30.01.2026

30.05.2026

4 мин

0,0

НЭШ-ФиброТест (только расчёт по результатам теста «СтеатоСкрин»)

**Краткое содержание статьи:** В статье представлен комплексный обзор неинвазивной диагностики неалкогольного стеатогепатита (НЭШ) с помощью панели FibroMax™, включающей НЭШ-ФиброТест и СтеатоСкрин. Рассмотрены патофизиологические основы заболевания, методология тестирования на основе 10 биохимических и 4 антропометрических показателей, показания и противопоказания к исследованию, этапы подготовки пациента и порядок проведения анализа. Подробно описаны принципы расчёта и интерпретации результатов по шкале METAVIR для фиброза печени, активности воспаления и степени стеатоза. Проведён сравнительный анализ с биопсией печени и другими неинвазивными методами (FIB-4, эластография, МРЭ), выделены сильные и слабые стороны теста. Обсуждён экономический аспект применения теста в России. В заключении подчёркивается важность применения НЭШ-ФиброТест как безопасного и воспроизводимого средства ранней диагностики, мониторинга и стратификации риска пациентов с НАЖБП, что снижает необходимость частых инвазивных процедур и способствует персонализированному лечению. :

Автор:

Валиева Наталья Ивановна Врач высшей категории. Опыт работы более 36 лет

Редактор статьи:

Мусина Ильмира Мавлетхановна Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), акушер-гинеколог.
Стаж работы: 21 год.

анализы

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

НЭШ-ФиброТест (на основе СтеатоСкрин): Комплексный клинический обзор неинвазивной диагностики неалкогольного стеатогепатита

Введение: Проблема неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и потребность в неинвазивной диагностике

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой глобальную эпидемию XXI века, тесно связанную с метаболическим синдромом, ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Распространенность НАЖБП в общей популяции достигает 25-30%, а среди пациентов с ожирением и диабетом - 70-90% [1]. Спектр НАЖБП варьирует от простого стеатоза (накопление жира) до неалкогольного стеатогепатита (НЭШ), который характеризуется воспалением и повреждением гепатоцитов и может прогрессировать до фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) [2]. Именно НЭШ является движущей силой прогрессирования заболевания и основной мишенью для терапевтического вмешательства.

Золотым стандартом диагностики НЭШ и стадирования фиброза печени долгое время считалась пункционная биопсия печени. Однако это инвазивная процедура, сопряженная с риском осложнений (кровотечение, боль, перфорация органов), дороговизной, а также подверженная ошибкам выборки (анализируется лишь 1/50 000 часть органа) и вариабельностью интерпретации гистологических данных разными патоморфологами. Эти ограничения диктуют острую необходимость в разработке и внедрении в клиническую практику точных, воспроизводимых и безопасных неинвазивных методов диагностики.

В ответ на этот вызов были созданы сывороточные тесты (биомаркеры), основанные на математических алгоритмах, которые анализируют комбинацию биохимических показателей крови для оценки степени стеатоза, активности воспаления и стадии фиброза. Одним из наиболее валидированных и широко используемых комплексных тестов является система FibroMax™, включающая в себя НЭШ-ФиброТест и СтеатоСкрин. Данный обзор посвящен детальному анализу этих тестов, их методологии, клиническому применению и месту в современных диагностических алгоритмах.

Таким образом, рост заболеваемости НАЖБП и ограничения биопсии печени создали критическую потребность в точных неинвазивных диагностических инструментах, какими являются сывороточные панели биомаркеров.

Патофизиологические основы и описание компонентов теста

Для понимания принципа работы НЭШ-ФиброТест необходимо рассмотреть три ключевых патологических процесса в печени при НАЖБП: стеатоз, воспаление (активность) и фиброз.

Стеатоз

Стеатоз - это начальный этап НАЖБП, характеризующийся избыточным накоплением триглицеридов в цитоплазме гепатоцитов. Он считается относительно доброкачественным состоянием, однако является фоном для развития более агрессивных форм болезни. СтеатоСкрин (SteatoScreen) - это компонент теста, предназначенный для количественной оценки степени стеатоза. Алгоритм учитывает концентрацию триглицеридов, общего холестерина, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), альфа-2-макроглобулина, аполипопротеина А1, гаптоглобина, а также антропометрические данные пациента (возраст, пол, вес, рост) [3].

СтеатоСкрин предоставляет количественную оценку жировой инфильтрации печени, являясь неинвазивной альтернативой гистологической оценке и начальным этапом комплексной диагностики.

