Парестезии (ощущение онемения, покалывания и «мурашек»)
Специфические нарушения чувствительности, которые могут быть как безобидным следствием неудобной позы, так и первым признаком серьезного повреждения нервной системы или сосудов. Разбираем, как отличить «отсиженную» ногу от опасной патологии, какие обследования назначит врач и когда счет идет на минуты.
ЭКСТРЕННОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ (YMYL): Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если парестезии (онемение) возникли внезапно в одной половине лица, руки или ноги, сопровождаются нарушением речи, асимметрией лица, слабостью в конечностях или спутанностью сознания - это признаки инсульта. Также экстренная помощь нужна при внезапном онемении в области промежности с потерей контроля над мочеиспусканием (синдром конского хвоста).
Возможные заболевания, сопровождающиеся парестезиями
Парестезия - это не болезнь, а сигнал о том, что на каком-то участке от рецепторов кожи до головного мозга нарушена передача нервного импульса. Вот основные группы патологий:
- Неврологические (периферические): Туннельные синдромы (синдром запястного канала), Диабетическая полинейропатия, Радикулопатия (защемление корешка), Поражение лицевого или тройничного нерва.
- Неврологические (центральные): ОНМК (Инсульт, транзиторная ишемическая атака), Рассеянный склероз, Опухоли спинного или головного мозга.
- Системные и эндокринные: Сахарный диабет, Гипотиреоз, Дефицит витамина B12, Хроническая болезнь почек (уремия).
- Сосудистые: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, Синдром Рейно, Острый тромбоз артерий.
- Воспалительные и инфекционные: Герпетическая инфекция (опоясывающий лишай), Болезнь Лайма, Синдром Гийена-Барре.
- Психогенные: Гипервентиляционный синдром при панической атаке.
Оглавление
- 1. Что такое парестезии и как они возникают
- 2. Основные причины (Таблица)
- 3. Жалобы: что важно описать врачу
- 4. Тревожные признаки (Красные флаги)
- 5. Отраженный симптом (когда болит шея, а немеют пальцы)
- 6. Особые группы пациентов
- 7. Двусторонние и распространенные парестезии
- 8. Алгоритм диагностики
- 9. К какому врачу обратиться
- 10. Что категорически нельзя делать до осмотра
1. Что такое парестезии
В норме мы чувствуем прикосновения, тепло, холод или боль только тогда, когда на кожу воздействует реальный стимул. Рецепторы улавливают его, преобразуют в электрический сигнал, который по периферическим нервам летит в спинной мозг, а оттуда - в кору головного мозга, где формируется ощущение.
Парестезия - это ложное ощущение. Оно возникает, когда нервное волокно повреждается (сдавливается, лишается кровоснабжения, страдает от токсинов). В месте повреждения возникают спонтанные, хаотичные электрические разряды (эктопическая активность) [1]. Мозг получает этот «белый шум» и интерпретирует его как покалывание, мурашки, жжение или онемение.
Шкала интенсивности симптома:
- Легкая (преходящая): Ощущения возникают редко, обычно при неудобной позе (передавливание нерва или сосуда), проходят за 1-3 минуты после смены положения. Клинического значения не имеет, лечения не требует.
- Умеренная: Покалывание или онемение будит по ночам, возникает при определенных движениях (например, рулении автомобилем), сопровождается ноющей болью, но чувствительность кожи сохранена. Требует планового визита к неврологу.
- Выраженная: Полная или частичная потеря чувствительности («ватная нога»), невозможность нащупать мелкие предметы, жгучая нестерпимая боль, симптом не проходит сутками. Необходим срочный осмотр.
Краткая суть: Парестезии - это «электрическое замыкание» в нервной системе. Источником проблемы может быть любой участок нерва: от крошечных окончаний в кончиках пальцев до центров в головном мозге. Чем дольше и интенсивнее симптом, тем глубже поражение нервного волокна.
