супероксиддисмутаза
ГП – Глутатионпероксидаза
FRAP – Ferric Reducing Antioxidant Power (Метод оценки антиоксидантной силы по восстановлению железа)
TEAC – Trolox Equivalent Antioxidant Capacity (Метод оценки антиоксидантной емкости в тролоксовых эквивалентах)
ORAC – Oxygen Radical Absorbance Capacity (Метод оценки способности поглощать кислородные радикалы)
СД – Сахарный диабет
ССЗ – Сердечно-сосудистые заболевания
ЦНС – Центральная нервная система

Краткий глоссарий

Антиоксиданты – химические соединения, способные ингибировать или замедлять процессы окисления (оксидации) путем нейтрализации свободных радикалов.
Окислительный (оксидативный) стресс – патологический процесс, характеризующийся дисбалансом между продукцией свободных радикалов (прооксидантов) и способностью организма их нейтрализовать с помощью антиоксидантной системы.
Свободные радикалы (оксиданты) – атомы или молекулы с одним или несколькими неспаренными электронами на внешней электронной оболочке, что делает их высокореактивными и способными повреждать клетки.
Эндогенные антиоксиданты – антиоксиданты, синтезируемые самим организмом (например, ферменты СОД, каталаза, глутатион).
Экзогенные антиоксиданты – антиоксиданты, поступающие в организм извне, в основном с пищей (например, витамины C, E, каротиноиды, полифенолы).
Референсные значения – средние статистические показатели определенного лабораторного теста, характерные для здоровой популяции. Они могут варьироваться в зависимости от лаборатории, метода и популяции.

2. Сущность и биологическая роль общего антиоксидантного статуса

Что такое окислительный стресс?

В процессе нормального клеточного метаболизма, особенно при производстве энергии в митохондриях, постоянно образуются активные формы кислорода (АФК), включая супероксидный анион (O₂⁻), перекись водорода (H₂O₂) и гидроксильный радикал (•OH). В физиологических концентрациях АФК выполняют важные сигнальные функции, участвуя в регуляции клеточного роста, апоптоза и иммунного ответа. Однако их избыточная продукция или недостаточная нейтрализация приводят к состоянию, известному как окислительный или оксидативный стресс (ОС) [1]. ОС является ключевым патогенетическим звеном в развитии множества заболеваний, поскольку свободные радикалы способны повреждать жизненно важные макромолекулы: липиды (перекисное окисление липидов клеточных мембран), белки (денатурация и потеря функции) и нуклеиновые кислоты (мутации ДНК).

Окислительный стресс представляет собой нарушение баланса между прооксидантами и антиоксидантами в пользу первых, что ведет к повреждению клеточных структур и лежит в основе многих патологических состояний.

Антиоксидантная система организма: Компоненты и механизмы

Для противодействия разрушительному действию свободных радикалов организм выработал сложную, многоуровневую антиоксидантную систему (АОС). Ее можно условно разделить на две большие группы:

Ферментативные антиоксиданты (эндогенные): Это белки-ферменты, катализирующие реакции нейтрализации АФК. Ключевыми представителями являются:
- Супероксиддисмутаза (СОД): Превращает высокотоксичный супероксидный радикал в менее опасную перекись водорода.
- Каталаза: Расщепляет перекись водорода на воду и кислород.
- Глутатионпероксидаза (ГП): Восстанавливает перекись водорода и органические гидропероксиды, используя в качестве кофактора глутатион.
Неферментативные антиоксиданты (эндогенные и экзогенные): Это низкомолекулярные соединения, которые напрямую взаимодействуют со свободными радикалами, "жертвуя" свой электрон и прерывая цепную реакцию окисления.
- Эндогенные: Мочевая кислота, глутатион, билирубин, коэнзим Q10, альбумин, церулоплазмин.
- Экзогенные (поступающие с пищей): Витамин C (аскорбиновая кислота), витамин E (токоферол), каротиноиды (β-каротин, ликопин), полифенолы (флавоноиды, ресвератрол) и микроэлементы (селен, цинк, марганец), являющиеся кофакторами антиоксидантных ферментов.