Воспаление и баллонная дистрофия (Активность НЭШ)

Переход от простого стеатоза к НЭШ знаменуется появлением воспалительной инфильтрации и специфического типа повреждения гепатоцитов - баллонной дистрофии. Этот процесс отражает метаболический стресс и клеточную гибель, запуская каскад фиброгенеза. НЭШ-Тест (NashTest) оценивает степень некровоспалительной активности. В его алгоритм заложены показатели, отражающие цитолиз и воспаление, такие как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), ГГТ, а также маркеры, связанные с метаболическими нарушениями (уровень глюкозы натощак, триглицериды) и функцией печени (общий билирубин) [4].

НЭШ-Тест позволяет неинвазивно оценить степень воспалительной активности в печени, что является ключевым фактором для дифференциации простого стеатоза от более прогностически неблагоприятного НЭШ.

Фиброз

Фиброз печени - это процесс избыточного накопления соединительной ткани (коллагена) в ответ на хроническое повреждение. Прогрессирование фиброза ведет к нарушению архитектоники печени, портальной гипертензии и развитию цирроза. ФиброТест (FibroTest) - наиболее изученный компонент системы, направленный на стадирование фиброза. Его алгоритм интегрирует пять основных сывороточных маркеров:

Альфа-2-макроглобулин: Белок острой фазы, его уровень повышается при фиброгенезе.
Гаптоглобин: Снижается при гемолизе, но также изменяется при фиброзе. Его уровень корректируется для исключения влияния гемолиза.
Аполипопротеин А1: Основной белок липопротеинов высокой плотности, его уровень снижается при нарушении синтетической функции печени.
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ): Фермент, уровень которого повышается при холестазе и повреждении гепатоцитов.
Общий билирубин: Продукт распада гема, его повышение может свидетельствовать о нарушении функции печени.

Эти пять маркеров в сочетании с возрастом и полом пациента обрабатываются запатентованным алгоритмом для получения оценки стадии фиброза по шкале METAVIR (от F0 до F4) [5].

ФиброТест представляет собой надежный метод неинвазивного стадирования фиброза, позволяющий отслеживать динамику заболевания и оценивать риск развития цирроза.

Что такое СтеатоСкрин и НЭШ-ФиброТест: Принципы работы и алгоритмы

Схематическое изображение печени с указанием процессов стеатоза, воспаления и фиброза.

Формально, НЭШ-ФиброТест - это не единый тест, а результат комплексного анализа, который чаще всего проводится в рамках панели FibroMax™. Эта панель объединяет результаты нескольких расчётных тестов, включая:

FibroTest: Оценка стадии фиброза (F0-F4).
ActiTest: Оценка некровоспалительной активности (A0-A3), аналог гистологического индекса.
SteatoScreen: Оценка степени стеатоза (S0-S3).
NashTest: Диагностика наличия НЭШ (N0-N2: No NASH, Borderline, NASH).
AshTest: Оценка алкогольного стеатогепатита у пациентов, злоупотребляющих алкоголем (в данном обзоре не рассматривается).

Запрос "НЭШ-ФиброТест (только расчёт по результатам теста «СтеатоСкрин»)" является некорректным с технической точки зрения. СтеатоСкрин оценивает только стеатоз. Для оценки фиброза и активности НЭШ необходимы маркеры, входящие в ФиброТест и НЭШ-Тест. Вероятно, имеется в виду комплексная панель, где СтеатоСкрин является одним из компонентов. В клинической практике для полной оценки НАЖБП используется вся панель FibroMax.

Принцип работы заключается в многофакторном анализе. Пациент сдает венозную кровь натощак для определения 10 биохимических маркеров:

Альфа-2-макроглобулин
Гаптоглобин
Аполипопротеин А1
Общий билирубин
ГГТ
АЛТ
АСТ
Глюкоза натощак
Триглицериды
Общий холестерин

В лаборатории измеряются концентрации этих маркеров. Затем полученные значения вместе с антропометрическими данными пациента (возраст, пол, рост, вес) вводятся в специальное программное обеспечение, использующее запатентованные математические алгоритмы. Программа рассчитывает три независимых индекса, которые переводятся в понятные клинические стадии. Этот подход позволяет нивелировать индивидуальные колебания отдельных маркеров и повысить общую диагностическую точность по сравнению с оценкой каждого показателя в отдельности [6].

