Витамин B12

История открытия

История открытия витамина B12 неразрывно связана с исследованием смертельной в то время болезни — пернициозной (злокачественной) анемии. В 1920-х годах американские врачи Джордж Майнот и Уильям Мерфи обнаружили, что болезнь можно излечить, употребляя в пищу большое количество сырой печени. В 1934 году они получили за это открытие Нобелевскую премию. Позже, в 1948 году, витамин B12 был выделен из печени в кристаллическом виде независимо двумя группами ученых: под руководством Карла Фолкерса в США и Эдвина Смита в Великобритании. Его сложная химическая структура была окончательно расшифрована Дороти Ходжкин в 1956 году (Нобелевская премия по химии, 1964).

Физико-химические свойства

Витамин B12 - это общее название группы кобальтсодержащих биологически активных веществ, кобаламинов. Наиболее распространенными формами являются цианокобаламин (стабильная синтетическая форма, используемая в добавках), метилкобаламин и аденозилкобаламин (основные активные формы в организме). Витамин B12 представляет собой сложную органическую молекулу, центральным атомом которой является кобальт. Он растворим в воде, устойчив к нагреванию в нейтральной среде, но разрушается в щелочной или сильнокислой среде, а также под действием света и тяжелых металлов.

Все формы витамина B12 имеют общее структурное ядро, корриновое кольцо с атомом кобальта в центре. Биологическую активность определяет лиганд, связанный с кобальтом.

• Метилкобаламин: Основная форма в плазме крови. Участвует в метаболизме фолиевой кислоты и гомоцистеина (превращает гомоцистеин обратно в метионин).

• Аденозилкобаламин (кобамамид): Основная форма в клетках тканей, особенно в мышцах и печени. Критически важен для энергетического обмена — участвует в расщеплении жиров и некоторых аминокислот.

• Цианокобаламин: Синтетическая форма, полученная в лаборатории. В организме медленно превращается в активные формы (метил- и аденозилкобаламин). Широко используется в фармацевтике из-за своей стабильности.

• Гидроксокобаламин: Натуральная форма, часто используемая в инъекциях. Обладает высокой способностью связываться с белками и депонироваться в организме.

Пищевые источники

Витамин B12 синтезируется исключительно микроорганизмами (бактериями и археями). В организм животных и человека он попадает по пищевой цепи.

• Животные источники (наиболее богатые): Печень (говяжья, куриная), почки, моллюски (мидии, устрицы), сардины, скумбрия, сельдь, говядина, яйца, сыр, творог.

• Растительные источники: В природной, биодоступной форме витамин B12 в растениях отсутствует. Некоторые обогащенные продукты (сухие завтраки, растительное молоко, пищевые дрожжи) могут содержать добавленный синтетический цианокобаламин.

Суточная потребность

Потребность в витамине B12 относительно невелика, но его значение огромно.

• Взрослые: 2.4 мкг/сутки.

• Беременные женщины: 2.6 мкг/сутки.

• Кормящие женщины: 2.8 мкг/сутки.

• Дети: Зависит от возраста (0.4 мкг для младенцев до 1.6 мкг для подростков).

Важно: Потребность может возрастать при наличии заболеваний ЖКТ, у пожилых людей, а также у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Для чего организму нужен витамин B12?

Функции кобаламина разнообразны и затрагивают фундаментальные процессы:

1. Синтез ДНК и деление клеток: Необходим для образования предшественников ДНК. Особенно чувствительны к дефициту быстро делящиеся клетки: клетки костного мозга (кроветворение) и слизистых оболочек.

2. Образование эритроцитов: Совместно с фолиевой кислотой участвует в созревании красных кровяных телец. Дефицит приводит к мегалобластной анемии (крупные, незрелые эритроциты).

3. Неврологическая функция: Участвует в синтезе миелина — защитной оболочки нервных волокон. Поддерживает здоровье нейронов и передачу нервных импульсов.

4. Метаболизм гомоцистеина: Вместе с витамином B6 и фолатом регулирует уровень гомоцистеина в крови. Высокий уровень гомоцистеина — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.

5. Энергетический обмен: Аденозилкобаламин играет ключевую роль в метаболизме жирных кислот и аминокислот, способствуя выработке энергии.

Как усваивается витамин B12?

Усвоение B12 это сложный многоэтапный процесс:

1. В желудке: под действием соляной кислоты и пепсина витамин высвобождается из пищевых белков.

2. Связывание с R-белком (гаптокоррином): освобожденный B12 связывается с белком слюны и желудочного сока.

