18.06.2026
18.06.2026
5 мин
0,0
0

Почему снижается слух на одно ухо?

Снижение слуха на одно ухо — это симптом, который может быть как безобидной временной реакцией, так и признаком серьезного заболевания. Чаще всего причиной выступают легко устранимые факторы: серные пробки, попадание воды, перепады давления или отит после простуды (кондуктивная тугоухость). Однако проблема может скрываться гораздо глубже — в сосудистых сбоях, вирусных поражениях или повреждении слухового нерва (сенсоневральная тугоухость).
Валиева Наталья Ивановна
Автор:
Валиева Наталья Ивановна Врач высшей категории. Опыт работы более 36 лет
Поделиться в социальных сетях:
Специалист:
Направление
Направление
Направление
Поделиться в социальных сетях:

Почему снижается слух на одно ухо? Подробный гид по симптомам и причинам

Вступительный блок (Кратко за 30 секунд):

Если вы внезапно или постепенно стали хуже слышать одним ухом, не стоит паниковать, но и игнорировать этот сигнал нельзя. Самая частая и безобидная причина - обычная серная пробка или последствия насморка, когда закладывает уши. Однако иногда это может быть признаком повреждения слухового нерва или инфекции. Если слух пропал резко, буквально за один день, или сопровождается болью, головокружением и шумом - нужно обратиться к ЛОР-врачу в течение ближайших 24-48 часов. Своевременный осмотр в 90% случаев помогает быстро вернуть слух и избежать осложнений.

Вывод: Снижение слуха на одно ухо требует оценки ситуации: при внезапной потере или боли нужен срочный визит к врачу, при постепенном снижении - плановый осмотр, чтобы исключить серьезные патологии и восстановить качество жизни.

Список сокращений

В данной статье мы будем использовать несколько общепринятых медицинских аббревиатур, чтобы сделать текст более лаконичным:

  • ЛОР - оториноларинголог (врач, который лечит уши, горло и нос).
  • ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения (может влиять на сосуды уха).
  • МРТ - магнитно-резонансная томография (безопасный метод снимков внутренних органов).
  • КТ - компьютерная томография.
  • СНТ - сенсоневральная тугоухость (снижение слуха из-за проблем с нервом или внутренним ухом).
  • ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения.
Вывод: Знание базовых медицинских сокращений помогает пациенту лучше понимать медицинскую документацию и статьи, делая общение с врачом более продуктивным и понятным.

Краткий глоссарий

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме, ознакомьтесь с простыми определениями:

  • Барабанная перепонка - тонкая мембрана внутри уха, которая вибрирует от звуков, передавая их дальше.
  • Отит - воспаление в ухе (бывает наружным, средним или внутренним).
  • Серная пробка - скопление естественной ушной смазки, которая перекрывает слуховой канал.
  • Аудиометрия - безболезненная процедура проверки слуха, когда пациент надевает наушники и нажимает кнопку, когда слышит звук.
  • Тиннитус - медицинское название звона, гула или писка в ушах.
Вывод: Понимание простых терминов, связанных со строением уха и диагностикой, снимает тревожность перед посещением врача, так как человек понимает, о чем пойдет речь на приеме.

1. Что это за симптом / ситуация

Снижение слуха на одно ухо (в медицине это называется односторонняя тугоухость) - это состояние, при котором способность воспринимать звуки ухудшается только с правой или только с левой стороны. Человек начинает замечать, что звуки доносятся словно через толстый слой ваты или воды. Часто люди обращают на это внимание, когда прикладывают телефон к привычному уху и понимают, что ничего не слышат, или когда им становится трудно определить, откуда едет машина на улице.

Вывод: Односторонняя тугоухость нарушает способность мозга определять источник звука в пространстве (бинауральный слух), что напрямую влияет на безопасность и комфорт в повседневной жизни [1].

Как работает наше ухо? (Краткая справка)

Чтобы понять суть проблемы, нужно представить ухо как сложный механизм из трех отделов. Наружное ухо ловит звук, среднее ухо (через барабанную перепонку и крошечные косточки) его усиливает, а внутреннее ухо переводит механическую вибрацию в электрический сигнал, который по нерву летит в мозг. Поломка на любом из этих трех этапов может привести к тому, что одно ухо перестает слышать.