В основе НЭШ-ФиброТест лежит сложный математический алгоритм, который преобразует набор из 10 биохимических и 4 антропометрических показателей в стандартизированные оценки стадий стеатоза, активности и фиброза, обеспечивая комплексную картину состояния печени.

Показания для проведения исследования

Клинические рекомендации как российские [2], так и международные (EASL, AASLD) [7], определяют четкие группы пациентов, которым показано неинвазивное обследование печени.

Основные показания:

Пациенты с установленным диагнозом НАЖБП для первоначальной оценки тяжести заболевания (стадирования фиброза и активности) и определения тактики ведения.
Пациенты с факторами риска метаболического синдрома:
- Ожирение (ИМТ > 30 кг/м² или >25 кг/м² для азиатской популяции).
- Сахарный диабет 2-го типа.
- Дислипидемия (повышение уровня триглицеридов и/или снижение ЛПВП).
- Артериальная гипертензия.
Пациенты с необъяснимым повышением уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) после исключения вирусных, аутоиммунных и лекарственных гепатитов.
Мониторинг течения заболевания: Оценка прогрессирования или регресса фиброза и воспаления на фоне изменения образа жизни или медикаментозной терапии.
Скрининг на наличие клинически значимого фиброза (≥F2) у пациентов из групп высокого риска, так как именно эта стадия ассоциирована с повышенным риском печеночных и внепеченочных осложнений [8].

Показания к проведению НЭШ-ФиброТест охватывают широкий круг пациентов с метаболическими нарушениями, позволяя проводить раннюю стратификацию риска и своевременно начинать лечение.

Противопоказания и ограничения при проведении КТ

Несмотря на высокую точность, тест имеет ряд ограничений и ситуаций, в которых его результаты могут быть искажены. Важно учитывать их перед назначением исследования.

Абсолютные и относительные противопоказания:

Острые состояния: Острый гепатит любой этиологии (вирусный, лекарственный, аутоиммунный), острый холангит, внепеченочный холестаз. Массивный цитолиз и холестаз приводят к резким колебаниям маркеров, что делает интерпретацию недостоверной.
Синдром Жильбера: Врожденное нарушение обмена билирубина может приводить к ложному завышению стадии фиброза. В таких случаях рекомендуется использовать тесты, не включающие билирубин, или интерпретировать результат с осторожностью.
Острый гемолиз: Выраженное разрушение эритроцитов (например, при гемолитической анемии или у пациентов с протезами клапанов сердца) приводит к резкому снижению уровня гаптоглобина, что также может исказить результат оценки фиброза.
Прием некоторых медикаментов: Ингибиторы протеаз (используемые в терапии ВИЧ), рибавирин, азатиоприн могут влиять на уровни биомаркеров.
Трансплантация печени: Тест не валидирован для оценки состояния трансплантата.
Хронические воспалительные заболевания внепеченочной локализации в стадии обострения (например, ревматоидный артрит, болезнь Крона), так как альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин являются белками острой фазы.
Почечная недостаточность: У пациентов на диализе точность теста снижается.

Ограничения у детей:

Хотя существуют исследования, показывающие хорошую корреляцию результатов теста с гистологией у детей с НАЖБП [9], его применение в педиатрической практике пока ограничено. Референсные значения и алгоритмы, разработанные для взрослых, могут быть не полностью применимы к детям из-за возрастных особенностей метаболизма. Назначение теста детям должно решаться индивидуально, с учетом всех клинических данных.

Корректная интерпретация результатов НЭШ-ФиброТест требует обязательного учета клинического контекста и возможных интерферирующих факторов, чтобы избежать диагностических ошибок.

Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка пациента является ключевым фактором для получения точных и воспроизводимых результатов.

Рекомендации для пациента:

Голодание: Кровь необходимо сдавать строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до взятия крови. Можно пить чистую негазированную воду.
Диета: За 1-2 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь.
Физическая активность: Следует избегать интенсивных физических нагрузок накануне и в день сдачи анализа, так как это может повлиять на уровень ферментов (АСТ).
Лекарственные препараты: Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности временной отмены препаратов, которые могут повлиять на результаты теста. Не следует самостоятельно прекращать прием жизненно важных лекарств.
Время сдачи: Рекомендуется сдавать кровь в утренние часы (с 8:00 до 11:00) для минимизации влияния циркадных ритмов на биохимические показатели.

