Почему шумит или звенит в ушах?
Краткий ответ за 30 секунд: Шум или звон в ушах (медицинский термин - тиннитус) - это не самостоятельная болезнь, а симптом. Он возникает, когда мы слышим звук, которого нет во внешней среде. Чаще всего это безопасно и связано с переутомлением, стрессом, серной пробкой или воздействием громкого звука (например, после концерта). Однако, если шум пульсирует в такт сердцу, сопровождается головокружением, болью, возникает только в одном ухе или приводит к резкому снижению слуха - это повод немедленно обратиться к ЛОР-врачу или неврологу. Не паникуйте, большинство причин легко поддаются коррекции при своевременном обращении.
Список сокращений
- АД - артериальное давление (сила, с которой кровь давит на стенки сосудов).
- ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав (сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом).
- ЛОР - оториноларинголог (врач, который лечит болезни уха, горла и носа).
- МРТ - магнитно-резонансная томография (безопасный метод исследования внутренних органов с помощью магнитных полей).
- УЗИ - ультразвуковое исследование.
- УЗДГ - ультразвуковая допплерография (исследование сосудов шеи и головы).
Использование общепринятых медицинских сокращений помогает сделать текст более компактным и удобным для чтения, избегая постоянного повторения длинных терминов.
Краткий глоссарий
- Тиннитус - ощущение звука в ушах или голове при отсутствии внешнего источника звука.
- Аудиометрия - безболезненное исследование, с помощью которого врач проверяет остроту слуха пациента на разных частотах.
- Отоскопия - визуальный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора с фонариком.
- Серная пробка - скопление естественной ушной серы, которое перекрывает слуховой проход и мешает звуковым волнам достигать барабанной перепонки.
- Ототоксичность - свойство некоторых химических веществ или лекарств оказывать повреждающее действие на структуры внутреннего уха или слуховой нерв.
Понимание базовых медицинских терминов снимает тревогу перед визитом к врачу и помогает пациенту лучше понимать суть происходящих в организме процессов.
1. Что это за симптом / ситуация
Шум в ушах представляет собой акустическую иллюзию. Человек может слышать звон, гул, шипение, свист, стрекотание кузнечиков или даже звук, похожий на шум работающего мотора. При этом окружающие люди ничего подобного не слышат, а в комнате может стоять абсолютная тишина. В медицине это явление называется тиннитусом [1].
Важно понимать одну ключевую мысль: шум в ушах - это не болезнь. Это сигнал организма о том, что на каком-то этапе передачи звука (от ушной раковины до головного мозга) произошел сбой.
Виды шума
Субъективный и объективный шум
В подавляющем большинстве случаев (около 99%) шум является субъективным. Это означает, что звук формируется исключительно в слуховом аппарате или мозге самого пациента. Звуковых волн в реальности не существует, их создает мозг, пытаясь компенсировать нехватку сигналов из внешнего мира, или реагируя на раздражение слухового нерва.
Гораздо реже встречается объективный шум. В этом случае звук действительно существует внутри тела (например, ток крови по суженному сосуду или щелканье мышц среднего уха). Если врач приложит фонендоскоп к вашему уху или шее, он тоже сможет услышать этот звук.
Шум в ушах является субъективным симптомом и отражает попытку нервной системы или слухового аппарата адаптироваться к внутренним изменениям или внешним раздражителям.
2. Почему люди часто ищут эту тему
Симптом шума или звона в ушах пугает своей внезапностью и навязчивостью. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от 10% до 15% взрослого населения планеты постоянно испытывают тиннитус [2]. Люди ищут информацию об этом в интернете по нескольким причинам:
- Страх тяжелого заболевания. Первая мысль, которая посещает человека при появлении странного гула в голове, - подозрение на опухоль мозга или инсульт. Хотя в абсолютном большинстве случаев причины кроются в гораздо более простых и безопасных вещах.
- Нарушение качества жизни. Постоянный звон мешает сосредоточиться на работе, раздражает и, что самое главное, не дает заснуть. В тишине звук кажется невыносимо громким.
- Поиск быстрых решений. Люди хотят найти "волшебную таблетку" или капли, которые моментально отключат этот звук.
