13.02.2026

13.05.2026

5 мин

0,0

Почему у ребёнка болит голова

Краткое содержание статьи: Статья подробно объясняет причины головной боли у детей и дает родителям практические рекомендации. Головная боль у ребёнка — распространённый симптом, чаще всего связанный с временными и неопасными факторами, такими как стресс, нарушение режима сна, обезвоживание или использование гаджетов. В статье выделены «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых нужна срочная врачебная помощь (сильная внезапная боль, неврологические нарушения, боль после травмы и др.). Рассмотрены основные типы головных болей — мигрень и головная боль напряжения, приведены типичные признаки каждого типа и факторы, усиливающие боль. Даны рекомендации, к каким специалистам обращаться: первично к педиатру, далее при необходимости к неврологу, офтальмологу или ЛОР-врачу. Представлены таблицы для сравнения симптомов и глоссарий терминов. Важный вывод — не паниковать, но своевременно реагировать на «красные флаги» для сохранения здоровья ребёнка.

Автор:

Валиева Наталья Ивановна Врач высшей категории. Опыт работы более 36 лет

Редактор статьи:

Хамматова Гузель Сафаргалиевна Гастроэнтеролог, педиатр.
Опыт более 24 лет.

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Почему у ребёнка болит голова: полное руководство для родителей

Головная боль у ребёнка - одна из самых частых причин родительского беспокойства. Когда малыш или подросток жалуется, что у него «болит головушка», в мыслях сразу возникают тревожные сценарии. Однако в подавляющем большинстве случаев причины этого симптома вполне безобидны и легко устранимы.

Эта статья создана, чтобы помочь вам разобраться в мире детских головных болей. Мы спокойно, без паники и сложных терминов пройдём по основным причинам, научимся отличать обычное недомогание от ситуации, требующей внимания врача, и поймём, к какому специалисту стоит обратиться. Наша цель - дать вам знания и уверенность, чтобы вы могли эффективно помочь своему ребёнку.

Что такое головная боль у детей?

Головная боль - это не самостоятельное заболевание, а симптом, то есть сигнал организма о том, что что-то идёт не так. Она может ощущаться как давление, пульсация, покалывание или острая боль в любой части головы. У детей она проявляется по-разному в зависимости от возраста. Младенцы не могут сказать, что у них болит, но могут стать капризными, плаксивыми, отказываться от еды или постоянно трогать голову. Дети постарше уже могут показать или описать, где и как болит.

Важно понимать, что нервная система ребёнка всё ещё развивается, и его реакция на различные раздражители - от усталости до начинающейся простуды - может быть более острой, чем у взрослого. Поэтому головные боли в детском возрасте - явление распространённое и далеко не всегда указывающее на серьёзную проблему.

Вывод: Головная боль у ребёнка - это универсальный сигнал организма, который чаще всего связан с временными и неопасными состояниями. Это одна из самых частых жалоб в педиатрической практике [1].

Мама утешает ребенка, у которого болит голова

Почему эта тема так волнует родителей?

Любая жалоба ребёнка на боль вызывает у родителей тревогу, но головная боль стоит особняком. Этому есть несколько причин:

Страх перед неизвестностью. Взрослые часто ассоциируют сильную головную боль с серьёзными диагнозами (опухоли, менингит, проблемы с сосудами). Этот страх автоматически переносится на ребёнка, хотя такие причины у детей встречаются крайне редко.
Невидимость симптома. В отличие от сыпи или кашля, головную боль нельзя «увидеть». Родителям приходится полностью полагаться на описание ребёнка, которое может быть неточным, особенно у малышей.
Влияние на качество жизни. Частые головные боли мешают ребёнку учиться, играть, общаться с друзьями и просто радоваться детству. Родители видят страдания своего ребёнка и хотят как можно скорее найти причину и помочь.
Информационный шум. Интернет полон пугающих статей, которые без должного контекста могут навести панику. Поиск информации часто приводит не к успокоению, а к усилению тревоги.

Вывод: Беспокойство родителей абсолютно естественно и обусловлено любовью и ответственностью. Однако важно подходить к проблеме взвешенно, опираясь на достоверную информацию и не поддаваясь панике.

Головная боль: когда беспокоиться, а когда - нет?

Ключевой навык для родителя - научиться отделять «обычную» головную боль от той, что требует немедленного внимания. Большинство головных болей у детей относятся к категории первичных, то есть они не вызваны другим заболеванием. К ним относятся, например, головная боль напряжения и мигрень. Вторичные головные боли являются симптомом чего-то ещё - от ОРВИ до травмы.

