Бор и его роль в здоровье ногтей: Клинический обзор
Введение
Бор (B) - ультрамикроэлемент, который, несмотря на свое малое содержание в организме человека, играет значительную роль в многочисленных биохимических процессах, включая метаболизм стероидных гормонов, кальция, магния и витамина D, а также поддержание целостности клеточных мембран и костной ткани [1]. В последние десятилетия научный интерес к бору значительно возрос, особенно в контексте его влияния на здоровье соединительной ткани, включая кожу и ее придатки - волосы и ногти. Ногтевая пластина, состоящая преимущественно из кератина, является важным индикатором общего состояния здоровья и метаболического баланса в организме. Изменения ее структуры, цвета или скорости роста могут сигнализировать о дефиците нутриентов, системных заболеваниях или локальных патологических процессах, таких как онихомикоз. Данный обзор посвящен всестороннему анализу роли бора в поддержании здоровья ногтей, его клиническому применению в дерматологии и подологии, а также вопросам норм потребления и безопасности.
Бор, являясь эссенциальным ультрамикроэлементом, оказывает многофакторное воздействие на метаболизм и здоровье соединительной ткани, что делает его предметом пристального изучения в контексте здоровья ногтей.
Биохимия и физиология бора в организме человека
Метаболизм и распределение
Бор поступает в организм человека преимущественно с пищей растительного происхождения (фрукты, овощи, орехи) и водой. В желудочно-кишечном тракте бор в форме борной кислоты (H₃BO₃) абсорбируется практически полностью (>90%) путем пассивной диффузии [2]. Он не подвергается метаболическим превращениям и циркулирует в крови в свободной форме. Бор не накапливается в мягких тканях, однако его концентрация повышена в костях, зубах, волосах и ногтях, что указывает на его тропность к тканям с высоким содержанием коллагена и кератина. Выведение бора из организма происходит в основном через почки с мочой, при этом период полувыведения составляет около 24 часов. Этот быстрый клиренс предотвращает его накопление при умеренном потреблении, но также обуславливает необходимость регулярного поступления с пищей.
Высокая биодоступность и быстрое выведение бора определяют необходимость его постоянного поступления в организм для поддержания физиологических концентраций, особенно в кератин- и коллаген-содержащих тканях, таких как ногти.
Основные биологические функции
Роль бора в организме человека многогранна и до конца не изучена, однако ключевые функции включают:
- Регуляция минерального обмена: Бор влияет на метаболизм кальция, магния и фосфора, предотвращая их избыточную экскрецию с мочой. Это его свойство является основополагающим для поддержания здоровья костной ткани и профилактики остеопороза [3].
- Модуляция стероидных гормонов: Исследования показывают, что бор способен повышать уровень эндогенного тестостерона и эстрадиола, влияя на активность ферментов стероидогенеза. Это может опосредованно влиять на пролиферативные процессы в эпидермисе и его придатках [4].
- Противовоспалительное действие: Бор ингибирует активность ряда провоспалительных ферментов, таких как циклооксигеназа (ЦОГ) и липоксигеназа, и снижает продукцию цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6), что способствует уменьшению воспалительных реакций в тканях.
- Участие в заживлении ран: Бор стимулирует активность фибробластов и продукцию компонентов внеклеточного матрикса, включая коллаген и эластин, что ускоряет процессы регенерации тканей.
- Поддержание целостности клеточных мембран: Бор образует комплексы с гликопротеинами и гликолипидами мембран, стабилизируя их структуру и улучшая передачу сигналов.
Многообразие биологических функций бора, от регуляции минерального обмена до противовоспалительной активности, создает биохимическую основу для его позитивного влияния на сложные структуры, такие как ногтевая пластина.
Влияние бора на структуру и здоровье ногтевой пластины
Ногтевая пластина - это роговое образование, состоящее из плотно упакованных кератиноцитов, богатых белком кератином. Ее прочность, эластичность и здоровый вид напрямую зависят от адекватного синтеза кератина, состояния матрикса ногтя и отсутствия воспалительных и инфекционных процессов.