3. В двенадцатиперстной кишке: поджелудочная железа выделяет ферменты, которые разрушают R-белок.

4. Связывание с внутренним фактором Касла (ВФ): специфический гликопротеин, вырабатываемый париетальными клетками желудка, связывается с B12, образуя комплекс.

5. Всасывание в подвздошной кишке: комплекс «B12-ВФ» связывается со специфическими рецепторами на клетках слизистой оболочки подвздошной кишки и поглощается ими.

6. Транспорт в крови: в кровотоке B12 связывается с транспортными белками — транскобаламинами (преимущественно транскобаламин II) и доставляется к тканям и в печень для депонирования.

Биодоступность: Из пищи при нормальной работе ЖКТ усваивается около 50% витамина. Из добавок (цианокобаламина) при приеме натощак в высоких дозах (1000 мкг) усваивается пассивной диффузией около 1-1.2%, что может компенсировать нарушенное активное всасывание.

Причины и симптомы дефицита витамина B12

Дефицит развивается медленно, так как печень хранит значительные запасы (2-5 мг), которых хватит на 3-5 лет.

Причины:

1. Нарушение всасывания (наиболее частая причина):

   • Атрофический гастрит, снижение кислотности (часто у пожилых).

   • Недостаточность внутреннего фактора Касла (пернициозная анемия, состояние после резекции желудка).

   • Заболевания тонкого кишечника (болезнь Крона, целиакия).

   • Дисбиоз кишечника или паразитарные инвазии (лямблиоз).

2. Недостаточное поступление:

   • Строгая веганская или вегетарианская диета без приема добавок.

   • Недостаточное питание у пожилых.

3. Повышенная потребность или нарушение утилизации: Беременность, гипертиреоз, врожденные дефекты метаболизма B12.

Симптомы дефицита:

• Гематологические: Мегалобластная анемия (слабость, утомляемость, бледность, одышка, тахикардия).

• Неврологические: Парестезии (онемение, покалывание в конечностях), нарушения походки и координации, мышечная слабость, ухудшение памяти, депрессия, деменция. Неврологические повреждения могут быть необратимы, если дефицит не лечить.

• Прочие: Глоссит (воспаленный «лаковый» язык), язвочки во рту, нарушение зрения.

Симптомы избытка витамина B12

Витамин B12 считается безопасным и нетоксичным даже в высоких дозах. Организм выводит излишки с мочой. В редких случаях при приеме очень высоких доз инъекционных форм возможны:

• Аллергические реакции (крапивница, зуд, отек).

• Акнеформные высыпания.

• Повышение уровня эритроцитов и гемоглобина (эритроцитоз) у предрасположенных лиц.

В каких продуктах содержится витамин B12 (сводная таблица)

Список сокращений

• ВФ — Внутренний фактор Касла (Intrinsic Factor).

• ДНК — Дезоксирибонуклеиновая кислота.

• ЖКТ — Желудочно-кишечный тракт.

• мкг — Микрограмм.

Краткий глоссарий

• Кобаламин — Общее научное название витамина B12.

• Внутренний фактор Касла — Белок, вырабатываемый клетками желудка, необходимый для усвоения B12.

• Пернициозная анемия — Аутоиммунное заболевание, при котором прекращается выработка внутреннего фактора, ведущее к тяжелому дефициту B12.

• Мегалобластная анемия — Анемия, характеризующаяся образованием крупных незрелых эритроцитов (мегалобластов) из-за нарушения синтеза ДНК.

• Гомоцистеин — Аминокислота, повышенный уровень которой в крови является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

• Транскобаламин — Белок-переносчик витамина B12 в плазме крови.

Список литературы (рекомендуемые источники)

1. ВОЗ. «Витаминно-минеральные потребности в питании человека». 2-е изд. 2004.

2. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации (МР 2.3.1.0253-21).

3. Green, R., Allen, L. H., Bjørke-Monsen, A. L., et al. (2017). Vitamin B12 deficiency. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17040.

4. National Institutes of Health (NIH) – Office of Dietary Supplements. Vitamin B12 – Fact Sheet for Health Professionals. (Актуальный научный обзор).

5. O’Leary, F., & Samman, S. (2010). Vitamin B12 in health and disease. Nutrients, 2(3), 299-316.

6. Дорофейков, В. В. (2018). Диагностика и лечение дефицита витамина B12. Клинические рекомендации.

Проверено врачом

Мусина Ильмира Мавлетхановна

Поделиться статьей

скопировать ссылку

Витамин

Дефицит витаминов

Метаболизм

★ ★ ★ ★ ★

0,0 0 оценок