Инфографика с иконками, иллюстрирующими правила подготовки: перечеркнутая тарелка, стакан воды, перечеркнутая бутылка алкоголя, часы.

Соблюдение правил подготовки, особенно режима голодания и отказа от алкоголя, имеет решающее значение для обеспечения достоверности результатов комплексного биохимического анализа.

Порядок проведения процедуры КТ

Процедура для пациента ничем не отличается от стандартного взятия крови из вены.

Идентификация пациента: Врач или медсестра уточняют ФИО пациента, дату рождения и проверяют направление. Обязательно фиксируются точные антропометрические данные: рост (в метрах) и вес (в килограммах).
Взятие крови: Осуществляется венепункция (обычно из локтевой вены) и забор крови в специальную пробирку (чаще всего с гелем для разделения сыворотки).
Обработка образца: В лаборатории кровь центрифугируется для получения сыворотки.
Биохимический анализ: Проводится измерение концентраций 10 необходимых маркеров на автоматическом биохимическом анализаторе.
Расчет индексов: Полученные данные вместе с информацией о пациенте (возраст, пол, рост, вес) вводятся в лицензированное программное обеспечение BioPredictive, которое производит расчеты и формирует итоговый отчет.
Выдача результата: Пациент или лечащий врач получают бланк результата, где указаны числовые значения индексов и их перевод в гистологические стадии (F, A, S), а также графическая интерпретация.

Процедура проведения теста стандартизирована и включает в себя забор венозной крови, лабораторный анализ и автоматизированный расчет с помощью специализированного ПО, что минимизирует человеческий фактор.

Как интерпретировать результаты КТ

Результат НЭШ-ФиброТест (FibroMax) представляется в виде трех основных показателей, каждый из которых имеет свою шкалу.

Интерпретация ФиброТеста (Fibrosis)

Оценка фиброза дается в виде индекса от 0.00 до 1.00, который соотносится со стадиями по шкале METAVIR.

F0 (Индекс Фиброз отсутствует.
F1 (Индекс 0.21 - 0.48): Минимальный фиброз (портальный).
F2 (Индекс 0.48 - 0.58): Умеренный фиброз (порто-портальные септы). Это клинически значимый порог!
F3 (Индекс 0.58 - 0.74): Выраженный фиброз (множественные септы).
F4 (Индекс > 0.74): Цирроз печени.

Интерпретация НЭШ-Теста (Activity/NASH)

Оценка активности воспаления и наличия НЭШ.

N0 (No NASH): НЭШ отсутствует.
N1 (Borderline NASH): Пограничные изменения, возможно развитие НЭШ.
N2 (NASH): Диагноз НЭШ подтвержден.

Интерпретация СтеатоСкрина (Steatosis)

Оценка степени жировой дистрофии печени.

S0 ( Стеатоз отсутствует.
S1 (5% - 33%): Легкий стеатоз.
S2 (34% - 66%): Умеренный стеатоз.
S3 (> 66%): Выраженный стеатоз.

Пример клинической интерпретации:

Пациент, 52 года, с СД 2 типа и ожирением. Результат FibroMax: F2 (0.55), N2, S3.

Заключение: У пациента имеется неалкогольный стеатогепатит (N2) с выраженным стеатозом (S3) и клинически значимым фиброзом (F2). Такой результат свидетельствует о высоком риске прогрессирования заболевания до цирроза и требует немедленного начала агрессивной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и изменение образа жизни.

Пример бланка с результатами теста FibroMax с графическими шкалами для фиброза, активности и стеатоза.

Правильная интерпретация результатов НЭШ-ФиброТест позволяет не просто констатировать наличие НАЖБП, а комплексно оценить тяжесть заболевания, определить прогноз и выбрать оптимальную лечебную тактику.

Сравнительный анализ: НЭШ-ФиброТест в сравнении с другими методами диагностики

Эффективность любого диагностического метода оценивается в сравнении с существующими альтернативами.