Многие попадают в замкнутый круг: шум вызывает стресс и тревогу -> тревога повышает артериальное давление и напряжение мышц -> мышечный спазм и высокое давление усиливают шум в ушах. Разорвать этот круг можно только успокоившись и разобравшись в причинах.
Высокий интерес к теме тиннитуса обусловлен его широкой распространенностью и сильным психологическим дискомфортом, который толкает людей на поиск быстрого избавления от тревожного симптома.
3. Когда это может быть нормой, а когда - поводом для внимания
Далеко не каждый звон в ушах говорит о проблемах со здоровьем. Иногда это абсолютно адекватная физиологическая реакция нашего тела.
Когда шум - это вариант нормы
- После громкого звука. Если вы посетили рок-концерт, стреляли в тире без наушников или рядом с вами взорвалась петарда, звон в ушах - это нормальная реакция перегруженных слуховых рецепторов. Обычно он проходит сам по себе в течение 12-48 часов.
- В абсолютной тишине. Если человека поместить в специальную звукоизолированную комнату (сурдокамеру), через несколько минут он начнет слышать гул. Это мозг, лишенный привычного фонового шума, начинает "прислушиваться" к внутренним звукам организма: движению крови по сосудам, биению сердца, работе нервной системы.
Когда нужно проявить внимание
Если шум возникает без видимой причины, не проходит через пару дней, мешает спать или сопровождается другими симптомами (например, болью или головокружением), это уже не норма.
Сравнительная таблица 1: Естественная реакция или повод для обследования
| Характеристика | Вариант нормы (Естественная реакция) | Требует внимания специалиста |
|---|---|---|
| Длительность | Проходит за несколько минут или часов | Длится днями, неделями или месяцами |
| Связь с событиями | Возник после шумного мероприятия | Появился внезапно без внешних причин |
| Сопутствующие симптомы | Отсутствуют | Снижение слуха, боль, головокружение, тошнота |
| Характер звука | Легкий ровный писк | Пульсирующий, щелкающий, нарастающий гул |
Кратковременный звон после шумового воздействия является естественной защитной реакцией, но постоянный или сопровождающийся другими симптомами шум требует диагностики для выявления скрытых нарушений.
4. Основные причины
Почему же возникает этот навязчивый звук? Врачи выделяют несколько самых частых виновников [3].
1. Акустическая травма (громкие звуки). Регулярное прослушивание музыки в наушниках на максимальной громкости или работа на шумном производстве повреждает крошечные волосковые клетки во внутреннем ухе. Они начинают посылать в мозг хаотичные сигналы, которые мы воспринимаем как звон.
2. Серная пробка. Самая банальная и легко устранимая причина. Ушная сера защищает наш слуховой проход, но иногда ее вырабатывается слишком много. Она скапливается, твердеет и перекрывает путь звуку. Из-за этого меняется давление в ухе, и человек начинает слышать гул и собственный голос как бы из бочки.
3. Колебания артериального давления. Как высокое (гипертония), так и низкое (гипотония) давление влияет на тонус кровеносных сосудов. Вокруг уха проходит множество мелких капилляров. При изменении давления кровоток в них меняется, и слуховой нерв улавливает этот пульсирующий шум.
4. Проблемы с шеей и челюстью (остеохондроз, проблемы ВНЧС). В области шеи проходят важные артерии, питающие головной мозг и внутреннее ухо. Если мышцы шеи спазмированы из-за сидячей работы или неправильной осанки, они могут сдавливать сосуды [4]. Кроме того, сустав нижней челюсти находится буквально в миллиметрах от слухового прохода. Если он щелкает или воспален, это передается в ухо в виде шума.
5. Возрастные изменения слуха (пресбиакузис). С возрастом структуры внутреннего уха изнашиваются. Слух постепенно снижается, особенно на высоких частотах. Мозг, недополучая звуковую информацию снаружи, начинает генерировать фантомный шум, чтобы заполнить пустоту.
6. Стресс и переутомление. При сильном эмоциональном напряжении нервная система становится гиперчувствительной. Мозг начинает воспринимать нормальные внутренние звуки организма как громкие и тревожные.