2. Основные причины парестезий
Оценка того, при каких условиях возникает симптом, дает врачу 80% информации для постановки диагноза. В таблице ниже приведены наиболее типичные клинические сценарии [2].
| Характер симптома | Типичная причина | Уточняющий признак | Срочность |
|---|---|---|---|
| Ночные парестезии (онемение 1-3 пальцев кисти, желание «стряхнуть» руки) | Синдром запястного канала (компрессия срединного нерва) | Днем усиливается при работе с мышкой, телефоном или вождении. | Плановый осмотр |
| Симметричное онемение и жжение в стопах («по типу носков») | Полинейропатия (чаще всего диабетическая или алкогольная) | Чувство, что ходишь по вате, зябкость ног, снижение рефлексов. | Уточнить причину (1-2 недели) |
| Стреляющая боль и онемение от ягодицы вниз по ноге | Радикулопатия (грыжа межпозвонкового диска в пояснице) | Усиливается при наклонах, кашле, чихании. | Срочно (ближайшие дни) |
| Внезапное онемение половины лица, руки и ноги | Инсульт или ТИА (транзиторная ишемическая атака) | Слабость в руке, перекос лица, заплетающаяся речь. | Экстренно (03) |
| Онемение пальцев на холоде с изменением цвета кожи (белеют -> синеют) | Синдром Рейно (сосудистый спазм) | Четкая граница побледнения на пальцах, после согревания - боль и краснота. | Плановый осмотр |
Краткая суть: Симметричные симптомы (на обеих руках/ногах) чаще говорят о системном сбое (диабет, дефициты, токсины). Асимметричные (только одна конечность) - о локальном сдавлении нерва или нарушении кровообращения на одной стороне.
3. Симптомы: что важно описать врачу
Пациенты часто используют образные выражения. Для врача каждое слово - это ключ к пониманию того, какое именно волокно (болевое, температурное, тактильное) повреждено [3].
| Жалоба пациента | Медицинская формулировка | Вероятная причина | Срочность |
|---|---|---|---|
| «Ночью руки так немеют, что просыпаюсь и трясу ими» | Ночные акропарестезии | Туннельная невропатия (СЗК) | Планово |
| «Ступни как будто в кипятке или горят огнем» | Нейропатическая жгучая боль | Диабетическая полинейропатия | Срочно |
| «Половина лица как после заморозки у стоматолога» | Гемигипестезия лица | Невропатия тройничного нерва или инсульт | Экстренно |
| «Как будто током пробивает от локтя до мизинца» | Невралгия локтевого нерва | Кубитальный туннельный синдром | Планово |
| «Не чувствую бумагу пальцами, все выпадает из рук» | Утрата тактильной чувствительности | Тяжелое поражение периферических нервов, миелопатия | Срочно |
| «Колет вокруг губ и немеют пальцы, когда нервничаю» | Периоральные парестезии | Гипервентиляционный синдром (стресс) | Планово |
| «Нога внезапно онемела, побелела, стала холодной и жутко болит» | Острая ишемия конечности | Тромбоз или эмболия артерии | Экстренно (03) |
| «Онемение медленно поднимается от стоп к коленям уже неделю» | Восходящая полинейропатия | Синдром Гийена-Барре (аутоиммунное) | Экстренно |
Краткая суть: Врачу крайне важно знать точную локализацию (где именно немеет), время суток (ночь/день), провоцирующий фактор (движение, холод, покой) и сопутствующие ощущения (боль, слабость, побледнение).
4. Тревожные признаки (Красные флаги)
Красные флаги: когда нужна срочная медицинская помощь
- Внезапное онемение лица, руки или ноги с одной стороны - признак острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Время на спасение мозга - всего 4-4.5 часа.
- Онемение в области промежности («седловидная анестезия») + задержка или недержание мочи/кала. Это синдром конского хвоста (массивное сдавление корешков в пояснице). Без экстренной операции (до 24-48 часов) грозит необратимый паралич тазовых органов [4].
- Онемение сопровождается резкой бледностью, похолоданием и сильной болью в конечности. Это острая артериальная непроходимость (тромбоз). Грозит гангреной и ампутацией, если кровоток не восстановить в первые часы.
- Онемение в ногах, которое за несколько дней «поднимается» вверх по телу, сопровождается мышечной слабостью. Подозрение на синдром Гийена-Барре, который может привести к остановке дыхания.