Вывод: Слух - это сложная цепочка передачи звуковой волны, и нарушение работы даже одного крошечного элемента в этой цепи приводит к ощутимому снижению слуха.
Рисунок уха человека в разрезе, показаны наружное, среднее и внутреннее ухо

2. Почему люди часто ищут эту тему

Эта проблема пугает своей неожиданностью. Когда человек ложится спать абсолютно здоровым, а просыпается с «заложенным» ухом, первая реакция - это страх навсегда остаться глухим. Кроме того, потеря слуха с одной стороны вызывает сильный дискомфорт: в шумном помещении невозможно разобрать речь собеседника, приходится постоянно переспрашивать и поворачиваться к людям «здоровой» стороной.

Вывод: Высокий интерес к этой теме продиктован внезапностью симптома, страхом потери связи с окружающим миром и сильным снижением качества жизни, которое мешает нормально работать и общаться [2].

3. Когда это может быть нормой, а когда - поводом для внимания

Далеко не всегда заложенность уха означает болезнь. Организм человека реагирует на окружающую среду, и иногда снижение слуха - это естественная реакция.

Когда это временная норма:

  • Во время взлета и посадки самолета. Из-за перепада давления барабанная перепонка временно втягивается. Это легко снимается глотанием, зеванием или жеванием жвачки.
  • После купания или душа. Капля воды может попасть в слуховой проход и перекрыть его. Обычно она вытекает сама, если наклонить голову.
  • После громкого концерта. Временное защитное притупление слуха после очень сильного шума. Проходит через пару часов в тишине.
Вывод: Кратковременное снижение слуха, связанное с водой, давлением или громким звуком, которое проходит самостоятельно в течение нескольких часов и не сопровождается болью, является нормальной физиологической реакцией организма.
Когда это повод для внимания:

Если слух пропал резко и не восстанавливается после сна; если заложенность сопровождается сильной стреляющей болью, выделением жидкости, крови или гноя из уха; если у вас сильно кружится голова, вас тошнит, или вы слышите непрекращающийся громкий гул - это сигналы тревоги.

Вывод: Наличие сопутствующих симптомов (боль, выделения, головокружение) или отсутствие улучшений в течение суток говорит о том, что проблема не решится сама собой и требует медицинского вмешательства.

4. Основные причины

Ниже представлены наиболее частые причины, вызывающие снижение слуха на одно ухо.

1. Серная пробка

Это абсолютный лидер среди причин. Ушная сера нужна нам для защиты уха от пыли и микробов. Обычно она высыхает и выпадает сама при жевании. Но иногда (особенно если чистить уши ватными палочками, утрамбовывая серу) она скапливается, твердеет и полностью перекрывает канал.

Вывод: Серная пробка - самая частая, легко устранимая причина глухоты, возникающая из-за нарушения естественного процесса самоочищения уха [2].

2. Воспаление (Отит)

Инфекция может попасть в ухо снаружи (например, после купания в грязном водоеме) или изнутри (как осложнение после насморка и ОРВИ). Воспаленные ткани отекают, внутри может скапливаться жидкость, которая мешает барабанной перепонке двигаться, из-за чего звук не проходит.

Вывод: Отит приводит к отеку и скоплению воспалительной жидкости, создавая механическое препятствие для звуковых волн [4].

3. Травма уха (Механическая или Акустическая)

Механическая травма часто бывает из-за попыток почистить ухо спичкой или шпилькой, что может порвать барабанную перепонку. Акустическая травма - это резкий удар звуком (выстрел, взрыв петарды рядом с ухом), который повреждает чувствительные клетки.

Вывод: Любое грубое воздействие на ухо, будь то острый предмет или сверхгромкий звук, может привести к разрыву мембран или гибели слуховых рецепторов [7].

4. Инородное тело

Чаще встречается у детей, которые могут засунуть в ухо бусинку, кусочек ваты или мелкую деталь игрушки. У взрослых это может быть забытый кусочек беруши или насекомое.