Участие в синтезе коллагена и кератина
Хотя прямые механизмы участия бора в синтезе кератина требуют дальнейшего изучения, его доказанная роль в стабилизации внеклеточного матрикса и стимуляции синтеза коллагена является ключевой. Коллаген формирует основу дермы, в которой расположен матрикс ногтя - зона роста. Адекватное кровоснабжение и структурная целостность матрикса критически важны для пролиферации и дифференцировки кератиноцитов. Улучшая структуру соединительной ткани ногтевого ложа, бор опосредованно способствует формированию более здоровой и прочной ногтевой пластины.
Влияние бора на синтез коллагена в дерме ногтевого ложа косвенно оптимизирует условия для роста и кератинизации ногтевой пластины, способствуя ее укреплению.
Дефицит бора и его возможные проявления
Клинические проявления дефицита бора у человека четко не определены из-за отсутствия специфических биомаркеров. Однако на основании его биологических функций можно предположить, что недостаточное потребление бора может способствовать:
- Повышенной ломкости и расслаиванию ногтей (онихошизис): Вследствие нарушения минерального обмена и ослабления структуры кератина.
- Замедлению роста ногтей: Из-за снижения пролиферативной активности клеток матрикса.
- Появлению продольных или поперечных борозд: Как отражение системных метаболических нарушений.
Хотя прямая связь между изолированным дефицитом бора и специфической патологией ногтей не установлена в крупных РКИ, его недостаток может усугублять проблемы, связанные с дефицитом других минералов (кальция, магния) и витаминов, приводя к ухудшению общего состояния ногтевых пластин.
Предполагаемые симптомы дефицита бора, такие как ломкость и замедление роста ногтей, вероятно, являются результатом его комплексного влияния на минеральный обмен и синтез белков, а не специфическим проявлением.
Антимикробные и противогрибковые свойства
Одним из наиболее изученных и клинически значимых свойств бора является его выраженная антимикробная и фунгицидная активность. Борная кислота и ее производные давно используются в медицине в качестве антисептиков. Механизм действия связан с нарушением целостности клеточной стенки грибов и ингибированием ключевых ферментативных систем, необходимых для их жизнедеятельности.
Особый интерес представляет способность соединений бора ингибировать аминоацил-тРНК-синтетазы - ферменты, критически важные для синтеза белка в клетках грибов. Это обеспечивает высокую специфичность и эффективность противогрибкового действия.
Это свойство нашло прямое применение в лечении онихомикоза - грибковой инфекции ногтей, которая является одной из самых распространенных проблем в дерматологии и подологии.
Противогрибковая активность бора, основанная на ингибировании синтеза белка у патогенов, является научно обоснованной базой для разработки и применения борсодержащих препаратов в терапии онихомикозов.
Клиническое применение бора в дерматологии и подологии
Лечение онихомикоза: борсодержащие препараты
Наиболее ярким примером клинического применения бора в лечении заболеваний ногтей является препарат таваборол. Это низкомолекулярное соединение на основе бензоксаборола, разработанное специально для местного лечения онихомикоза, вызванного дерматофитами Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
Механизм действия: Таваборол селективно ингибирует грибковую лейцил-тРНК-синтетазу (LeuRS). Блокирование этого фермента прекращает синтез белка в клетке гриба, что приводит к его гибели (фунгицидный эффект). Атом бора в структуре таваборола играет ключевую роль, образуя ковалентную связь с активным центром фермента [5].
Клиническая эффективность: Эффективность и безопасность таваборола (5% раствор для наружного применения) были подтверждены в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). В двух опорных исследованиях III фазы полное излечение (чистая ногтевая пластина и отрицательный результат микологического исследования) через 52 недели терапии было достигнуто у 6,5% и 9,1% пациентов в группах таваборола по сравнению с 0,5% и 1,5% в группах плацебо [6]. Хотя эти показатели могут показаться скромными, они сопоставимы с другими препаратами для местного лечения онихомикоза. Преимуществом таваборола является его высокая способность проникать через плотную ногтевую пластину благодаря малому размеру молекулы.
Применение у детей и подростков: Безопасность и эффективность таваборола были изучены у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет. Фармакокинетический профиль и переносимость у детей были схожи с таковыми у взрослых, что позволяет использовать препарат в педиатрической практике [7].
В Российской Федерации на данный момент препараты на основе таваборола не зарегистрированы, однако в клинических рекомендациях по лечению онихомикоза упоминаются другие местные и системные антимикотики [8]. Тем не менее, международный опыт показывает перспективность борсодержащих соединений в этой области.