- Парестезии на фоне недавно перенесенной тяжелой травмы спины или шеи. Может указывать на нестабильность позвонков и угрозу повреждения спинного мозга.
При наличии любого из этих симптомов не ждите планового приема поликлиники - вызывайте скорую помощь!
Краткая суть: «Красные флаги» парестезий - это всегда внезапность, асимметрия, вовлечение тазовых органов, потеря мышечной силы или изменение цвета конечности (побледнение).
5. Отраженный / Иррадиирующий симптом
Одной из главных причин диагностических ошибок у пациентов является непонимание нейроанатомии. Пациент жалуется на онемение в большом пальце руки, ищет проблему в кисти, а источник находится в шее.
Спинной мозг отдает нервные корешки на каждом уровне позвоночника. Каждый корешок отвечает за строго определенный участок кожи - дерматом. Если грыжа диска или костный шип (остеофит) сдавливает корешок на уровне шеи, мозг проецирует боль и онемение на тот участок руки, за который этот корешок отвечает [5].
Ключевое отличие: При осмотре врач выявит, что движения в шее (или пояснице) провоцируют «прострел» онемения в пальцы конечности.
| Уровень сдавления (источник) | Где ощущаются парестезии | С чем нужно не перепутать (исключить) |
|---|---|---|
| Шея (корешок C6) | Большой и указательный пальцы руки | Синдром запястного канала (СЗК) |
| Шея (корешок C8) | Мизинец и безымянный палец руки | Защемление локтевого нерва в локте |
| Поясница (корешок L5) | Наружная поверхность голени, тыл стопы, большой палец ноги | Невропатия малоберцового нерва |
| Поясница (корешок S1) | Задняя поверхность голени, пятка, наружный край стопы и мизинец ноги | Плантарный фасциит, тарзальный синдром |
Краткая суть: Из-за особенностей строения нервной системы локализация онемения редко совпадает с реальным местом повреждения нерва. Онемели пальцы - проверяем всю руку и шею; онемела стопа - обследуем ногу и поясницу.
6. Особые группы пациентов
Офисные работники / IT-специалисты
- Причины: Хроническое вынужденное положение рук на клавиатуре, опора на локти.
- Особенности: Лидируют туннельные синдромы (компрессия срединного или локтевого нервов).
- Внимание: Использование ортопедических мышек, валиков под запястье и перерывы каждые 40 минут существенно снижают риски.
Пациенты с сахарным диабетом
- Причины: Высокий уровень глюкозы разрушает оболочки мелких нервов (диабетическая нейропатия) и сосудов (микроангиопатия) [6].
- Особенности: Симметричное «жгучее» онемение стоп, усиливающееся в покое. Часто сопровождается снижением болевой чувствительности.
- Внимание: Высокий риск травмирования стопы без боли (диабетическая стопа). Нужен ежедневный визуальный осмотр стоп.
Беременные женщины
- Причины: Гормональная перестройка, физиологическая задержка жидкости (отеки), набор веса.
- Особенности: Часто возникает преходящий синдром запястного канала (отечные ткани давят на нерв) или парестезии бедра из-за сдавления нерва растущей маткой.
- Внимание: Обычно полностью и бесследно проходит через несколько месяцев после родов.
Пожилые люди (60+)
- Причины: Возрастные дегенеративные изменения позвоночника (стеноз канала), сосудистый атеросклероз, дефицит В12 из-за плохого усвоения в ЖКТ.
- Особенности: Парестезии ног при ходьбе, которые проходят, если человек остановится и наклонится вперед («перемежающаяся хромота»).
- Внимание: Требует дифференциации между сосудистой и нейрогенной хромотой (осмотр хирурга и невролога).
Краткая суть: Образ жизни, профессия и наличие хронических болезней сильно сужают круг диагностического поиска для врача. У диабетика врач в первую очередь проверит глюкозу и стопы, у программиста - тесты на запястья.
7. Двусторонние / Распространенные парестезии
Если мурашки и онемение возникают сразу с обеих сторон (симметрично) или «гуляют» по всему телу, врач практически всегда исключает локальное защемление (например, грыжу или туннельный синдром). Двусторонность - признак системной проблемы, при которой страдают нервы во всем организме [7].