Антиоксидантная система организма — это синергетическая сеть ферментов и низкомолекулярных соединений, работающая согласованно для поддержания редокс-гомеостаза и защиты клеток от окислительного повреждения.

Определение и компоненты Общего антиоксидантного статуса (ОАС)

Общий антиоксидантный статус (ОАС), или Total Antioxidant Status (TAS), — это интегральный лабораторный показатель, который измеряет суммарную способность биологической жидкости (чаще всего плазмы или сыворотки крови) противостоять окислительному стрессу. Он не оценивает концентрацию какого-либо одного антиоксиданта, а отражает совокупную мощность всей антиоксидантной системы.

Этот показатель учитывает вклад множества компонентов. Интересно, что основной вклад в ОАС плазмы крови вносят не столько известные витамины, сколько эндогенные метаболиты. Распределение вклада примерно следующее [2]:

Мочевая кислота: 35-65%
Белки (в основном альбумин): 10-50%
Витамин C (аскорбат): 0-24%
Витамин E (α-токоферол): 5-10%
Билирубин:
Другие компоненты (глутатион, флавоноиды и т.д.):

Этот факт имеет огромное клиническое значение: например, у пациента с подагрой (высокий уровень мочевой кислоты) ОАС может быть повышен, что не всегда отражает истинную защищенность от ОС, а является следствием метаболического нарушения.

ОАС является функциональным тестом, отражающим общую антиоксидантную емкость плазмы крови, где доминирующий вклад вносят эндогенные соединения, такие как мочевая кислота и белки, что необходимо учитывать при интерпретации результатов.

2. Методы определения общего антиоксидантного статуса

Не существует единого "золотого стандарта" для измерения ОАС, что создает определенные трудности при сравнении результатов, полученных в разных лабораториях. Все методы основаны на измерении способности образца сыворотки ингибировать окисление определенного субстрата. Наиболее распространенные методы включают [3]:

Классификация методов

TEAC (Trolox Equivalent Antioxidant Capacity): Метод основан на способности антиоксидантов образца подавлять окисление ABTS (2,2'-азино-бис(3-этилбензотиазолин-6-сульфоновая кислота)). Результат выражается в "тролоксовых эквивалентах" – концентрации Тролокса (водорастворимого аналога витамина Е), которая дает такой же антиоксидантный эффект.
FRAP (Ferric Reducing Antioxidant Power): Метод измеряет способность антиоксидантов в образце восстанавливать трехвалентное железо (Fe³⁺) в двухвалентное (Fe²⁺). Этот метод прост в исполнении, но не учитывает действие тиоловых антиоксидантов, таких как глутатион.
ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity): Считается одним из наиболее релевантных методов, так как измеряет способность антиоксидантов нейтрализовать пероксильный радикал, который является одним из основных в организме человека. Метод измеряет защиту флуоресцентного зонда от окисления.

Лабораторная практика и стандартизация

Из-за различий в химических реакциях, лежащих в основе каждого метода, результаты, полученные с помощью TEAC, FRAP и ORAC, не являются взаимозаменяемыми. Поэтому при динамическом наблюдении за пациентом критически важно проводить повторные анализы в одной и той же лаборатории, использующей один и тот же метод. Крупные российские лаборатории, такие как Инвитро, Хеликс, KDL, обычно указывают используемый метод и предоставляют свои референсные диапазоны [4], [2].

Отсутствие стандартизации и разнообразие методов измерения ОАС требуют от клинициста осторожности при интерпретации результатов и делают обязательным проведение повторных исследований в одной лаборатории для корректной оценки динамики.

3. Клиническое значение и показания для оценки ОАС

Анализ на ОАС не является рутинным диагностическим тестом для постановки конкретного диагноза. Его основная ценность — в оценке общего состояния редокс-баланса и выявлении групп риска.