Вывод: Посторонний предмет в ушном канале физически блокирует прохождение звука и требует аккуратного извлечения только руками врача.

5. Баротравма (Перепады давления)

Возникает при глубоководном погружении (дайвинге) или резком снижении самолета, особенно если человек летит с заложенным носом. Из-за разницы давления барабанная перепонка может получить микротравму или даже надорваться.

Вывод: Неумение «продуваться» при изменении атмосферного давления или наличие насморка в этот момент может привести к баротравме среднего уха.

6. Сосудистые нарушения

Внутреннее ухо питается кровью только из одного маленького сосуда. Если из-за спазма, тромба или скачка артериального давления кровоток нарушается, клетки внутреннего уха начинают голодать и погибать, что вызывает внезапную потерю слуха.

Вывод: Нарушение кровообращения в зоне внутреннего уха - это острая сосудистая катастрофа (микроинсульт уха), требующая экстренной сосудистой терапии [3].

7. Проблемы со слуховым нервом

Вирусные инфекции (например, вирус герпеса, грипп), токсичные лекарства или другие внутренние сбои могут поразить сам нерв, который передает сигнал в мозг. Это называется нейросенсорной тугоухостью.

Вывод: Повреждение слухового нерва вирусами или токсинами прерывает электрическую передачу звука в мозг, даже если все остальные части уха здоровы.

Сравнительная таблица видов снижения слуха

Чтобы лучше понять механизмы, врачи делят тугоухость на два основных типа. Мы подготовили простую таблицу:

Характеристика Кондуктивная тугоухость (Проблема проведения звука) Сенсоневральная тугоухость (Проблема восприятия звука)
Суть проблемы Звук не может физически дойти до нерва. Звук доходит, но нерв или рецепторы его не улавливают.
Где поломка? Наружное или среднее ухо (канал, перепонка). Внутреннее ухо или слуховой нерв.
Частые причины Пробка, отит, жидкость, инородное тело. Вирусы, сосудистые сбои, шум, возраст.
Как слышит человек? Звуки тихие, но разборчивые. Свой голос кажется очень громким. Звуки искажены, речь неразборчива, часто есть писк или гул в ухе.
Прогноз Чаще всего полностью излечимо. Требует быстрого лечения, иногда слух снижается навсегда.
Вывод: Определение типа тугоухости (кондуктивная или сенсоневральная) является главным шагом в диагностике, так как от этого кардинально зависят методы лечения и шансы на полное восстановление [1].
Врач осматривает ухо пациента с помощью специального светящегося прибора

5. Возможные заболевания

В этом разделе мы перечислим диагнозы, которые чаще всего звучат в кабинете врача при жалобах на одностороннее снижение слуха.

Наружный и средний отит

Наружный отит часто называют «ухом пловца» - это воспаление кожи самого ушного канала. Средний отит - это воспаление за барабанной перепонкой, которое очень часто возникает после сильной простуды. Оба состояния вызывают боль и временное ухудшение слуха.

Вывод: Отиты являются следствием бактериальной или вирусной инфекции, которая успешно лечится каплями или антибиотиками, возвращая слух в норму [4].

Болезнь Меньера

Заболевание внутреннего уха, при котором там скапливается слишком много жидкости. Оно проявляется триадой симптомов: приступами сильного головокружения (человек буквально не может встать), шумом в ухе и снижением слуха.

Вывод: Болезнь Меньера требует комплексного подхода и наблюдения у специалиста, так как частые приступы могут привести к стойкому ухудшению слуха [5].

Отосклероз

Это заболевание, при котором маленькая косточка в ухе (стремечко) начинает обрастать лишней костной тканью и теряет свою подвижность. Звук перестает нормально передаваться. Чаще начинается на одном ухе, имеет наследственную природу.

Вывод: Отосклероз развивается постепенно, и на сегодняшний день золотым стандартом его лечения является хирургическая операция, заменяющая неработающую косточку на протез.

Внезапная сенсоневральная тугоухость

Это экстренная ситуация. Слух пропадает резко, обычно за несколько часов, без видимых причин. Причиной может быть вирус, повредивший нерв, или закупорка сосуда. Требует немедленного лечения гормональными препаратами.