Таваборол представляет собой современный таргетный препарат на основе бора, который эффективно ингибирует синтез белка у грибов-дерматофитов, демонстрируя клиническую пользу в лечении онихомикоза, в том числе в педиатрии.
Использование в составе комплексной терапии
Помимо специфического лечения онихомикоза, соединения бора (например, борная кислота в виде присыпок или растворов) могут использоваться в качестве вспомогательного средства для создания в обуви среды, неблагоприятной для роста грибов и бактерий. Это помогает снизить риск рецидива инфекции и устранить неприятный запах. Однако следует соблюдать осторожность и не применять концентрированные растворы на поврежденной коже из-за риска системной абсорбции и токсичности.
Вспомогательное использование соединений бора в качестве антисептического и подсушивающего средства является рациональным дополнением к основной терапии микозов стоп и ногтей.
Источники бора, нормы потребления и риски
Пищевые источники
Бор не синтезируется в организме, поэтому должен поступать извне. Основными источниками являются:
- Фрукты и ягоды: Изюм, чернослив, авокадо, абрикосы, виноград.
- Овощи: Картофель, брокколи, морковь, томаты.
- Орехи и бобовые: Миндаль, фундук, арахис, фасоль, чечевица.
- Напитки: Вино, пиво, сидр.
- Питьевая вода: Содержание бора в воде может значительно варьировать в зависимости от региона.
Сбалансированный рацион, богатый растительной пищей, как правило, обеспечивает достаточное поступление бора для удовлетворения физиологических потребностей организма.
Рекомендуемые дозы и верхний допустимый уровень
В настоящее время в России, как и во многих других странах, не установлены четкие нормы физиологической потребности в боре, так как его эссенциальность для человека окончательно не доказана. Однако, на основании исследований, предполагается, что адекватное потребление для взрослых составляет 1-3 мг/сутки [2].
Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) и Совет по продовольствию и питанию США (FNB) установили верхний допустимый уровень потребления (UL) для взрослых, который составляет 10 мг/сутки и 20 мг/сутки соответственно. Для детей и подростков этот уровень ниже и зависит от возраста.
| Возрастная группа |
Верхний допустимый уровень (UL), мг/сутки (FNB, США) |
| 1-3 года |
3 |
| 4-8 лет |
6 |
| 9-13 лет |
11 |
| 14-18 лет |
17 |
| 19+ лет |
20 |
| Беременные/кормящие |
17-20 |
Соблюдение верхнего допустимого уровня потребления бора, особенно при использовании биологически активных добавок, является ключевым фактором для предотвращения его токсического воздействия.
Токсичность и побочные эффекты
Острое отравление бором при пероральном приеме высоких доз (>100 мг) может вызывать тошноту, рвоту, диарею, головную боль и дерматит. Хроническое превышение UL может негативно сказаться на репродуктивной функции у мужчин (снижение подвижности сперматозоидов) и развитии плода. Именно поэтому бесконтрольный прием добавок с бором недопустим. Местное применение борсодержащих препаратов, таких как таваборол, считается безопасным, так как системная абсорбция минимальна.
Риски, связанные с токсичностью бора, в основном касаются его системного потребления в высоких дозах и практически отсутствуют при корректном наружном применении утвержденных лекарственных форм.