Показания к назначению:

Комплексная оценка риска развития и прогрессирования атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Мониторинг состояния пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями (нефропатия, ретинопатия, нейропатия).
Оценка состояния пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, болезнь Крона).
Диагностика и мониторинг состояний, связанных с интенсивным ОС (тяжелые инфекции, сепсис, травмы, обширные операции).
Оценка эффективности антиоксидантной терапии или диетических интервенций.
Оценка нутритивного статуса, особенно при несбалансированном питании или синдроме мальабсорбции.
В спортивной медицине для оценки уровня стресса у атлетов при интенсивных нагрузках.

ОАС при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ)

Окислительный стресс играет центральную роль в патогенезе атеросклероза. Модификация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) свободными радикалами является пусковым механизмом образования атеросклеротических бляшек. Множество исследований, включая мета-анализы, опубликованные в таких журналах, как The New England Journal of Medicine (NEJM), показывают стойкую обратную корреляцию между уровнем ОАС и риском развития ССЗ [5]. Снижение ОАС у пациентов с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и артериальной гипертензией свидетельствует об истощении защитных систем организма.

Сниженный ОАС является независимым фактором риска развития и неблагоприятного прогноза сердечно-сосудистых заболеваний, отражая преобладание окислительных процессов, способствующих атерогенезу.

ОАС в эндокринологии (сахарный диабет)

При сахарном диабете (СД) хроническая гипергликемия запускает каскад патологических реакций, ведущих к массированной продукции АФК (глюкозотоксичность). Это приводит к развитию ОС, который является ключевым фактором в формировании поздних осложнений диабета. Исследования, опубликованные в JAMA и Nature Medicine, демонстрируют, что у пациентов с СД 1 и 2 типа уровень ОАС значительно снижен по сравнению со здоровыми людьми [6], [7]. Мониторинг ОАС у таких пациентов может помочь в оценке компенсации заболевания и риска развития осложнений.

При сахарном диабете наблюдается выраженное снижение ОАС, что коррелирует с уровнем гликемического контроля и является предиктором развития микро- и макрососудистых осложнений.

ОАС в неврологии

Головной мозг особенно уязвим для окислительного стресса из-за высокого потребления кислорода, большого содержания полиненасыщенных жирных кислот и относительно низкой активности антиоксидантных ферментов. Накопление повреждений, вызванных АФК, считается одним из ведущих механизмов патогенеза нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Данные, представленные в Cochrane Reviews и других источниках, указывают на снижение ОАС в плазме и спинномозговой жидкости у таких пациентов [8].

Снижение ОАС в центральной нервной системе и периферической крови ассоциировано с прогрессированием нейродегенеративных заболеваний, что открывает перспективы для использования антиоксидантов в качестве нейропротекторной терапии.

ОАС у детей и в педиатрической практике

У детей антиоксидантная система находится в стадии формирования, что делает их более уязвимыми к ОС. Оценка ОАС в педиатрии актуальна при таких состояниях, как перинатальная гипоксия, респираторный дистресс-синдром новорожденных, ювенильный ревматоидный артрит, муковисцидоз. У недоношенных детей часто наблюдается сниженный ОАС из-за незрелости ферментативных систем и низких запасов экзогенных антиоксидантов, полученных от матери.

В педиатрии определение ОАС может быть полезным инструментом для оценки тяжести состояний, связанных с гипоксией и воспалением, особенно у новорожденных и детей с хроническими заболеваниями.

Сравнительная таблица 1: Клинические состояния, ассоциированные с изменением ОАС

Клиническое состояние	Типичное изменение ОАС	Основные механизмы	Источник (пример)
Сердечно-сосудистые заболевания	↓ Снижен	Перекисное окисление ЛПНП, эндотелиальная дисфункция, воспаление.	PubMed [9]
Сахарный диабет 2 типа	↓ Снижен	Гипергликемия, гликирование белков, образование конечных продуктов гликирования.	Google Scholar [10]
Нейродегенеративные заболевания	↓ Снижен	Митохондриальная дисфункция, эксайтотоксичность, накопление амилоида.	Nature Medicine
Хронические воспалительные заболевания	↓ Снижен	Активация фагоцитов (респираторный взрыв), продукция цитокинов.	EULAR
Онкологические заболевания	↓ Снижен	Высокая метаболическая активность опухоли, побочные эффекты химиотерапии.	JAMA Oncology
Интенсивные физические нагрузки	↓↓ Временно снижен	Усиление аэробного метаболизма в мышцах.	PubMed
Подагра (без лечения)	↑ Повышен	Высокий уровень мочевой кислоты – мощного антиоксиданта.	-
Синдром Жильбера	↑ Повышен	Повышенный уровень непрямого билирубина – мощного антиоксиданта.	-