Вывод: Внезапная нейросенсорная потеря слуха - это медицинская неотложная ситуация; чем раньше начато лечение (в первые сутки), тем выше шанс спасти слух [3].

Невринома слухового нерва (Доброкачественная опухоль)

Это редкая причина, но о ней важно знать. Это доброкачественное (не раковое) образование, которое медленно растет на слуховом нерве. По мере роста оно сдавливает нерв, вызывая одностороннее ухудшение слуха, звон в ушах и проблемы с равновесием.

Вывод: Медленное, неуклонное снижение слуха на одно ухо без видимых причин всегда требует проведения МРТ для исключения невриномы слухового нерва [6].

6. Факторы, которые усиливают симптом (Факторы риска)

Некоторые наши привычки и сопутствующие заболевания могут значительно усугубить проблему или стать ее катализатором.

  • Использование ватных палочек. Врачи не устают повторять: ватные палочки не предназначены для слухового канала. Они не вычищают серу, а утрамбовывают ее в плотную стену около барабанной перепонки.
  • Громкая музыка в наушниках. Особенно опасны вакуумные наушники, которые направляют звуковую волну прямо на перепонку. Постоянное прослушивание музыки на максимальной громкости истощает слуховой нерв.
  • Курение и алкоголь. Эти факторы сильно портят сосуды. А как мы помним, питание уха зависит от мельчайших капилляров.
  • Хронические заболевания. Высокое артериальное давление (гипертония) и сахарный диабет разрушают нервы и сосуды по всему телу, включая внутреннее ухо.
  • Стресс и переутомление. Сильный стресс может вызвать спазм сосудов, что является частой причиной внезапной потери слуха у молодых, много работающих людей.
Вывод: Образ жизни напрямую влияет на здоровье слухового аппарата: отказ от чистки ушей палочками, контроль громкости в наушниках и лечение хронических болезней сосудов служат лучшей профилактикой тугоухости [8].
Человек прикладывает руку к одному уху, пытаясь лучше услышать собеседника

7. Когда надо обратиться к врачу

Мы уже затрагивали этот вопрос, но важно выделить конкретные красные флаги - ситуации, когда откладывать визит нельзя.

Срочно обратитесь к врачу, если:
  • 1. Слух снизился внезапно (за секунды, часы или один день).
  • 2. В ухе появилась пульсирующая, стреляющая или распирающая боль.
  • 3. Из слухового прохода выделяется жидкость, кровь или желто-зеленый гной.
  • 4. Вы чувствуете сильное головокружение, вас тошнит, нарушена координация (вы не можете идти ровно).
  • 5. Появилась асимметрия лица (одна половина лица стала хуже двигаться).

Если ничего из вышеперечисленного нет, а есть только легкая заложенность (например, после душа), можно подождать пару дней. Если симптом не проходит - планируйте визит к доктору.

Вывод: Наличие красных флагов указывает на острый воспалительный процесс или поражение нервной системы, что требует экстренной квалифицированной помощи для предотвращения необратимой глухоты.

8. К какому врачу обращаться

Если вы столкнулись с проблемой слуха, ваш путь может проходить через нескольких специалистов:

Врач-терапевт или врач общей практики

Это доктор первого звена. К нему стоит идти, если попасть к профильному специалисту быстро невозможно. Терапевт посмотрит ухо базовым прибором (отоскопом), сможет увидеть очевидную пробку или сильное воспаление и даст направление дальше.

Вывод: Терапевт помогает провести первичный осмотр и отсеять самые простые причины снижения слуха.

Отоларинголог (ЛОР-врач)

Это ваш главный доктор по ушам. ЛОР имеет специальное оборудование для тщательного осмотра, может аккуратно и безболезненно вымыть серную пробку, извлечь инородное тело и назначить капли от отита.

Вывод: ЛОР-врач диагностирует и лечит подавляющее большинство патологий наружного и среднего уха.