"Нормальные" головные боли: что это значит?

Под «нормальными» мы условно понимаем боли, которые не несут прямой угрозы здоровью и связаны с образом жизни или функциональными особенностями организма.

Обычно они характеризуются следующими признаками:

Возникают нечасто и эпизодически.
Боль слабая или умеренная, не мешает повседневной активности.
Проходят самостоятельно после отдыха, сна или питья.
Ребёнок между приступами чувствует себя абсолютно здоровым.
Есть очевидная причина: переутомился, не выспался, долго сидел за гаджетом, переволновался перед контрольной.

Вывод: Эпизодическая головная боль, которая не нарушает привычный ритм жизни ребёнка и имеет понятную причину, как правило, не является поводом для серьёзного беспокойства.

"Красные флаги": сигналы, которые нельзя игнорировать

Существует ряд тревожных симптомов, при появлении которых нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Их называют «красными флагами».

Вот самые важные из них:

«Громоподобная» головная боль: внезапная, очень сильная, достигшая максимума за секунды или минуты.
Утренняя боль: головная боль, которая будит ребёнка ото сна или появляется сразу после пробуждения, особенно если сопровождается тошнотой или рвотой.
Изменение характера боли: привычная боль стала гораздо сильнее, чаще или изменила своё местоположение.
Нарастающая боль: интенсивность и частота приступов со временем увеличиваются.
Неврологические симптомы: слабость в руке или ноге, онемение, двоение в глазах, нарушение речи, шаткость походки, потеря равновесия.
Боль после травмы головы, даже если она кажется незначительной.
Боль, сопровождающаяся высокой температурой и ригидностью (скованностью) мышц шеи.
Изменения в поведении: ребёнок стал вялым, сонливым, раздражительным, или у него изменилось сознание.
Возраст до 6 лет: любая регулярная головная боль у маленького ребёнка требует тщательного обследования.

Для наглядности сравним эти два состояния в таблице.

Таблица 1. Сравнение обычной головной боли и тревожных симптомов

Характеристика	Обычная головная боль (повод для наблюдения)	"Красные флаги" (повод для обращения к врачу)
Интенсивность	Лёгкая или умеренная, терпимая.	Очень сильная, нестерпимая, "самая сильная в жизни".
Начало	Постепенное.	Внезапное, резкое ("как удар грома").
Время появления	Обычно днём или к вечеру, после нагрузки.	Рано утром, будит ото сна.
Сопутствующие симптомы	Обычно нет, возможна лёгкая усталость.	Рвота (особенно без тошноты), судороги, слабость, нарушение зрения, скованность шеи.
Реакция на отдых	Проходит или значительно уменьшается после сна, отдыха.	Не проходит после отдыха, может усиливаться в положении лёжа.
Динамика	Возникает эпизодически, без ухудшения со временем.	Становится всё чаще и сильнее с каждой неделей/месяцем.
Общее состояние	Между приступами ребёнок полностью здоров.	Между приступами могут сохраняться вялость, изменения в поведении.

Вывод: "Красные флаги" - это не повод для паники, а чёткий сигнал, что ребёнка нужно показать специалисту для исключения серьёзных проблем. Своевременное обращение к врачу - залог спокойствия и здоровья.

Основные причины головной боли у детей

Причины головных болей у детей многообразны. Чаще всего они связаны не с болезнями, а с образом жизни. Рассмотрим самые распространённые.

1. Головная боль напряжения (ГБН)

Это самая частая причина. Она ощущается как сдавливание головы обручем или каской. Обычно она связана с мышечным напряжением в области шеи и головы.

Провокаторы: стресс в школе или дома, неудобная поза во время учёбы, долгое сидение за компьютером или смартфоном, переутомление.

2. Мигрень

Это не просто сильная головная боль, а неврологическое заболевание. Мигрень у детей встречается чаще, чем принято думать. По данным исследований, мигренью страдают до 10% детей школьного возраста [2]. Боль обычно пульсирующая, односторонняя (хотя у маленьких детей может болеть вся голова), сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Иногда перед приступом возникает аура - зрительные нарушения (вспышки, зигзаги).