4. Ограничения и факторы, влияющие на результаты ОАС

Важно понимать, что ОАС – это неспецифический маркер. Его изменение может быть вызвано множеством причин, и результат всегда должен интерпретироваться в совокупности с клинической картиной, анамнезом и данными других лабораторных и инструментальных исследований.

Факторы, которые могут исказить результат:

Диета: Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (фрукты, овощи, зеленый чай, кофе) за 1-2 дня до анализа может временно повысить ОАС.
Прием медикаментов и БАДов: Прием витаминов C, E, препаратов с ацетилцистеином, а также некоторых лекарств (например, парацетамола) может влиять на результат.
Физическая активность: Интенсивная физическая нагрузка вызывает временный всплеск ОС и снижение ОАС.
Курение и алкоголь: Хроническое употребление снижает ОАС, а острое – может вызывать непредсказуемые колебания.
Физиологические состояния: Беременность, стресс, фаза менструального цикла могут влиять на показатели.
Сопутствующие заболевания: Как уже упоминалось, высокий уровень мочевой кислоты (подагра) или билирубина (синдром Жильбера, гемолиз) может ложно завышать ОАС.

Интерпретация ОАС требует тщательного сбора анамнеза для исключения факторов, способных исказить результат, что подчеркивает его роль как вспомогательного, а не основного диагностического инструмента.

5. Подготовка пациента к исследованию

Для получения наиболее точных и воспроизводимых результатов необходимо соблюдать стандартные правила подготовки к сдаче венозной крови:

Сдавать кровь строго натощак: последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.
Исключить алкоголь: за 24 часа до анализа.
Исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональный стресс: за 24 часа до сдачи крови.
Не курить: в течение 30-60 минут до исследования.
Отмена приема лекарств и БАДов: по согласованию с лечащим врачом необходимо временно прекратить прием препаратов, влияющих на антиоксидантный статус, за несколько дней до анализа. Если отмена невозможна, следует проинформировать лабораторию о принимаемых препаратах.

Правильная подготовка пациента является залогом точности измерения ОАС, минимизируя влияние внешних факторов и позволяя оценить истинный эндогенный антиоксидантный потенциал организма.

6. Порядок проведения процедуры КТ

Процедура получения биоматериала для анализа на ОАС стандартна и не отличается от взятия крови для других биохимических исследований:

Взятие крови: Медсестра производит венепункцию (обычно из локтевой вены) и забирает кровь в специальную пробирку (чаще с гепарином лития для получения плазмы или в пробирку для получения сыворотки).
Центрифугирование: В лаборатории пробирку с кровью центрифугируют для отделения плазмы или сыворотки от форменных элементов.
Анализ: Полученную плазму/сыворотку помещают в автоматический биохимический анализатор, где с помощью выбранного реагентного набора (например, на основе метода TEAC) проводится измерение.
Сроки выполнения: Результат обычно готов в течение 1-3 рабочих дней.

Процедура сбора и обработки биоматериала для ОАС является стандартизированным лабораторным процессом, что обеспечивает высокую воспроизводимость при соблюдении преаналитических требований.

7. Как интерпретировать результаты КТ

Референсные значения

Референсные значения ОАС сильно варьируют в зависимости от метода и лаборатории. Например, для одного из распространенных колориметрических методов референсные значения для взрослых могут составлять 1.3 – 1.7 ммоль/л [3]. Крайне важно сравнивать полученный результат только с референсными значениями, указанными в бланке конкретной лаборатории.