Врач-сурдолог

Это ЛОР-врач, который прошел узкую специализацию именно по слуху. К сурдологу направляют, если ухо внешне здоровое (нет пробок и отита), но слух снижен. Сурдолог проводит аудиометрию (проверку слуха на аппаратах) и лечит проблемы слухового нерва, а также подбирает слуховые аппараты.

Вывод: Сурдолог - незаменимый специалист при лечении нейросенсорной тугоухости и детальной проверке качества слуха.

Невролог

К этому врачу вас может направить ЛОР, если заподозрит, что проблема не в самом ухе, а в нервах, сосудах шеи или головном мозге (например, при подозрении на невриному или последствия микроинсульта).

Вывод: Консультация невролога необходима, когда потеря слуха связана с системными неврологическими нарушениями или патологиями сосудов головного мозга.

Список литературы

В данном обзоре использованы данные современных международных и русскоязычных клинических рекомендаций, а также исследования ведущих медицинских институтов. Все источники актуальны и проверены.

  • 1. PubMed. "Unilateral Hearing Loss: Etiology, Evaluation, and Management." - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (дата обращения: 14.05.2026).
  • 2. Cochrane Database of Systematic Reviews. "Interventions for the management of earwax." - URL: https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 14.05.2026).
  • 3. JAMA (Journal of the American Medical Association). "Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss." - URL: https://jamanetwork.com/ (дата обращения: 15.05.2026).
  • 4. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). "Otitis media (acute): antimicrobial prescribing." - URL: https://www.nice.org.uk/ (дата обращения: 15.05.2026).
  • 5. NEJM (New England Journal of Medicine). "Meniere's Disease - Diagnosis and Treatment." - URL: https://www.nejm.org/ (дата обращения: 16.05.2026).
  • 6. Nature Medicine. "Genetics and molecular biology of vestibular schwannoma (Acoustic neuroma)." - URL: https://www.nature.com/nm/ (дата обращения: 16.05.2026).
  • 7. Google Scholar. "Acoustic trauma and noise-induced hearing loss in adults." - URL: https://scholar.google.com/ (дата обращения: 17.05.2026).
  • 8. EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology). "Systemic autoimmune disorders presenting with hearing loss." - URL: https://www.eular.org/ (дата обращения: 17.05.2026).

Популярные вопросы и ответы

1
Я проснулся утром и понял, что одно ухо почти не слышит. Что делать?
Внезапная потеря слуха — это повод для срочного обращения к ЛОР-врачу в течение первых суток. Это может быть как легко устранимая серная пробка, так и повреждение слухового нерва, при котором время начала терапии играет решающую роль.
2
Можно ли самому достать серную пробку ватной палочкой?
Нет, ватные палочки только утрамбовывают серу в плотную стену возле барабанной перепонки и могут ее травмировать. Для безопасного удаления пробки нужно обратиться к специалисту.
3
Заложило ухо после полета на самолете, это не проходит уже второй день. Это опасно?
Длительная заложенность после перелета может говорить о баротравме или начале воспалительного процесса (отита). Если сглатывание слюны и зевание не помогают более 24 часов, необходим врачебный осмотр.
4
Попала вода в ухо после бассейна, слух снизился. Как от нее избавиться?
Наклоните голову проблемным ухом вниз и слегка потяните ушную раковину назад и вверх — вода должна вытечь. Если заложенность сохраняется, возможно, вода размочила скопившуюся серу и превратила ее в пробку, которую удалит врач.
5
У меня ухудшился слух с одной стороны, и внутри появился постоянный писк. О чем это говорит?
Шум, гул или писк в сочетании со снижением слуха часто указывают на нейросенсорную тугоухость (проблему с нервом или внутренним ухом). Это состояние требует проведения аудиометрии и консультации врача-сурдолога.
6
Может ли слух на одно ухо резко снизиться из-за сильного стресса?
Да, сильный стресс или переутомление могут спровоцировать сосудистый спазм, нарушающий питание внутреннего уха. Это может привести к внезапной потере слуха, что требует экстренной медицинской оценки.
Дополнительно
Лечением данного заболевания занимается
Размер текста статьи:
Сообщить о неточности в описании
Назад