- Эндокринные причины: Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) приводит к отеку тканей по всему телу, включая оболочки нервов. Сахарный диабет - к метаболическому разрушению нервов. Ориентир: ТТГ, глюкоза крови.
- Дефицитные состояния: Дефицит витамина B12 (особенно у веганов или пациентов с атрофическим гастритом) разрушает миелиновую оболочку нервов спинного мозга. Ориентир: анализ крови на В12 и гомоцистеин, симптом Лермитта (прострел тока по спине при наклоне головы).
- Токсические поражения: Хроническое употребление алкоголя (алкогольная полинейропатия), побочное действие химиотерапии в онкологии, отравление тяжелыми металлами.
- Аутоиммунные процессы: Синдром Гийена-Барре или васкулиты. Иммунитет атакует собственные нервы после перенесенной инфекции. Ориентир: быстрое развитие симптомов, нарастающая мышечная слабость.
Краткая суть: Симметричные парестезии требуют не снимков позвоночника, а в первую очередь тщательной лабораторной диагностики для поиска системной поломки в организме.
8. Алгоритм диагностики
Грамотный врач никогда не отправит пациента на «тотальное МРТ всего тела» при жалобах на парестезии. Диагностика строится шаг за шагом [8]:
- 1. Анамнез: Врач детально расспрашивает о начале, характере, локализации онемения, профессии, хронических заболеваниях и приеме препаратов.
- 2. Осмотр и нейротесты: Проверка рефлексов молоточком, оценка мышечной силы, тестирование чувствительности кожи (уколы иголочкой, прикосновения ваткой, проверка вибрационной чувствительности камертоном).
- 3. Функциональные и провокационные тесты:
- Симптом Тинеля: постукивание по ходу нерва (например, на запястье). Если это вызывает прострел/мурашки - нерв зажат именно здесь.
- Тест Фалена: сгибание кисти на 60 секунд. Усиление онемения подтверждает синдром запястного канала.
- 4. Электронейромиография (ЭНМГ): «Золотой стандарт» при парестезиях. С помощью слабых электрических импульсов врач измеряет скорость проведения сигнала по нерву. ЭНМГ точно покажет: нерв зажат в шее, локте или кисти; повреждена оболочка нерва или его стержень.
- 5. Лабораторные анализы (при подозрении на полинейропатию): Глюкоза, гликированный гемоглобин, ТТГ, Витамин В12, креатинин, АЛТ/АСТ, С-реактивный белок.
- 6. УЗИ периферических нервов: Позволяет визуально увидеть отек или сдавление нерва в туннелях (в дополнении к ЭНМГ).
- 7. УЗДС (УЗИ) сосудов конечностей: Назначается, если конечность холодная, бледная, или нет пульса на артериях (подозрение на атеросклероз или тромбоз).
- 8. МРТ позвоночника или головного мозга: Назначается строго по показаниям! Только если врач (на основе осмотра и ЭНМГ) подозревает грыжу с компрессией корешка, рассеянный склероз, опухоль или последствия инсульта [9].
Краткая суть: Клинический неврологический осмотр (молоточек, иголочка, тесты) и ЭНМГ первичны. Инструментальная визуализация (МРТ, УЗИ) назначается прицельно, чтобы подтвердить уже сформированную гипотезу врача.
9. К какому врачу обратиться
| Специалист / Служба | Когда обращаться | Что делает |
|---|---|---|
| Скорая помощь (03, 112) | Внезапная асимметрия лица, слабость в конечности, нарушение речи; седловидная анестезия; резкое побледнение и боль в конечности. | Экстренная госпитализация в сосудистый центр или хирургию. |
| Врач-невролог | Основной специалист по парестезиям (онемение рук, ног, лица, спины). Хронические, ночные, стреляющие боли. | Проводит топическую диагностику, назначает ЭНМГ, МРТ, подбирает нейропатическую терапию. |
| Врач-эндокринолог | Симметричные парестезии стоп при доказанном диабете или патологии щитовидной железы. | Корректирует уровень глюкозы или гормонов, лечит диабетическую полинейропатию. |
| Сердечно-сосудистый хирург | Онемение сопровождается чувством холода в ногах, побледнением, болью при ходьбе на определенную дистанцию. | Оценивает кровоток (УЗДС), лечит атеросклероз артерий. |
| Врач-психиатр / психотерапевт | Парестезии губ и пальцев возникают строго на фоне сильной тревоги, страха, учащенного сердцебиения и нехватки воздуха. | Лечит панические атаки и соматоформные расстройства. |
Краткая суть: Если нет признаков жизнеугрожающих состояний, ваш первый шаг - очный прием у невролога. Он проведет тесты, отсеет сосудистые или системные причины и при необходимости перенаправит к смежному специалисту.