Таблица 1. Сравнение НЭШ-ФиброТест и биопсии печени

Параметр	Биопсия печени ("Золотой стандарт")	НЭШ-ФиброТест (FibroMax)
Инвазивность	Высокая (инвазивная процедура)	Нулевая (взятие венозной крови)
Риск осложнений	Присутствует (кровотечение, боль, перфорация, летальность ~0.01%)	Минимальный (связан с венепункцией)
Ошибка выборки	Высокая (анализ ~1/50 000 органа)	Отсутствует (отражает системные изменения в печени)
Воспроизводимость	Низкая (зависит от патоморфолога)	Высокая (стандартизированный алгоритм)
Возможность динамического наблюдения	Ограничена из-за инвазивности	Идеальна для многократного повторения
Оценка стеатоза	Полуколичественная	Количественная
Стоимость	Высокая (включая процедуру, госпитализацию, гистологию)	Средняя
Принятие пациентом	Низкое	Высокое

Таблица 2. Сравнение НЭШ-ФиброТест и других неинвазивных методов

Метод	Принцип/Биомаркеры	Оценивает	Преимущества	Недостатки
НЭШ-ФиброТест (FibroMax)	Запатентованный алгоритм (10 сывороточных маркеров + антропометрия)	Фиброз, Активность (НЭШ), Стеатоз	Комплексная оценка всех компонентов НАЖБП, высокая точность для крайних стадий фиброза	Относительно высокая стоимость, наличие ограничений (см. выше)
Простые индексы (FIB-4, APRI)	Возраст, АСТ, АЛТ, тромбоциты	Только фиброз	Бесплатны, просты в расчете	Низкая точность в промежуточных стадиях фиброза ("серая зона"), не оценивают стеатоз и активность
Эластография (VCTE, FibroScan®)	Измерение скорости сдвиговой волны (жесткости печени)	Фиброз, Стеатоз (с функцией CAP)	Быстро, неинвазивно, высокая точность для F≥3	Точность снижается при ожирении, асците, узком межреберье; не оценивает активность НЭШ
Магнитно-резонансная эластография (МРЭ)	МРТ-метод измерения жесткости печени	Фиброз, Стеатоз (с функцией PDFF)	"Золотой стандарт" неинвазивной диагностики, высокая точность для всех стадий	Высокая стоимость, низкая доступность, противопоказания к МРТ

Сравнительный анализ показывает, что НЭШ-ФиброТест занимает уникальную нишу, предоставляя наиболее полную биохимическую картину НАЖБП, и является оптимальным инструментом для скрининга и мониторинга, особенно в комбинации с эластографией.

Средняя стоимость услуги в Российской Федерации

Стоимость комплексного исследования FibroMax, включающего НЭШ-ФиброТест и СтеатоСкрин, в коммерческих лабораториях России варьируется в зависимости от региона и конкретной лаборатории. По состоянию на начало 2024 года, средний диапазон цен составляет:

От 10 000 до 18 000 рублей.

В эту стоимость входит взятие крови, проведение анализа по 10 биохимическим показателям и расчет индексов с помощью лицензионного программного обеспечения. Данное исследование не всегда входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) и чаще всего выполняется на платной основе.

Несмотря на относительно высокую стоимость по сравнению с рутинными анализами, цена НЭШ-ФиброТест сопоставима или ниже стоимости инвазивных и сложных инструментальных методов, что делает его экономически целесообразным для стратификации риска.

Заключение: Роль и место НЭШ-ФиброТест в современной гепатологии

НЭШ-ФиброТест в составе комплексной панели FibroMax является мощным, валидированным и безопасным инструментом в арсенале современного гепатолога и терапевта. Он позволяет с высокой точностью проводить неинвазивную диагностику и стадирование ключевых гистологических признаков неалкогольной жировой болезни печени - стеатоза, некровоспалительной активности (НЭШ) и фиброза.

Главное преимущество теста заключается в его способности одновременно оценить все три компонента патологического процесса, что недоступно для большинства других неинвазивных методов. Это позволяет не только выявить пациентов с высоким риском прогрессирования (с НЭШ и фиброзом F≥2), но и отслеживать эффективность терапевтических вмешательств в динамике без необходимости повторных биопсий. Согласно современным клиническим рекомендациям, ступенчатый подход, включающий простые калькуляторы (FIB-4) на первом этапе и более точные тесты, такие как ФиброТест и эластография, на втором, является оптимальной стратегией ведения пациентов с НАЖБП [10].

НЭШ-ФиброТест не заменяет полностью биопсию печени, которая остается необходимой в сложных диагностических случаях, но значительно сужает показания к ее проведению. Внедрение этого теста в широкую клиническую практику способствует раннему выявлению пациентов, нуждающихся в лечении, персонализации терапии и, в конечном итоге, снижению бремени осложнений НАЖБП.

В заключение, НЭШ-ФиброТест является неотъемлемой частью современного алгоритма ведения пациентов с НАЖБП, обеспечивая комплексную, безопасную и воспроизводимую оценку тяжести заболевания печени.