Интерпретация сниженных значений

Снижение ОАС ниже референсного диапазона является наиболее частым и клинически значимым отклонением. Оно свидетельствует об истощении антиоксидантной системы и/или чрезмерной активности окислительных процессов.

Возможные причины:

Хронические заболевания (ССЗ, СД, аутоиммунные, нейродегенеративные).
Острые состояния (инфекции, травмы, операции).
Несбалансированное питание с дефицитом экзогенных антиоксидантов.
Хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем.
Воздействие токсинов и неблагоприятных факторов окружающей среды.
Интенсивные физические перегрузки.

Интерпретация повышенных значений

Повышение ОАС встречается реже и его клиническая интерпретация неоднозначна.

Возможные причины:

Высокий уровень мочевой кислоты (подагра).
Высокий уровень билирубина (синдром Жильбера, гемолиз).
Чрезмерный прием антиоксидантных добавок (витамины C, E).
Некоторые состояния, при которых организм компенсаторно наращивает антиоксидантную защиту.

Интерпретация отклонений ОАС от нормы всегда должна быть комплексной, с обязательным учетом клинического контекста, анамнеза и результатов других обследований, при этом снижение показателя является более тревожным признаком.

Сравнительная таблица 2: Интерпретация результатов ОАС и потенциальные клинические корреляции

Уровень ОАС	Возможная интерпретация	Клинические ассоциации	Дальнейшие шаги
Низкий	Истощение АОС, преобладание ОС.	Риск ССЗ, осложнения СД, хроническое воспаление, нейродегенерация.	Поиск и лечение основного заболевания, коррекция образа жизни, диеты, назначение антиоксидантной терапии (по показаниям).
Нормальный	Сбалансированное состояние АОС и прооксидантной системы.	Относительное здоровье или компенсированное хроническое заболевание.	Динамическое наблюдение при наличии факторов риска.
Высокий	Избыток специфических антиоксидантов или компенсаторная реакция.	Подагра, синдром Жильбера, передозировка БАДов.	Проверить уровень мочевой кислоты, билирубина. Собрать анамнез о приеме добавок.

8. Клинические рекомендации и перспективы использования

На данный момент ведущие международные и российские клинические рекомендации (например, от NICE, EULAR) не включают рутинное определение ОАС в стандарты диагностики и лечения большинства заболеваний [11], [12]. Этот тест рассматривается преимущественно как дополнительный инструмент для:

Научных исследований: изучения роли ОС в патогенезе различных заболеваний.
Персонализированной медицины: оценки индивидуальной потребности в коррекции диеты или назначении таргетной антиоксидантной терапии.
Мониторинга: отслеживания эффективности лечения или изменения образа жизни.

Перспективы использования ОАС связаны с разработкой стандартизированных методов и накоплением большего количества данных о его прогностической ценности. В будущем он может стать частью комплексных панелей для оценки "биологического возраста" и риска развития возраст-ассоциированных заболеваний.

Средняя стоимость услуги

Стоимость анализа на общий антиоксидантный статус в коммерческих лабораториях России варьируется. По состоянию на 2023-2024 год, цена составляет в среднем от 1000 до 2500 рублей, без учета стоимости взятия венозной крови. В зарубежных клиниках стоимость может быть выше.

Несмотря на большой научный интерес, ОАС пока остается маркером для углубленной диагностики и научных исследований, а не инструментом рутинной клинической практики, ожидая дальнейшей стандартизации и валидации.

9. Вопрос-ответы (FAQ)

Вопрос 1: Можно ли повысить свой ОАС с помощью БАДов с антиоксидантами?
Ответ: Да, прием высоких доз витаминов C, E и других антиоксидантов может повысить лабораторный показатель ОАС. Однако крупные исследования, такие как проведенные Cochrane, показали, что бесконтрольный прием высоких доз изолированных антиоксидантов не всегда приводит к улучшению прогноза и в некоторых случаях может быть даже вреден ("антиоксидантный парадокс") [13]. Наиболее безопасный и эффективный способ поддержания адекватного ОАС — это сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и ягодами.