10. Что категорически нельзя делать до осмотра врача
- 1. Греть онемевший участок или парить ноги в кипятке. Почему опасно: При парестезиях снижена температурная чувствительность. Человек не чувствует реальную температуру и может получить тяжелейшие ожоги кожи вплоть до некроза (особенно часто встречается у пациентов с диабетом).
- 2. Пытаться «вправить позвонки» у мануального терапевта без диагноза. Почему опасно: Если онемение вызвано острой грыжей диска или нестабильностью, грубое механическое воздействие может привести к полному пережатию спинного мозга и инвалидности.
- 3. Самостоятельно «чистить сосуды» капельницами. Почему опасно: В 80% случаев онемение рук связано со сдавлением нерва (туннельный синдром), а не с сосудами. «Капельницы для сосудов» не имеют доказанной эффективности [10] и являются пустой тратой времени, пока нерв продолжает отмирать в зажатом туннеле.
- 4. Игнорировать симптом месяцами. Почему опасно: Хроническое сдавление нерва приводит к гибели его волокон. Со временем онемение сменяется мышечной атрофией (рука «усыхает») и необратимой слабостью. Консервативное лечение перестает работать, требуется операция.
- 5. Бесконтрольно принимать витамины группы B в инъекциях. Почему опасно: Витамины B действительно помогают, но только если парестезия вызвана их реальным дефицитом в организме. Избыток витамина В6, напротив, обладает токсическим действием на нервную систему и может сам по себе вызывать полинейропатию и парестезии.
Краткая суть: До постановки точного диагноза любые прогревания, агрессивные массажи шеи и самолечение «витаминками по совету соседки» могут не только смазать клиническую картину, но и нанести непоправимый вред нервной ткани.
Краткий вывод
Парестезии - это многогранный симптом. Онемение, покалывание и мурашки могут быть как следствием безобидной привычки закидывать ногу на ногу, так и проявлением грозных состояний: инсульта, тяжелого диабета или грыжи диска, угрожающей параличом.
Ключ к безопасности пациента лежит в оценке красных флагов. Внезапность, асимметрия, утрата мышечной силы и функций тазовых органов требуют немедленного вызова скорой. В остальных случаях наиболее безопасным алгоритмом является плановое обращение к доказательному неврологу.
Запомните главное: не назначайте себе МРТ всего позвоночника до осмотра врача. В большинстве случаев (особенно при онемении кистей рук) проблема кроется не в шее, а в зажатом нерве на уровне запястья, что легко диагностируется с помощью ЭНМГ и пары простых клинических тестов на приеме.
Частые вопросы (FAQ)
Нужно ли сразу делать МРТ при онемении пальцев?
Нет. В подавляющем большинстве случаев (особенно если немеют 1-3 пальцы или мизинец) причина кроется в туннельных синдромах кисти или локтя. МРТ шейного отдела позвоночника назначается только если врач на осмотре видит признаки радикулопатии (корешкового синдрома). Первичный инструментальный метод диагностики тут - ЭНМГ [8].
Могут ли парестезии возникать из-за тревоги или стресса?
Да. При панической атаке человек часто и глубоко дышит (гипервентиляция). Это сдвигает pH крови и снижает уровень ионизированного кальция, что вызывает спазм мелких сосудов и характерное симметричное покалывание вокруг рта (периоральные парестезии) и в кончиках пальцев обеих рук.
Почему ноги крутит и покалывает перед сном?
Такие жалобы часто описывают синдром беспокойных ног (СБН) или начальную стадию полинейропатии. СБН характеризуется непреодолимым желанием двигать ногами для облегчения дискомфорта и часто связан с дефицитом железа (ферритина) или дофамина в ЦНС [11].