3. Недостаток сна и нарушение режима дня

Детскому организму для восстановления нужно достаточное количество качественного сна. Недосып, слишком позднее укладывание или, наоборот, избыточный сон в выходные могут нарушить биологические ритмы и спровоцировать головную боль.

4. Обезвоживание и пропуск приёмов пищи

Мозг очень чувствителен к недостатку жидкости и глюкозы. Если ребёнок мало пьёт в течение дня или пропускает завтрак/обед из-за спешки, уровень сахара в крови падает, что может привести к головной боли.

5. Чрезмерное использование гаджетов

Длительный просмотр экрана смартфона, планшета или компьютера вызывает напряжение глазных мышц (астенопия) и мышц шеи из-за неправильной позы. Это двойной удар, который часто приводит к головной боли.

6. Инфекционные заболевания

Головная боль - частый спутник ОРВИ, гриппа, ангины, синусита (воспаления пазух носа) или отита (воспаления уха). Обычно она сопровождается температурой, насморком, кашлем или болью в ухе.

Вывод: В большинстве случаев головная боль у ребёнка вызвана легко корректируемыми факторами образа жизни: стрессом, режимом дня, питанием и использованием гаджетов.

Ребенок сидит за столом, склонившись над учебниками и планшетом

Возможные заболевания, связанные с головной болью

Хотя большинство головных болей являются первичными, иногда они могут быть симптомом другого состояния. Важно помнить, что перечисленные ниже заболевания не являются самыми частыми причинами, но их нужно иметь в виду при наличии "красных флагов".

Мигрень: Уже упоминалась выше. Это самостоятельное неврологическое заболевание, требующее наблюдения у невролога.
Головная боль напряжения (ГБН): Также относится к первичным болям, но при хроническом течении (более 15 дней в месяц) требует лечения и коррекции образа жизни.
Проблемы со зрением: Астигматизм, близорукость или дальнозоркость, не скорректированные очками, заставляют глазные мышцы постоянно напрягаться, что вызывает головную боль, особенно после чтения или уроков.
ЛОР-заболевания: Хронический синусит, гайморит, фронтит. Боль при этом обычно локализуется в области лба, переносицы, щёк и усиливается при наклоне головы.
Стоматологические проблемы: Неправильный прикус или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут вызывать напряжение в жевательных мышцах, которое отдаёт в голову.
Сотрясение головного мозга: Головная боль - ведущий симптом после любой травмы головы. Она может сохраняться длительное время.
Более редкие и серьёзные причины: К ним относятся менингит, энцефалит, повышенное внутричерепное давление, сосудистые аномалии, опухоли. Важно подчеркнуть, что это крайне редкие причины, и они почти всегда сопровождаются другими яркими "красными флагами", о которых мы говорили выше.

Вывод: Спектр возможных заболеваний широк, но не стоит сразу думать о худшем. Задача врача - провести диагностику и определить точную причину, отсеяв редкие и опасные состояния.

Таблица 2. Основные типы первичной головной боли у детей: как их различить?

Параметр	Мигрень	Головная боль напряжения (ГБН)
Характер боли	Пульсирующая, стучащая.	Сдавливающая, монотонная, "как обруч".
Локализация	Чаще односторонняя (висок, лоб, глаз), но у детей может быть и двусторонней.	Всегда двусторонняя (вся голова, лоб, затылок).
Интенсивность	От умеренной до сильной. Мешает повседневной активности.	От лёгкой до умеренной. Обычно не мешает активности.
Сопутствующие симптомы	Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку. Может быть аура.	Обычно нет, возможна лёгкая чувствительность к чему-то одному (свету или звуку).
Влияние физ. нагрузки	Усиливается при движении, ходьбе.	Не меняется или даже ослабевает.
Что помогает	Покой в тёмной, тихой комнате. Сон.	Отдых, прогулка на свежем воздухе.

Факторы, которые усиливают симптом

Иногда головная боль возникает под воздействием определённых факторов, которые называют триггерами. Если отследить их, можно значительно снизить частоту приступов.

Продукты питания: Шоколад, сыр, орехи, цитрусовые, копчёности, продукты с глутаматом натрия (чипсы, фастфуд).
Сенсорные раздражители: Яркий мигающий свет, громкие звуки, резкие запахи (духи, бытовая химия).
Погодные изменения: Резкие перепады атмосферного давления, магнитные бури.
Гормональные изменения: У девочек-подростков головные боли могут быть связаны с менструальным циклом.
Физическое перенапряжение: Слишком интенсивная тренировка без должной подготовки.