Вопрос 2: Если у меня нормальный ОАС, значит ли это, что я полностью здоров?
Ответ: Не обязательно. Нормальный ОАС свидетельствует о сбалансированном состоянии антиоксидантной системы на момент сдачи анализа, но не исключает наличия локальных патологических процессов или других заболеваний, не связанных напрямую с системным окислительным стрессом.

Вопрос 3: Мой врач назначил анализ на ОАС. Это значит, что у меня серьезное заболевание?
Ответ: Нет, это не всегда так. Врач мог назначить этот анализ для комплексной оценки вашего состояния, особенно при наличии факторов риска (курение, ожирение, СД), для оценки эффективности проводимой терапии или для подбора диетических рекомендаций. Это маркер, который помогает врачу составить более полную картину о состоянии вашего здоровья.

Клиническое применение ОАС требует взвешенного подхода: он является ценным дополнительным маркером, но его результаты не должны быть единственным основанием для постановки диагноза или назначения агрессивной терапии.

10. Заключение

Общий антиоксидантный статус является важным интегральным показателем, отражающим способность организма противостоять окислительному стрессу — ключевому фактору в патогенезе большинства хронических неинфекционных заболеваний. Снижение ОАС является маркером истощения защитных сил организма и ассоциировано с повышенным риском развития и неблагоприятным прогнозом при сердечно-сосудистых, эндокринных, нейродегенеративных и воспалительных заболеваниях.

Несмотря на его высокую информативность, отсутствие единого стандарта измерения и влияние множества внешних и внутренних факторов ограничивают его использование в качестве рутинного скринингового или диагностического теста. На сегодняшний день ОАС — это ценный инструмент для научных исследований, персонализированной медицины и мониторинга эффективности терапевтических вмешательств. Интерпретация его результатов всегда должна проводиться лечащим врачом в комплексе с полной клинической картиной.

В заключение, ОАС представляет собой мощный, но требующий грамотной интерпретации биомаркер, который открывает окно в сложный мир редокс-биологии человека и имеет большой потенциал для будущей клинической практики.

Список литературы

Sies, H. (2015). Oxidative stress: a concept in redox biology and medicine. Redox biology, 4, 180-183. PubMed
Лаборатория "Хеликс". Общий антиоксидантный статус (TAS). URL
Лаборатория "Инвитро". Антиоксидантный статус, общий (Total Antioxidant Status, TAS). URL
Лаборатория "KDL". Окислительный стресс (комплексное исследование). URL
Rimm E.B., Stampfer M.J., Ascherio A., et al. (1993). Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in men. The New England Journal of Medicine, 328(20), 1450-1456. NEJM
Will J.C., Ford E.S., Bowman B.A. (2001). Serum vitamin C and prevalent coronary heart disease in a representative sample of the US adult population. JAMA, 285(15), 1965-1966. JAMA
Brownlee, M. (2003). A radical explanation for glucose-induced β cell dysfunction. Nature Medicine, 9(7), 855-856. Nature Medicine
Rutjes A.W.S., Denton D.A., Di Nisio M., et al. (2018). Vitamin and mineral supplementation for maintaining cognitive function in cognitively healthy people in mid and late life. Cochrane Database of Systematic Reviews. Cochrane
Tsalihin, D., et al. (2001). The effect of oxidative stress on the cardiovascular system. PubMed Central. PubMed
Ceriello, A., & Motz, E. (2004). Is oxidative stress the pathogenic mechanism underlying insulin resistance, diabetes, and cardiovascular disease? The common soil hypothesis revisited. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 24(5), 816-823. Google Scholar
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guidance. URL
European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR). Recommendations. URL
Bjelakovic, G., Nikolova, D., Gluud, L. L., Simonetti, R. G., & Gluud, C. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews. Cochrane
Научный центр неврологии. Окислительный стресс и нейродегенеративные заболевания. URL
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Роль антиоксидантов в клинической практике. URL

Проверено врачом

Гильмитьянова Ольга Рафитовна