7. Побочное действие лекарств. Некоторые препараты обладают ототоксичным (повреждающим слух) эффектом. К ним относятся некоторые сильные антибиотики, мочегонные средства, антидепрессанты и даже привычный аспирин, если принимать его в огромных дозах.
Большинство причин шума в ушах, таких как мышечный спазм, серная пробка или колебания давления, носят обратимый характер и успешно устраняются при правильном определении источника проблемы.
5. Возможные заболевания
Иногда шум в ушах выступает первым звоночком развития определенных заболеваний. Не стоит пугаться, большинство из них успешно лечатся или контролируются.
Отит (воспаление уха). Инфекция в наружном или среднем ухе приводит к отеку и скоплению жидкости. Это мешает нормальной передаче звука, вызывает боль, заложенность и гул.
Нейросенсорная тугоухость. Заболевание, при котором повреждается слуховой нерв. Часто сопровождается снижением слуха и постоянным высоким звоном (писком).
Болезнь Меньера. Редкое заболевание внутреннего уха. Характеризуется тремя яркими признаками: приступы сильного головокружения, снижение слуха и шум (или ощущение давления) в одном ухе [5].
Атеросклероз сосудов шеи. Холестериновые бляшки сужают просвет кровеносных сосудов. Кровь протекает через суженные участки с завихрениями (турбулентностью). Человек может слышать этот пульсирующий шум.
Анемия (недостаток гемоглобина). При анемии кровь становится более "жидкой", а сердцу приходится работать быстрее, чтобы доставить кислород к органам. Этот усиленный кровоток также может восприниматься как гул.
Сравнительная таблица 2: Характер звука и возможная причина
| Характер шума в ушах | Что это может означать (возможная причина) |
|---|---|
| Пульсирующий (в такт сердцу) | Сосудистые проблемы (АД, атеросклероз), проблемы с сердцем |
| Свист, высокий тон (писк) | Повреждение слухового нерва, акустическая травма, возрастные изменения |
| Низкий гул (как трансформатор) | Болезнь Меньера, серная пробка, отек слуховой трубы |
| Щелчки или хруст | Спазм мышц среднего уха, проблемы челюстного сустава (ВНЧС) |
Оценка характера звука (пульсация, писк, гул или щелчки) помогает врачу сузить круг возможных заболеваний и быстрее назначить правильное обследование.
6. Факторы, которые усиливают симптом
Даже если причина шума найдена и вы проходите лечение, некоторые повседневные привычки могут делать звон громче и невыносимее.
Кофеин и энергетические напитки. Кофе, крепкий чай и энергетики стимулируют нервную систему и кратковременно повышают артериальное давление. Это может усиливать звон.
Курение и алкоголь. Никотин вызывает спазм мелких кровеносных сосудов, ухудшая кровообращение во внутреннем ухе. Алкоголь, наоборот, сначала резко расширяет сосуды, а затем сужает их, что провоцирует колебания давления и шум.
Недостаток сна. Истощенная нервная система теряет способность "отфильтровывать" фоновые звуки. При бессоннице тиннитус всегда воспринимается острее.
Абсолютная тишина. В тихой спальне ночью шум в ушах кажется максимально громким, потому что его ничто не маскирует. Врачи часто рекомендуют использовать "белый шум" (звук дождя, вентилятора или прибоя) для засыпания.
Фокусировка на симптоме. Чем больше человек прислушивается к шуму, злится на него и боится, тем громче он кажется. Мозг воспринимает этот звук как угрозу и начинает усиливать его значимость.
Изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и снижение уровня стресса способны значительно уменьшить интенсивность шума в ушах, даже если его основная причина еще не устранена.
7. Когда надо обратиться к врачу
В большинстве случаев легкий звон в ушах не представляет угрозы для жизни. Но есть определенные симптомы, которые врачи называют "красными флагами". При их появлении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью [6].
Срочно обратитесь к врачу, если шум в ушах сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:
- 1. Шум появился только в одном ухе и не проходит.
- 2. Произошло резкое снижение слуха (вплоть до глухоты) с одной или двух сторон.
- 3. Появилось сильное головокружение, нарушение равновесия, тошнота или рвота.
- 4. Вы чувствуете слабость в руке или ноге, онемение лица, двоение в глазах или проблемы с речью (симптомы неврологического нарушения).