Вывод: Ведение "дневника головной боли", в котором ребёнок или родитель отмечает время приступа, его характер и возможные триггеры, может стать бесценным инструментом для врача и помочь в контроле над болью [3].

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Мы уже обсуждали "красные флаги", но стоит ещё раз чётко их перечислить. Это ситуации, которые требуют не планового визита, а возможно, даже вызова скорой помощи.

Обратитесь за медицинской помощью без промедления, если головная боль:

Возникла после травмы головы.
Сопровождается высокой температурой, сыпью и скованностью шеи (ребёнок не может прижать подбородок к груди).
Сопровождается судорогами, потерей сознания или резким изменением поведения.
Вызывает нарушение зрения, речи, координации движений.
Является внезапной и чрезвычайно сильной ("громоподобной").

Вывод: В экстренных ситуациях лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить время. Доверьтесь своей родительской интуиции: если состояние ребёнка вас сильно пугает, не ждите, обращайтесь за помощью.

Врач-педиатр внимательно слушает ребенка на приеме

К какому врачу идти, если у ребёнка болит голова?

Маршрут обследования обычно начинается с одного врача, который при необходимости направит к узким специалистам.

Педиатр. Это ваш первый и главный помощник. Он проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез (расспросит вас и ребёнка о характере боли, образе жизни), измерит давление, оценит общее состояние. На основе этого он сможет предположить причину и либо дать рекомендации по изменению режима, либо направить на дальнейшее обследование.
Невролог (детский). Это основной специалист по лечению головных болей, особенно если есть подозрение на мигрень или другие неврологические проблемы. Невролог проведёт специальный осмотр, проверит рефлексы, координацию. При необходимости может назначить дополнительные исследования (например, ЭЭГ, МРТ), хотя в большинстве случаев диагноз ставится на основе клинической картины.
Офтальмолог (окулист). Консультация этого врача обязательна при частых головных болях. Он проверит остроту зрения, глазное дно (это позволяет косвенно оценить внутричерепное давление) и исключит проблемы со зрением как причину боли.
ЛОР-врач (оториноларинголог). Необходим, если головная боль сопровождается длительным насморком, заложенностью носа или болью в области лица, чтобы исключить синуситы.

Вывод: Начинать всегда стоит с педиатра. Он выступит в роли координатора и поможет определить, консультация какого узкого специалиста необходима вашему ребёнку.

Список сокращений

ГБН - Головная боль напряжения
ЛОР - Оториноларинголог (врач, занимающийся болезнями уха, горла и носа)
ОРВИ - Острая респираторная вирусная инфекция
ЭЭГ - Электроэнцефалография (метод исследования электрической активности мозга)
МРТ - Магнитно-резонансная томография (метод получения детальных изображений внутренних органов и тканей)

Краткий глоссарий

Аура - комплекс временных неврологических симптомов (чаще всего зрительных), которые предшествуют приступу мигрени.
Невролог - врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Первичная головная боль - головная боль, которая является самостоятельным заболеванием, а не симптомом другой болезни (например, мигрень, ГБН).
Вторичная головная боль - головная боль, которая является симптомом другого заболевания (например, гриппа, синусита, травмы).
Триггер - любой фактор (продукт, запах, событие), который может спровоцировать приступ головной боли.

Список литературы

Клинические рекомендации «Мигрень (дети)». Разработчик: Союз педиатров России. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/696_1 (дата обращения: 15.01.2025).
Abu-Arafeh I, Razak S, Sivaraman B, Graham C. Prevalence of headache and migraine in children and adolescents: a systematic review of population-based studies. Dev Med Child Neurol. 2010;52(12):1088-1097. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20958593/ (дата обращения: 15.01.2025).
Oskoui, M., Pringsheim, T., Holler-Managan, Y. et al. Practice guideline update summary: Acute treatment of migraine in children and adolescents. Neurology. 2019;93(11):487-499. - URL: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000008095 (дата обращения: 15.01.2025).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Headaches in over 12s: diagnosis and management. Clinical guideline [CG150]. 2012. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg150 (дата обращения: 15.01.2025).
Blume, H. K. Childhood Headache. Continuum (Minneap Minn). 2012;18(4):855-74. - URL: https://journals.lww.com/continuum/abstract/2012/08000/childhood_headache.11.aspx (дата обращения: 15.01.2025).

Проверено врачом

Суфияров Ильдар Фанусович