Список сокращений

АЛТ - Аланинаминотрансфераза
АСТ - Аспартатаминотрансфераза
ГГТ - Гамма-глутамилтранспептидаза
ГЦК - Гепатоцеллюлярная карцинома
ИМТ - Индекс массы тела
ЛПВП - Липопротеины высокой плотности
МРЭ - Магнитно-резонансная эластография
НАЖБП - Неалкогольная жировая болезнь печени
НЭШ - Неалкогольный стеатогепатит
ОМС - Обязательное медицинское страхование
СД - Сахарный диабет
VCTE - Вибрационная контролируемая транзиентная эластография (FibroScan®)

Краткий глоссарий

Баллонная дистрофия - Специфический вид повреждения гепатоцитов при НЭШ, характеризующийся их набуханием и округлением.
Биопсия печени - Инвазивная процедура получения образца ткани печени для гистологического исследования.
METAVIR - Шкала для гистологической оценки стадии фиброза печени от F0 (нет фиброза) до F4 (цирроз).
Стеатоз - Накопление жира (триглицеридов) в клетках печени (гепатоцитах).
Фиброз печени - Разрастание соединительной (рубцовой) ткани в печени в ответ на хроническое повреждение.
Холестаз - Уменьшение или прекращение оттока желчи.
Цирроз - Конечная стадия хронических заболеваний печени, характеризующаяся диффузным фиброзом и нарушением ее структуры и функции.
Эластография - Ультразвуковой или МРТ-метод для измерения жесткости (эластичности) тканей, которая коррелирует со степенью фиброза.

Список литературы

Riazi K, Azhari H, Charette JH, et al. The prevalence and incidence of NAFLD worldwide: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(9):851-861. - https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(22)00399-4/fulltext (дата обращения: 15.01.2026).
Клинические рекомендации "Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) у взрослых". Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2021. - https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_1 (дата обращения: 15.01.2026).
BioPredictive. FibroMax™ product information. - https://www.biopredictive.com/products/fibromax/ (дата обращения: 16.01.2026).
Ratziu V, Massard J, Charlotte F, et al. Diagnostic value of biochemical markers (NASH Test) for the prediction of nonalcoholic steatohepatitis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. BMC Gastroenterol. 2006;6:6. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22500473/ (дата обращения: 16.01.2026).
Poynard T, Vergniol J, Ngo Y, et al. Staging chronic liver diseases in seven steps using fibrosis markers (FibroTest-FibroSURE). J Hepatol. 2011;55(3):706-714. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4613144/ (дата обращения: 17.01.2026).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Diagnostics guidance [DG21]: The FibroTest for assessing liver fibrosis and cirrhosis in people with chronic hepatitis C. 2015. - https://www.nice.org.uk/guidance/dg21 (дата обращения: 17.01.2026).
EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol. 2021;75(3):659-689. - https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(21)00020-2/fulltext (дата обращения: 18.01.2026).
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018;67(1):328-357. - https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.29367 (дата обращения: 18.01.2026).
Nobili V, Alisi A, Vania A, et al. Noninvasive biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(3):409-415. - https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2012/03000/Noninvasive_Biomarkers_of_Nonalcoholic.12.aspx (дата обращения: 19.01.2026).
Pfister D, Núñez NG, Pinyol R, et al. NASH limits anti-tumour surveillance in immunotherapy. Nature. 2021;592(7854):450-456. - https://www.nature.com/articles/s41575-021-00482-y (дата обращения: 19.01.2026).
Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Туркина С.В., и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клинические рекомендации для терапевтов, 3-я версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(1):25-54. - https://www.nogr.org/jour/article/view/1749 (дата обращения: 20.01.2026).
Cochrane Database of Systematic Reviews. Non‐invasive tests for staging of fibrosis in people with non‐alcoholic fatty liver disease. - https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012682.pub2/full (дата обращения: 20.01.2026).
Инвитро. Описание теста ФиброМакс. - https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/559/31412/ (дата обращения: 21.01.2026).
Гемотест. ФиброМакс - расширенное обследование печени. - https://gemotest.ru/catalog/po-sistemam-organizma/diagnostika-zabolevaniy-pecheni/fibromaks-rasshirennoe-obsledovanie-pecheni/ (дата обращения: 21.01.2026).

Проверено врачом

Мусин Ульфат Камилович