Нормально ли, если нога немеет при сидении «нога на ногу»?
Да, это физиологическая компрессионная невропатия. Вы временно сдавливаете малоберцовый нерв под коленом. Если после смены позы мурашки проходят за пару минут и чувствительность восстанавливается полностью, повода для беспокойства нет.
Может ли низкое железо вызывать мурашки?
Напрямую железодефицит не разрушает нервы, но он усугубляет тканевую гипоксию (нехватку кислорода) и является одним из главных провокаторов синдрома беспокойных ног, который пациенты часто описывают как «мурашки» и «зуд» глубоко в мышцах.
Какие витамины пропить при онемении?
Никакие без анализов. Витамины B1, B6 и B12 оправданы только при доказанном лабораторно дефиците или диагностированной полинейропатии. Самовольный прием мегадоз витамина B6 сам по себе может вызвать токсическую нейропатию и парестезии [7].
Остеохондроз может вызывать онемение по всему телу?
Нет, это популярный миф. Дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз) могут защемить конкретный корешок, вызвав парестезию в четко определенной зоне (одной руке или ноге). «Блуждающее» онемение по всему телу требует поиска системных причин (диабет, щитовидная железа, депрессия), а не лечения спины.
Могут ли домашние животные передать инфекцию, вызывающую онемение?
Некоторые зоонозные инфекции, передающиеся через укусы клещей (например, болезнь Лайма, которую собаки могут принести с улицы) или укусы животных (бешенство в редких случаях, нейротоксины), могут поражать периферическую нервную систему. Однако первичный диагноз у человека всегда ставит невролог или инфекционист [12].
Как подготовлена статья:
- Автор: Врач-клиницист (стаж 15 лет).
- Медицинский редактор: Невролог, портал med-oko.ru.
- Редакционная политика портала
- Дата пересмотра: 18 февраля 2026 г.
Дисклеймер (YMYL): Материал носит информационный характер и опирается на принципы доказательной медицины. Парестезии могут быть признаком десятков разных заболеваний - только врач на очном осмотре ставит точный диагноз и назначает лечение. Самолечение недопустимо. При внезапном онемении лица, руки, ноги, нарушении речи или потери контроля над тазовыми органами - немедленно вызывайте скорую помощь (103/112).
Список литературы
- 1. Источник: StatPearls - Paresthesia - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539713/ (дата обращения: 18.02.2026).
- 2. Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ «Полинейропатии» (утв. 2024) - https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/726_1 (дата обращения: 18.02.2026).
- 3. Источник: NICE Guideline [NG173] - Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings - https://www.nice.org.uk/guid/ng173 (дата обращения: 18.02.2026).
- 4. Источник: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) - Cauda Equina Syndrome - https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cauda-equina-syndrome/ (дата обращения: 18.02.2026).
- 5. Источник: WHO - International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11), 8B43 Radiculopathy - https://icd.who.int/browse11/l-m/en (дата обращения: 18.02.2026).
- 6. Источник: American Diabetes Association (ADA) - Microvascular Complications and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes-2026 - https://diabetesjournals.org/care/issue/49/Supplement_1 (дата обращения: 18.02.2026).
- 7. Источник: European Academy of Neurology (EAN) guidelines on the diagnosis of polyneuropathies - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ene.14151 (дата обращения: 18.02.2026).
- 8. Источник: AANEM - Evidence-Based Guidelines for the Evaluation of Polyneuropathy - https://www.aanem.org/Practice/Practice-Guidelines (дата обращения: 18.02.2026).
- 9. Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» (утв. 2025) - https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/170_2 (дата обращения: 18.02.2026).
- 10. Источник: Cochrane Database of Systematic Reviews - Vasodilators for peripheral arterial disease - https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 18.02.2026).
- 11. Источник: MedlinePlus - Restless Legs Syndrome - https://medlineplus.gov/restlesslegssyndrome.html (дата обращения: 18.02.2026).
- 12. Источник: AVMA - Zoonotic diseases and human health - https://www.avma.org/resources/public-health/zoonotic-diseases (дата обращения: 18.02.2026).