Сравнительные таблицы
Таблица 1. Сравнение влияния бора и других микроэлементов на здоровье ногтей
| Микроэлемент |
Основная роль в организме |
Проявления дефицита на ногтях (предполагаемые) |
Основные пищевые источники |
| Бор (B) |
Регуляция минерального обмена, синтез коллагена, противовоспалительное действие |
Ломкость, расслаивание, медленный рост (гипотетически) |
Орехи, фрукты, овощи, бобовые |
| Цинк (Zn) |
Синтез белка (кератина), иммунная функция, заживление ран |
Белые пятна (лейконихия), борозды Бо-Рейля, ломкость |
Мясо, морепродукты, семена тыквы |
| Селен (Se) |
Антиоксидантная защита, функция щитовидной железы |
Белые пятна, ломкость, деформация ногтевой пластины |
Бразильский орех, рыба, яйца |
| Кремний (Si) |
Участие в синтезе коллагена и эластина, укрепление соединительной ткани |
Ломкость, хрупкость, расслаивание (данные ограничены) |
Цельные злаки, овощи, пиво |
| Железо (Fe) |
Транспорт кислорода (гемоглобин), клеточное дыхание |
Ложкообразные ногти (койлонихия), бледность ногтевого ложа |
Красное мясо, печень, чечевица, шпинат |
Таблица 2. Сравнение препаратов для местного лечения онихомикоза
| Препарат (МНН) |
Механизм действия |
Средняя эффективность (микологическое излечение) |
Особенности применения |
| Таваборол (борсодержащий) |
Ингибитор лейцил-тРНК-синтетазы (нарушение синтеза белка) |
~31-36% [6] |
1 раз в день, 48 недель. Высокая проникающая способность. |
| Эфинаконазол |
Ингибитор 14α-деметилазы (нарушение синтеза эргостерола) |
~53-55% |
1 раз в день, 48 недель. Специальный аппликатор. |
| Циклопирокс |
Хелатирование поливалентных катионов, ингибирование ферментов |
~29-36% |
1 раз в день, 48 недель. Требует ежемесячного удаления. |
| Аморолфин |
Ингибитор синтеза эргостерола (на двух этапах) |
~38-46% [9] |
1-2 раза в неделю. Более удобный режим применения. |
Заключение
Бор является важным ультрамикроэлементом, оказывающим плейотропное воздействие на организм человека. Его роль в поддержании здоровья ногтей реализуется через несколько механизмов: участие в минеральном обмене, модуляция синтеза белков соединительной ткани и выраженная противогрибковая активность. Хотя влияние диетического бора на прочность и рост ногтей требует дальнейших исследований, его клиническое значение в дерматологии неоспоримо. Разработка и внедрение в практику таргетных борсодержащих препаратов, таких как таваборол, открыли новые возможности в лечении онихомикоза - одной из самых сложных терапевтических проблем. Дальнейшее изучение биологических эффектов бора может привести к созданию новых средств для улучшения здоровья кожи и ее придатков.
Комплексный анализ роли бора подтверждает его значимость как для поддержания гомеостаза, так и в качестве основы для создания инновационных лекарственных средств в дерматологии, что подчеркивает необходимость сбалансированного питания и дальнейших научных изысканий.
Список сокращений
- ГРЛС - Государственный реестр лекарственных средств
- ИЛ-6 - Интерлейкин-6
- МНН - Международное непатентованное наименование
- РКИ - Рандомизированное контролируемое исследование
- РФ - Российская Федерация
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- ФНО-α - Фактор некроза опухоли альфа
- ЦОГ - Циклооксигеназа
- EFSA - European Food Safety Authority (Европейское агентство по безопасности продуктов питания)
- FDA - Food and Drug Administration (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США)
- FNB - Food and Nutrition Board (Совет по продовольствию и питанию США)
- NICE - National Institute for Health and Care Excellence (Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании)
- UL - Tolerable Upper Intake Level (Верхний допустимый уровень потребления)
Краткий глоссарий
- Дерматофиты - группа грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей (микозы).
- Кератиноциты - основные клетки эпидермиса, синтезирующие белок кератин.
- Койлонихия - деформация ногтевых пластин в виде ложки, часто ассоциированная с железодефицитной анемией.
- Лейконихия - появление белых пятен или полос на ногтевой пластине.
- Матрикс ногтя - зона роста ногтя, расположенная под проксимальным ногтевым валиком.
- Онихомикоз - грибковое поражение ногтевой пластины.
- Онихошизис - расщепление ногтя в продольном или поперечном направлении.
- Подология - раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний стопы и голени.
- Ультрамикроэлемент - химический элемент, содержащийся в организме в очень малых количествах (менее 0.00001%).
Список литературы
- Nielsen F.H. Is boron nutritionally relevant? // Nutrition Reviews. - 2008. - Vol. 66, №4. - P. 183-191. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18366524/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Boron: Fact Sheet for Health Professionals. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Источник: NIH ODS - https://ods.od.nih.gov/factsheets/Boron-HealthProfessional/ (дата обращения: 17.01.2026).
- Pizzorno L. Nothing Boring About Boron // Integrative Medicine: A Clinician's Journal. - 2015. - Vol. 14, №4. - P. 35-48. Источник: PMC - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4712861/ (дата обращения: 20.01.2026).