- 5. Шум четко пульсирует в такт вашему пульсу (сердцебиению).
Своевременное распознавание тревожных сигналов (таких как односторонняя потеря слуха или головокружение) позволяет предотвратить развитие тяжелых неврологических или сосудистых осложнений.
8. К какому врачу обращаться
Если вы решили выяснить причину дискомфорта, не нужно пытаться ставить себе диагноз в интернете или покупать капли наугад. Правильный путь начинается с визита к специалисту [7].
1. ЛОР-врач (оториноларинголог). Это первый специалист, к которому нужно идти. Врач проведет безболезненный осмотр (отоскопию), проверит, нет ли серной пробки, воспаления или повреждения барабанной перепонки. Если проблема окажется на поверхности, ЛОР решит ее за один прием (например, промоет ухо).
2. Сурдолог. Это узкий специалист по слуху. Если ЛОР не найдет видимых проблем в ухе, он направит вас к сурдологу. Этот врач проведет аудиометрию (проверку слуха в специальных наушниках), чтобы понять, не поврежден ли слуховой нерв и на каких частотах снижен слух.
3. Невролог. Если с ушами все в порядке, причиной могут быть сосуды шеи, остеохондроз или нервное перенапряжение. Невролог может назначить УЗИ сосудов шеи (УЗДГ) или МРТ, а также выписать препараты, улучшающие кровообращение или снимающие мышечный спазм.
4. Кардиолог или Терапевт. Если шум имеет пульсирующий характер и сопровождается головной болью, это повод проверить артериальное давление и работу сердца. Терапевт назначит анализы крови (например, на холестерин и гемоглобин) и подберет препараты для нормализации давления.
Комплексный подход и последовательное посещение профильных специалистов (начиная с ЛОР-врача) гарантируют точную постановку диагноза и назначение эффективной и безопасной терапии.
Уважаемый читатель, помните: современная медицина располагает множеством методов помощи при шуме в ушах, начиная от простого удаления ушной серы и заканчивая специальными звуковыми терапиями. Главное - сделать первый шаг и доверить свое здоровье профессионалам. Перейдите к другим материалам нашего сайта, чтобы узнать больше о том, как сохранить здоровье ушей и сосудов на долгие годы.
9. Список литературы
- 1. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Tinnitus. 2023. Источник: NIDCD - https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus (дата обращения: 12.05.2026).
- 2. Langguth B, Kreuzer PM, Kleinjung T, De Ridder D. Tinnitus: causes and clinical management. Lancet Neurol. 2013;12(9):920-930. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23948178/ (дата обращения: 14.05.2026).
- 3. Basso L, Boecking B, Neff P, et al. Methodological aspects of assessing emotional and cognitive effects of tinnitus. Nature Medicine. 2022. Источник: Nature - https://www.nature.com/articles/s41591-022-01966-2 (дата обращения: 15.05.2026).
- 4. Bousema EJ, Koops EA, van Dijk P, Dijkstra PU. Association Between Subjective Tinnitus and Cervical Spine or Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;144(11):1058-1065. Источник: JAMA Network - https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2704179 (дата обращения: 16.05.2026).
- 5. Magnan J, Ozgirgin ON, Trabalzini F, et al. European Position Statement on Diagnosis, and Treatment of Meniere's Disease. J Int Adv Otol. 2018;14(2):317-321. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30156557/ (дата обращения: 18.05.2026).
- 6. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tinnitus: assessment and management. NICE guideline [NG155]. 2020. Источник: NICE - https://www.nice.org.uk/guidance/ng155 (дата обращения: 20.05.2026).
- 7. Cima RFF, Mazurek B, Haider H, et al. A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment. HNO. 2019;67(Suppl 1):10-42. Источник: Google Scholar - https://link.springer.com/article/10.1007/s00106-019-0633-7 (дата обращения: 22.05.2026).
- 8. Riley P, Rivas C, et al. Interventions for treating subjective tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. Источник: Cochrane Library - https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013894/full (дата обращения: 23.05.2026).
Ознакомление с современными клиническими рекомендациями и научными исследованиями позволяет пациентам убедиться в безопасности предлагаемых методов диагностики и лечения, а также повышает доверие к назначениям лечащего врача.