- Naghii M.R. et al. Comparative effects of daily and weekly boron supplementation on plasma steroid hormones and proinflammatory cytokines // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. - 2011. - Vol. 25, №1. - P. 54-58. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21129941/ (дата обращения: 21.01.2026).
- Elewski B.E. et al. Tavaborole for the treatment of onychomycosis // Expert Opinion on Pharmacotherapy. - 2020. - Vol. 21, №12. - P. 1411-1418. Источник: JAMA Network - https://jamanetwork.com/ (дата обращения: 25.01.2026).
- Elewski B.E., Rich P., Pollak R., et al. Tavaborole 5% solution, a novel boron-based antifungal agent, for the treatment of toenail onychomycosis: results from 2 randomized phase-III studies. // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2013. - Vol. 68, №4. - S1. Источник: NEJM (данные по схожим исследованиям) - https://www.nejm.org/ (дата обращения: 01.02.2026).
- Kreisner D., Schoinas E. Topical and device-based treatments for fungal infections of the toenails // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020. - Issue 2. Art. No.: CD010323. Источник: Cochrane Library - https://www.cochranelibrary.com (дата обращения: 03.02.2026).
- Клинические рекомендации "Дерматофития (микозы кожи и ее придатков)". Министерство Здравоохранения РФ. - 2020. Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ - https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec (дата обращения: 05.02.2026).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ. Инструкция по применению препарата Лоцерил®. Источник: ГРЛС Минздрава РФ - https://grls.rosminzdrav.ru (дата обращения: 10.02.2026).
- Демидова М.А., Кохан М.М. Роль микроэлементов в дерматологии // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - №3. - С. 25-31. Источник: Научный портал "CyberLeninka" - https://cyberleninka.ru (дата обращения: 11.02.2026).
- Tavaborole for treating onychomycosis. Technology appraisal guidance [TA416]. Источник: NICE - https://www.nice.org.uk/guidance/ta416 (дата обращения: 12.02.2026).
- Соколовский Е.В., ред. Дерматовенерология: Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 896 с. Источник: Издательство "ГЭОТАР-Медиа" - https://www.geotar.ru (дата обращения: 11.02.2026).
Популярные вопросы и ответы
1
У меня ломкие и слоящиеся ногти. Может ли это быть из-за нехватки бора и стоит ли мне принимать добавки?
Ломкость ногтей может быть вызвана множеством причин, включая дефицит различных витаминов и минералов, а не только бора. Хотя бор участвует в обмене веществ, его изолированный дефицит как причина ломкости ногтей не доказан. Прием добавок без назначения вр
2
Я слышал(а), что бор помогает от грибка ногтей. Можно ли использовать обычную борную кислоту из аптеки для лечения?
Действительно, соединения бора обладают противогрибковой активностью. Однако в медицине используются специальные лекарственные формы (например, таваборол), разработанные для глубокого проникновения в ногтевую пластину. Использование аптечной борной кислот
3
Чтобы укрепить ногти, достаточно ли просто есть больше продуктов, богатых бором, например, изюм и орехи?
Сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами и орехами, безусловно, полезно для всего организма, включая ногти. Оно обеспечивает поступление не только бора, но и комплекса других важных нутриентов (цинка, селена, витаминов). Это является важной час
4
В статье упоминается препарат таваборол. Могу ли я купить его в России для лечения грибка?
На данный момент лекарственные препараты на основе таваборола не зарегистрированы на территории Российской Федерации и отсутствуют в аптеках. Врач-дерматолог может подобрать для вас эффективное лечение из доступных и зарегистрированных в РФ местных или си
5
Безопасно ли принимать биодобавки с бором? Какая дозировка считается нормальной?
Большинство людей получают достаточное количество бора (1-3 мг) со сбалансированным питанием. Прием добавок с бором должен осуществляться только по назначению врача после соответствующего обследования. Бесконтрольный прием опасен, так как превышение верхн
6
В статье сравнивают бор с цинком и железом. Какой из этих элементов самый важный для здоровья ногтей?
Для здоровья ногтей важен баланс всех микроэлементов, а не какой-то один. Нельзя выделить "самый важный" элемент. Дефицит каждого из них проявляется по-своему: нехватка железа может вызывать ложкообразные ногти, а цинка - появление белых пятен. Роль бора
